Гепатопротекторы в современной фармакологии

Гепатопротекторы в современной фармакологииВ группу лекарств гепатопротекторов входит более 700 средств. Все они в зависимости от происхождения классифицируются на растительные и синтетические. По химическому составу эти препараты подразделяют на фосфолипиды, антиоксиданты и аминокислоты. Характеристики лучших гепатопротекторов, рекомендованных к применению современной фармакологией, представлены в этом обзоре.

Лучшие гепатопротекторы: названия и дозы приема

Гептрал – Heptral.

Гепатопротекторы в современной фармакологии

Международное непатентованное наименование — Адеметионин. Торговое название др.: Гептор.

Формы выпуска. Таблетки по 20 шт. в упаковке, флаконы по 5 шт. в упаковке.

Состав. В 1 таблетке содержится 400 мг адеметионина, в 1 флаконе — 400 мг.

Фармакологическое действие. Препарат, входящий в список гепатопротекторов, обладает антидепрессивной активностью, дезинтоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротективными свойствами. При остеоартритах уменьшает болевой синдром, способствует регенерации хрящевой ткани. Оказывает желчегонное и холекинетическое действие.

Показания. Это один из лучших гепатопротекторов для снижения риска гепато-токсичности при лечении псориаза и других тяжелых дерматозов, в комплексной терапии артропатического псориаза.

Противопоказания. Гиперчувствительность, беременность и период лактации, возраст до 18 лет.

Побочные действия. Гастралгия, диспепсия. При приеме этого гепатопротектора могут возникнуть аллергические реакции.

Применение и дозы. Вводят внутрь, внутримышечно и внутривенно. При интенсивной терапии в первые 2—3 недели назначают 400-800 мг в сутки внутривенно или внутримышечно, для поддерживающей терапии — внутрь по 800-1600 мг в сутки между приемами пищи, в среднем в течение 2-4 недель.

Особые замечания. Учитывая тонизирующий эффект, не рекомендуется прием перед сном.

Карсил – Carsil.

Гепатопротекторы в современной фармакологии

Форма выпуска. Драже по 10 шт. в блистере, 8 блистеров в упаковке.

Состав. В 1 драже содержится экстракта плодов расторопши пятнистой 35 мг.

Фармакологическое действие. Это средство-гепатопротектор является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изосилибинина, силидианина и силикристина. Гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие. Воздействует на метаболизм, ускоряет регенеративные процессы в пораженных гепатоцитах, оказывает антиоксидантное действие, улучшает микроциркуляцию.

Показания. Токсические поражения печени, хронический гепатит невирусной этиологии, цирроз и стеатоз печени, для снижения риска гепатотоксичности. Также показаниями к применению этого гепатопротектора являются тяжелые дерматозы.

Противопоказания. Детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия. Тошнота, диспепсия, диарея, аллергические реакции.

Применение и дозы. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 4 драже 3раза в сутки, в качестве поддерживающей терапии — по 1—2 драже 3 раза в сутки. Курс применения этого гепатопротектора составляет не менее 3 месяцев.

Урдокса – Urdoxa.

Гепатопротекторы в современной фармакологии

Международное непатентованное наименование — Урсодезоксихолевая кислота.

Форма выпуска. Капсулы по 10,20,30,40,50 или 100 шт. в упаковке.

Состав. В 1 капсуле содержится урсодезоксихолевой кислоты 250 мг.

Фармакологическое действие. Гепатопротекторный препарат с желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим, иммуномодулирующим эффектом. Механизм действия этого гепатопротектора основан на встраивании в мембрану гепатоцита. Препарат стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект.

Показания. Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации, растворение мелких и средних холестериновых камней при функционирующем желчном пузыре, билиарный рефлюкс-гастрит, для снижения риска гепатотоксичности при лечении псориаза. Это один из самых лучших гепатопротекторов для лечения акне и тяжелых дерматозов.

