Остеохондропатия костей – заболевание, проявляющееся преимущественно в возрасте 7-25 лет. Период развития чаще всего зависит от конкретной формы и области поражения.

В процессе развивается асептический некроз, который провоцирует отмирание костной ткани и последующую деформацию суставов.

Содержание

  • 1 Механизмы развития заболевания
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Диагностика остеохондропатии костей
  • 5 Лечение
    • 5.1 Медикаментозно
    • 5.2 Физические нагрузки и спорт
  • 6 Осложнения
  • 7 Прогноз

Механизмы развития заболевания

Причины развития и прогноз лечения остеохондропатии костейОстеохондропатия костей является группой цикличных, продолжительных по периоду развития патологий. Проявляются они в наибольшей степени из-за нарушения питания отдельных участков.

Этот процесс приводит к развитию некроза тканей сустава. В результате происходит постепенное рассасывание пораженных областей с постепенным замещением костной ткани на грануляционную.

Заболевание делится на несколько типов:

  • Болезнь Петерса;
  • Болезнь Остгуд-Шлаттера;
  • Болезнь Шейермана-Мау;
  • Болезнь Келлера;
  • Болезнь Шинца и так далее.
У каждого вида собственный период течения и локализация. В ряде ситуаций начальные этапы болезни обычно упускаются из-за отсутствия проявлений на рентгенологических снимках. При обнаружении патологии применяются различные методики лечения, которые позволяют практически полностью восстановить сустав. Хондропатия костей получила код МКБ-10 М91-94.

Остеохондропатия

Причины развития и прогноз лечения остеохондропатии костей

Причины

Причины в целом до сих пор не выяснены. Известно, что начинает развиваться патология из-за нарушения питания костной ткани. Если же говорить о вероятных факторах, которые являются толчком к прогрессированию, то здесь выделяются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Гормональные сбои;
  • Частая травматизация суставов;
  • Особенности профессии (спортсмены, грузчики и так далее);
  • Аномалии развития;
  • Нарушенное кровообращение;
  • Возрастные изменения;
  • Атрофия мышц;
  • Неправильный подбор обуви.
Проявляется заболевание чаще всего у мальчиков и девочек в подростковом периоде. При этом у ребенка с наследственной предрасположенностью и врожденными аномалиями получить данное заболевание больше шансов.

При этом развиваться патология будет примерно по тому же сценарию, что и у родителей. То есть если старшие поколения страдали от хондропатии головки или мыщелка берцовой стопы или костей стопы, кисти, то и у ребенка высоки шансы получить именно эту локализацию.

Стадии развития остеохондропатии 

Причины развития и прогноз лечения остеохондропатии костей

Симптомы

Симптоматика будет зависеть в целом от конкретной разновидности патологии. Но основными признаками хондропатии являются:

  • Боль с конкретной локализацией буквально при любой физической нагрузке;
  • Усиление боли при пальпационном осмотре;
  • Отечность, припухлость в области поражения;
  • Покраснение кожного покрова в области воспаления;
  • Изменение структуры, а также атрофические признаки в мышечных тканях;
  • Хромота;
  • Ограниченная двигательная функция пораженного сустава;
  • Ощущение хруста во время осуществления движения.
Примечательно, что при развитии патологии может несколько укорачиваться пораженный сустав, что приводит к изменению длины конечности или позвоночного столба (в зависимости от того, где развилось заболевание – в позвоночнике, бугристости большеберцовой, пястной, сесамовидной, таранной, ладьевидной, плюсневой, лонной, плечевой кости или в иных местах).

Диагностика остеохондропатии костей

Причины развития и прогноз лечения остеохондропатии костейОбращаются с жалобами такого рода в таким специалистам, как хирург, ортопед или травматолог. Как правило, они назначают:

  • КТ;
  • МРТ;
  • Рентген;
  • УЗИ сустава.

Конкретный тип обследования будет зависеть от того, в какой области развилось заболевание.

Лечение

Лечение обычно применяют классическое – медикаментозная терапия, физнагрузки и физиотерапия. При этом, учитывая специфику патологии, применение того или иного метода возможно обычно при постепенном стихании симптоматики.

То есть в острый период чаще всего физическая деятельность человека сильно ограничивается. При отсутствии эффекта или развитии осложнений врач может принять решение о проведении операции для восстановления сустава.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия в целом состоит из препаратов, которые направлены на подавление проявляющейся симптоматики. К таким средствам относят:

  • Обезболивающие: Дексалгин, Баралгин и так далее;
  • НПВС: Кетарол, Диклофенак, Нимесил и так далее;
  • Витаминные и иные БАДы: Сустанорм, АРТРА, Кальцемин, Ортомол Артро плюс и так далее.

Стоит также учитывать, что может быть назначена физиотерапия различного рода – от электрофореза и до грязелечения. Конкретный тип воздействия будет определяться в зависимости от области поражения, стадии развития и других показателей. Когда острый период купирован, обычно приступают к физнагрузкам.

Физические нагрузки и спорт

Причины развития и прогноз лечения остеохондропатии костейВ период острого течения патологии нагрузки в целом запрещены. Более того, при необходимости могут применяться и ограничивающие подвижность аксессуары, вплоть до наложения гипса или ношения корсета.

Врачи могут применять также метод вытяжения, который позволяет сохранить длину конечности.

Учитывая, что у заболеваний такого рода характер течения доброкачественный, то постепенно пораженный сустав будет восстанавливаться по мере окончания цикла.

Но при этом он будет оставаться деформированным и влиять на развитие осложнений. именно поэтому применяются различные методики и методы воздействия с помощью физических нагрузок на время восстановления:

  • Изометрическая гимнастика;
  • ЛФК;
  • Йога;
  • Стретчинг;
  • Гимнастика по Бубновскому;
  • Гимнастика Шишонина (при поражении хондропатией позвонков шейного отдела) и так далее.
Если говорить о занятиях спортом, особенно с высокоинтенсивными нагрузками или профессионального типа, то от такого воздействия придется отказаться. В противном случае риск получить сильную деформацию сустава или травму увеличивается в разы, что может привести к инвалидности.

Осложнения

Причины развития и прогноз лечения остеохондропатии костейОсложнения остеохондропатии костей развиваются чаще всего при отсутствии лечения. Проявляются они в виде:

  • Укорочения конечности;
  • Кифоза (при поражении позвоночника);
  • Деформирующего артроза;
  • Нарушения функциональности конечности и так далее.

Это заболевание при определенных условиях существенно ограничивает подвижность и все равно дает изменения на сустав.

В ряде случаев из-за наличия в анамнезе остеохондропатии костей призывник может быть даже освобожден от служения в армии, получая категорию В.

Прогноз

Прогнозы в целом для течения болезни положительны. Хондропатия имеет доброкачественное течение, а потому при прохождении цикла развития обычно считается полностью излеченной.

Но при отсутствии лечебного воздействия заболевание приводит к изменению формы и функциональности сустава, что может стать причиной инвалидности человека во взрослом возрасте.

Что такое болезнь Пертеса, смотрите в нашем видео: