Укорачивание пальцев ног – не такая уж и редкая операция в пластической хирургии. Нередко ее называют операцией Золушки, позволяя исправить форму пальцев и уменьшить размер ноги. Процедура имеет свои особенности, которые необходимо учитывать, прежде чем ложиться под нож.
Что такое укорачивание пальцев ног
Укорачивание пальцев ног – процедура, при которой есть возможность устранить излишнюю длину или аномальное строение данной области. Операция предполагает устранение дефекта и восстановление функциональности отдела.
Понятие
Такая процедура чаще всего носит эстетический характер, хотя иногда назначается и при медицинских показаниях, например, при постоянном трении, болях, в пальцах, разрастании хрящевых и костных тканей. Наиболее часто к ней обращаются обладательницы «греческой стопы», при которой слишком выступает второй палец на фоне остальных, но такой дефект может проявиться и на соседних, а то и на нескольких.
Кроме эстетических причин могут обращаться также из-за:
- Невозможности носить обувь с высоким каблуком;
- Ощущение дискомфорта при любом типе обуви;
- Врожденные или приобретенные после травм аномалии фаланг;
- Деформация пальцев под воздействием внутренних и внешних причин.
Исходя из этого и подбирается вид операции. При этом и воздействие может отличаться.
Виды
В процессе уменьшения пальцев ног используют любую из предложенных далее методик. Зависит от выраженности дефекта и конкретного пальца. Так применяют:
- Остеотомию плюсневой кости при аномальной длине;
- Остеотомию фаланги при выраженной длине целой части;
- Остеотомию фаланги и плюсневой кости, если присутствует болезненный натоптыш и молоткообразная деформация пальца (наиболее часто при выраженном плоскостопии поперечного типа);
- Артродез межфалангового проксимального сустава при выраженной деформации пальца молоткообразного типа с сопровождающей его тугоподвижностью. Также используется и при желании пациентки носить только модельную обувь.
Показания
Показаниями к применению являются такие факторы, как:
- Эстетические требования к внешнему виду стопы и пальцев;
- Врожденные дефекты строения пальцев;
- Приобретенные дефекты строения пальцев;
- Деформации, вызванные заболеваниями или иными причинами;
- Постоянная травматизация пальца;
- Желание носить открытую обувь на высоком каблуке.
Противопоказания
Противопоказания, при которых операцию не проводят:
- Нарушение свертываемости крови;
- Инфекционные патологии в области вмешательства;
- Сахарный диабет;
- Онкологические патологии;
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ( в т.ч. ХСН, ОСН);
- Ожирение;
- Эпилепсия;
- Нарушенное кровообращение при иннервации стопы;
- Гиперчувствительность к составу анестезии и иных препаратов;
- Тромбофлебит.
Комбинированная процедура по удлинению третьего и четвертого пальцев ноги и уменьшению второго (фото до и после)
Сравнение с подобными методиками
Если говорить о подобных методиках, то аналогом является применение консервативных методик, например, использование специальных аксессуаров вроде силиконовых или жестких фиксаторов, шарнирных приспособлений. Они могут уменьшить проявления ряда дефектов, но полностью устранить или сделать пальцы намного короче не способны.
Проведение
Проведение процедуры требует определенной подготовки. Особенно это касается тех случаев, когда имеются противопоказания, которые выявляются на обследовании. В таких случаях нужно предварительно пройти терапию основного заболевания, а потом уже договариваться об операции.
Необходимые анализы и мероприятия
Проводится общая диагностика, которая состоит из:
- Общеклинических анализов крови и мочи;
- Биохимии крови;
- ЭКГ;
- Флюорографии;
- Анализы на ВИЧ, СПИД и сифилис;
- Коагулограммы;
- Рентгена стоп.
Прием антикоагулянтов и других медикаментов, которые влияют на состав крови, прекращают примерно за две недели до операции. В этот же период отказываются от курения и алкоголя.