Противопоказания. Рентгеноположительные желчные камни, нефункционирующий желчный пузырь, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, выраженные нарушения функций почек, печени, поджелудочной железы, беременность и период лактации, детский возраст, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия. Боль в спине и абдоминальная, диарея. Редко — кальцинирование желчных камней, транзиторное повышение АЛТ, ACT, запоры, тошнота, рвота, алопеция, головокружение, обострение ранее имевшегося псориаза, аллергические реакции.

Применение и дозы. Гипатопротектор под названием Урдокса применяется для снижения риска гепатотоксичности — по 1 капсуле (250 мг) 2—3 раза в сутки в течение 1 месяца и более.

Особые указания. Пациентам с частыми приступами желчной колики, с инфекционными заболеваниями, изменениями в поджелудочной железе или поражениями кишечника, которые могут изменять внутрипеченочное обращение желчных кислот (резекция кишечника или илеостомы, ограниченный илеит), желательно избегать применения препарата.

Как принимать другие гепатопротекторы

Фосфоглив –Phosphogliv.

Гепатопротекторы в современной фармакологии

Комбинированный препарат.

Формы выпуска. Капсулы по 20, 30, 50, 100, 200 или 300 шт. в упаковке. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах по 5 и 10 шт. в упаковке.

Состав. В 1 капсуле содержится фосфолипидов 65 мг, натрия глицирризината 35 мг; в 1 флаконе — фосфолипидов 500 мг, натрия глицирризината 200 мг.

Фармакологическое действие. Мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное. Нормализует белковый и липидный обмен, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, снижает риск фиброза и цирроза печени. Противовоспалительный эффект за счет стимуляции интерфероногенеза, потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов.

Показания. Это один из лучших препаратов гепатопротекторов для лечения псориаза, нейродермита, экземы, интоксикаций, лекарственных, токсических и вирусных поражений печени.

Противопоказания. Беременность и лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия гепатопротектора: возможно появление кожной сыпи.

Применение и дозы. Внутрь взрослым и детям старше 12летпо 1—2 капсуле 3—4 раза в сутки во время еды. Внутривенно медленно вводят по 10 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней с последующим переходом на пероральный прием. Содержимое флакона разводят в 10 мл воды для инъекций.

Особые указания. Запрещается разводить лиофилизат растворами физиологическим или глюкозы. Раствор для инъекций нельзя смешивать с другими растворами.

Эссенциале Н – Essentiale N.

Гепатопротекторы в современной фармакологии

Формы выпуска. Ампулы для внутривенного введения по 5 мл 5 шт. в упаковке; капсулы, 30 шт. в упаковке.

Состав. В 1 мл — фосфатидилхолина 50 мг, в 1 ампуле — 250 мг, в 1 капсуле — 300 мг. Фосфолипиды являются структурным элементом клеточных мембран и мембран органелл гепатоцитов.

Фармакологическое действие. Гепатопротектор, регулирующий проницаемость мембран, активность мембраносвязанных ферментов, обеспечивает процессы окислительного фосфорилирования, нормализует метаболизм липидов, белков, дезинтоксикационную функцию печени.

Показания. Токсическое поражение печени, хронические гепатиты, цирроз и жировая дегенерация печени различной этиологии, в качестве вспомогательной терапии псориаза.

Противопоказания. Гиперчувствительность.

Побочные действия. Редко отмечаются чувство дискомфорта в области живота, послабление стула. Также возможным побочным эффектом приема этого гипатопротектора могут быть аллергические реакции.

Применение и дозы. При лечении псориаза Эссенциале Н назначают внутрь по 2 капсулы 2—3 раза в сутки во время еды в течение 2 недель, затем проводят 10 внутривенных вливаний по 5 мл ежедневно, сочетая с ПУВА-терапией. В дальнейшем продолжают прием капсул в течение 2 месяцев. При наличии противопоказаний для ПУВА-терапии препарат назначают по той же методике, сочетая его с общепринятыми методами лечения псориаза.

Особые указания. Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Внимание!Перед тем как принимать гепатопротекторы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!

Статья прочитана 4 раз(a).