По многочисленным просьбам читателей я завершаю серию статей про связь между прикусом и всем скелетом человека своим самым любимым клиническим случаем.
Есть очень известная американская фирма-производитель «3М». Это огромнейшая корпорация, производящая столько всего (от ботинок для космонавтов до стикеров-липучек), что даже перечислить почти невозможно. Так вот, у нее есть одно из сильнейших в мире стоматологических подразделений. Я лет пятнадцать сотрудничал с ними, читал лекции, занимался апробацией новейших материалов, был их опинион-лидером и т.д.
Как-то они пригласили меня на международную конференцию в Праге, но сказали мне о том, что я должен сделать там доклад (причем на английском языке) дня за 2 до вылета. Пришлось в срочном порядке придумывать тему. В результате я решил просто без особых комментариев показать одну работу от начала до конца.
Здесь я буду показывать слайды из той презентации, поэтому на некоторых будут английские надписи, не удивляйтесь.
По результатам конференции зрители должны были выбрать шесть лучших докладов из сорока и победителям вручили микропроекторы фирмы «3М». Один из этих проекторов с тех пор лежит у меня дома. :)
А теперь к делу.
Как-то раз обратилась ко мне с жалобами на внешний вид одна из самых красивых пациенток, которые у меня когда-либо были.
Обратите внимание: столько разных фотографий красивой девушки и ни на одной из них не видны зубы.
Ну мало ли, может, она просто не любит улыбаться, скажут некоторые! Однако нет, дело не в этом.
А дело в том, что ей очень не повезло с врачами в детстве. Она ходила к стоматологам постоянно, минимум дважды в год, а зубы становились все хуже и хуже (как я уже писал в одной из статей). Плюс у нее были проблемы с позвоночником, которые врачи не могли никак решить.
И мы взялись за дело. Как видите, просто заменить все, что сделали предыдущие коллеги, на новые виниры и коронки было недостаточно. Мы имели асимметрию в центральном отделе, когда зубы с одной стороны находятся не на том уровне, на котором зубы с другой стороны. Мы имели смещение двух половин челюсти по небному шву, но тогда еще не очень понимали, что это и как решать такую проблему. Поэтому пошли по стандартному пути.
Мы немного удлинили короткую сторону, но это было только половиной проблемы. Куда сложнее было выровнять пришеечные части зубов.
Я не могу в «Яндекс-Дзене» показывать некоторые манипуляции, дабы меня не забанили за «шок-контент». Поэтому я просто покажу результат этих манипуляций.
На этой стадии мы уже почти праздновали победу. Видно, что вместо смещения зубного ряда по центральной линии мы получили идеально ровный ряд зубов. Тут на фотографии еще не коронки, а так называемый «мокап»- макеты зубов из специальной пластмассы, которые позволяют представить, как будут выглядеть в дальнейшем новые зубы.
После этого пациентка была отпущена на пару недель для того, чтобы достигнуть стабилизации результата. Каково же было мое изумление, когда через две недели я увидел абсолютно другую картину!
Уровень десны опять сместился и ситуация стала похожа на ту, которая была до начала лечения. Тогда я опять взялся за старое и исправил уровень десны. Через неделю мы снова имели ровный зубной ряд.
Я тщательнейшим образом перемерил все шейки и режущие края зубов и убедился, что мы имеем полную симметрию. После этого были сняты слепки под постоянные коронки и виниры.
Мы с техником учли всё, что было возможно, использовали лицевую дугу, чтобы достигнуть идеального результата по эстетике относительно лицевого скелета и прочие великие достижения современной стоматологии. НО!!!…
Когда работа была полностью готова и я уже собирался осчастливить пациентку новой улыбкой, мы с техником в полном шоке наблюдали все ту же картину. Зубы упорно не хотели оставаться на тех местах, которые я им предназначил. В третий раз подряд они стояли на разных уровнях. Это был эпик-фейл. Причем грандиозный эпик-фейл, потому что мы должны были переделать всю работу заново в очередной раз!
Пациентке был учинен форменный допрос о том, что она делала в те дни, когда не ходила ко мне? Она клялась и божилась, что вела обычный образ жизни, ни к какому другому стоматологу не ходила и вообще не понимает, в чем дело.
И тут я вспомнил, что когда она жаловалась на свой сколиоз, то я послал ее к очень хорошему остеопату. Тогда выяснилось, что к остеопату она ходила всего три раза и все три раза за пару дней до того, как у меня возникали проблемы с ее зубами. Пришлось вместе с пациенткой ехать к остеопату и обсуждать ситуацию. Вот тогда я и убедился в том, что все, чему нас учили в институте (и до сих пор учат) по поводу того, что кости черепа абсолютно неподвижны после того, как зарос последний родничок на голове - полная ерунда! Опытные остеопаты прекрасно двигают любые кости, включая кости лицевого скелета. И каждый раз, когда остеопат выправлял позвоночник, у пациентки менялось положение верхнечелюстных костей по небному шву.
В общем, с остеопатом мы стали работать не вразнобой, а в паре. После чего у нас с первого раза все получилось так, как нужно! Коронки и виниры сели идеально ровно и с тех пор никуда не двигаются уже много лет.
А теперь фотографии для тех, кто думает, что некоторые девушки не улыбаются просто потому, что не любят этого делать.
Ну и еще чуть-чуть фотографий
Девушки ОЧЕНЬ любят улыбаться. Особенно если у них красивая улыбка и счастливая личная жизнь!
Чего и вам всем желаю!
Если история вам понравилась, то просьба не забывать лайкать и репостить эту статью. Комментарии, как всегда, ожидаются с нетерпением! :)