Алгоритм
Сама операция занимает около часа. Многие пациенты сравнивали ее с походом к стоматологу, так как вводится местная анестезия, при которой пациент остается в сознании и слышит все, что делает врач. Боль при этом не чувствуется. Работа над одним пальцем проводится примерно около получаса. Если необходимо провести обработку нескольких элементов, то манипуляции могут занять больше времени.
Проводится по следующему алгоритму:
- Применяется общая анестезия или эпидуральная;
- Делается надрез в области манипуляций;
- Через доступ удаляются излишки тканей;
- Кости соединяют винтом;
- Кожа сшивается.
В случае с коррекцией вальгусной деформации процедура может отличаться. Делается разрез у основания большого пальца со стороны подошвы. Сустав очищается от нароста, удаляется участок кости клиновидного типа у средней фаланги. Далее палец переводят в нормальное положение и фиксируют винтом.
Возможность совмещения с другими типами пластики
Любой из типов данной операции могут сочетать в зависимости от показаний. Так остеотомия может проводиться одновременно на плюсневой кости и фалангах пальцев. Артродез межфалангового сустава затрагивает не только суставную капсулу, но также сухожилия, мягкие ткани.
В процессе операции могут также удалить и часть кожи, если есть ее избыток. Штифты обязательно устанавливают, чтобы задать верное направление процессу заживления костей. Для восстановления правильной оси пальца требуется изменить и сухожильный аппарат в области манипуляций. В случае с вальгусной деформацией есть риск рецидива, но как показывает практика, симптоматика после операции менее выражена.
Реабилитация
Реабилитация проводится поэтапно:
- Первые три дня желательно как можно меньше ходить. Лучше принять лежачее положение с поднятыми вверх ногами на возвышении.
- 2 недели передвижение осуществляется при помощи костылей.
- Швы обрабатываются антисептиками до снятия швов через 10-15 дней и после до полного заживления раневой поверхности.
- Применяются специальные фиксаторы.
- Через месяц можно наступать на обработанные области, но при условии ношения ортопедической обуви.
Возможность осложнений
Осложнения чаще всего развиваются из-за несоблюдения режима реабилитации, но в редких случаях могут проявиться и из-за некачественно проведенной операции. Проявляются обычно в виде:
- Кровотечение;
- Инфицирование тканей;
- Гематомы;
- Замедленное сращение костных тканей;
- Хронический болевой синдром;
- Утрата чувствительности прооперированной области;
- Смещение костных суставов;
- Неудовлетворительный эстетический внешний вид пальцев.
Отзывы о такой процедуре
Чаще всего отзывы о процедуре получаются положительные, так как стопа приобретает эстетически приятный внешний вид. Удается избавиться от врожденных и приобретенных аномалий, а также от деформаций суставов. При этом в итоге пациенты могли носить красивую открытую обувь. Швы, как правило, обесцвечивались и становились малозаметными.
Негативные отклики касались тех случаев, когда эстетический вид пальцев и стопы не совпадал с ожиданиями. Были известны случаи, когда у пациентом прооперированные пальцы при стоячем положении не могли дотронуться до пола. В таких случаях требовалась дополнительная коррекция.
Средние цены
Цена зависит от выраженности дефекта. В среднем стоимость за обработку одного пальца варьируется в пределах 25-30 тысяч рублей. Нередко клиники при коррекции сразу нескольких отделов могут делать скидку на несколько тысяч для каждого пальца. Сделать процедуру можно в таких клиниках, как «Ортомед», «GSclinic», МДЦ «Олимп», «Да Винчи», Городская клиническая больница №29 им. Н. Э. Баумана и других клиниках пластической хирургии.
Можно ли сделать в домашних условиях
В домашних условиях можно попробовать скорректировать форму пальцев с помощью специальных фиксаторов и иных приспособлений. Их же применяют и в период реабилитации после оперативного вмешательства.
Они позволяют держать суставы в нормальном положении, благодаря чему связочный аппарата и мягкие ткани корректируют свою форму и заставляют суставы расположиться в нормальном положении. Но при выраженных деформациях такое воздействие будет неэффективным и незначительным.
В этом видео с Еленой Малышевой вы узнаете о лечении вальгусной деформации стопы: