От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!

Несмотря на значительную распространённость заболеваний щитовидной железы и внимание к ней, совсем не многие из пациентов интересуются реальным строением железы. И напрасно!

Одни пациенты исходно доверяют врачам и думают, что им не следует тратить время, что они всё равно ничего не поймут (да и не хочется), что знания о строении железы никак не помогут и т.п.

Другие в курсе, что щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, что она похода на бабочку, присевшую на трубочку - трахею, и не понимают что ещё можно узнать о железе. Некоторые из этих людей даже знают о дольках. "Но и что?" - скажут они.

Со всеми этими доводами вполне можно согласиться! Действительно, пусть врачи занимаются анатомией, физиологией, медициной и излечивают нас, пациентов. Но увы, не все врачи (эндокринологи и "узисты") сведущи в реальной анатомии и физиологии щитовидной железы. Это абсолютная правда! Что бы вы не думали, и как бы не защищали свое мнение.

Рассмотрим особенности строения Щитовидной железы.

Щитовидная железа состоит из частей - сегментов.

Сегментарность - это абсолютная биологическая ЗАКОНОМЕРНОСТЬ. Почти всё в организме (т.е. почти каждый орган, мышцы, кости и пр.) состоит из частей.

Посмотрите, например, на сегменты легких. Каждое легкое состоит из десятка крупных сегментов (в них входят бронхи), каждый из которых также делиться на сегменты второго и следующего порядков, вплоть до альвеолы, которую можно сравнить с фолликулом щитовидной железы - наименьшим сегментом. Обратите внимание на естественную неравномерность границ.

От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!

Всё тоже можно сказать о печени (также и почках). Здесь такой же порядок сегментов. Многоуровневый! И границы между сегментами, в реальности не прямые!

От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!

А что с щитовидной железой? Посмотрите, какие предлагают делить долю щитовидной железы.

От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!
Напоминает крупно нарезанную сардельку или колбаску.

Если набрать в интернет-поисковике "сегменты щитовидной железы", то увидите, например, такую или подобные схемы:

От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!

Такое деление Щитовидной железы на сегменты напоминает уже карту штатов США. Почти всё прямолинейно. Совсем не так, как, например, в Европе, где границы государств естественны, сформировались исторически - естественно (проходят по рекам и т.п.).

От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!

Обратите внимание, что деление органов на сегменты связано с распространением в них крупных и мелких биологических путей-каналов (сосудов, протоков, бронхов...). В щитовидную железу также входят и разветвляются в ней сосуды и нервы. В соответствии с их порядковым делением ответвления сосудов и нервов охватывают определенные части долей щитовидной железы. Конечно, не такие прямолинейные (квадранты), как предлагают специалисты.

Посмотрите принципиальную схему распределения сосудов. Следует знать, что нервы сопровождают сосуды. И поэтому, вместе с разветвлением сосудов, сопровождая их, к разным сегментам железы подходят нервы, по которым распространяется влияние (сильнее или слабее) от групп нервных клеток.

От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!
Принципиальная схема распределения сосудов в щитовидной железе.

От того, насколько интенсивно происходит нервная стимуляция зависит как скорость производства гормонов щитовидной железы, так и изменения в сегментах или в каждой доле, в перешейке, во всей железе.

Каждая доля щитовидной железы состоит из нескольких крупных сегментов, тянущихся вдоль доли. Крупные сегменты состоят из средней величины, а они, в свою очередь из малых - долек.

Узисты никогда не применяют в описании состояния щитовидной железы термин "долька". Впрочем, они также не используют и показанные выше нумерованные искусственно выделенные части, которые ошибочно назвали сегментами.

Размеры дольки и фолликула

Долька (малый сегмент) в здоровой щитовидной железе имеет размер около 1,5-2 мм. В каждую дольку входит около 40-50 фолликулов (мелких сегментов).

Размер фолликула в среднем 0,2 мм. В случае зоба железы (увеличения) фолликул может достигать лишь 0,5 мм, но не больше. Это подтверждено многочисленными исследованиями.

От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!
К каждому фолликулу подходит сосуды и нервы, охватывая клетки фолликула. Нервные волокна контактируют и завершаются на клетках фолликула.
От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!
1- капилляры вокруг фолликула, 2- клетки фолликула, 3- сосуд последнего порядка (артериола -предкапилляр), 4 - ядрышки клеток (тиреоцитов), 5- коллоид внутри фолликула (содержит гормоны).

Но узисты ничего об этом не знают и называют увеличенными фолликулами (размерами 3-10 мм) то, что ими вообще не является. Дело в том, что у фолликула просто не достаточно клеток, чтобы достичь такой величины. Это просто понять, если представить как ограниченное количество людей в хороводе попытаются увеличить круг в 10 раз.

От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!
Девушки в хороводе подобны клеткам фолликула.
От строения Щитовидной железы зависит выбор лечения!
Снимок фолликулов.

Зачем нужно знание о сегментах?

Дело в том, что кадым естественным сегментом железы управляет определенная группа нервных клеток. Изменения в сегментах происходят закономерно, в соответствии с величиной нервной стимуляции.

В результате определенного нервного воздействия на отдельные участки железы могут происходить узловые или локальные диффузные процессы.

УЗИ позволяет оценивать интенсивность кровотока в отдельных сегментах и предвидеть величину их перенапряжения и последующего изменения.

И самое интересное. Знание о реальном строении щитовидной железы позволяет верно направлять лечение. В частности, на периферическую нервную систему, действующую на щитовидную железу.

В итоге

"Знания и умения за плечами не весят" (т.е. могут пригодится) - так говорил мой дед, так говорит мой отец. Сейчас это пишу вам я.

Эта мудрость - народная. Поэтому наша Клиника последовательно на своем Дзен-канале делиться своими лучшими знаниями с читателями, реально интересующимися проблемами щитовидной железы.

Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!

Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.

Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.

Задавайте уточняющие вопросы в ОТЗЫВАХ.