Какой у вас Гипертиреоз?

При избытке гормонов щитовидной железы не все врачи различают величину гипертиреоза. Поэтому могут назначить избыточную дозу препарата и создать противоположное состояние - гипотиреоз. Знание о величине гипертиреоза позволит не совершить ошибку - сохранить свою щитовидную железу.

С П Р А В К А

Гипертиреоз - избыточное количество гормонов щитовидной железы (Т3св. и Т4св.) в крови.

Тиреотоксикоз - вредное влияние избытка щитовидных гормонов на сердце, сосуды и другие органы и системы организма.

Избыточное производство щитовидной железой гормонов происходит при ведущем участии периферической ВНС. Влияние гипофиза (при самом распространённом гипертиреозе (99%) - первичном) на щитовидку при гипертиреозе совершенно отсутствует. Поэтому ТТГ равно нулю. Но диагностировать гипертиреоз только по нулевому ТТГ не верно.

Главный потребляемый гормон - Т3св., поэтому оценку гипертиреоза следует производить по Т3св.!

Избыточная стимуляция щитовидной железы со стороны ВНС может быть разным - малым, умеренным (средним) и значительным. Поэтому железа выделяет в кровь разный избыток гормона Т4св., из которого образуется соответствующая величина Т3св.

Если количество Т3св. и Т4св. увеличено лишь в пределах дополнительных 80%, то - это малый гипертиреоз. При малом гипотиреозе количество антител к рТТГ может быть нормальным или мало увеличенным. Нормальное количество АТ-рТТГ в крови при гипертиреозе - это одно из нескольких фактов, доказывающих зависимую, а не ведущую роль иммунной системы в болезни - диффузный гипертиреоз (диффузный тиреотоксикоз).

Избыток Т3св. 90-130% больше нормы - умеренный гипертиреоз. Больше 130% - значительный гипертиреоз.

При малом гипертиреозе средняя доза тиреостатического препарата и, тем более, максимальная доза - не нужны, т.к. способны привести к гипотиреозу.

Вывод. Всегда вместе с ТТГ следует, как минимум, определять Т3св. и Т4св.