Австралийские специалисты провели исследование, показавшее роль маркеров (ТТГ и антител АТ-ТГ) при анализе крови в диагностике рака узлов щитовидной железы. По мнению авторов научной работы, при сомнительных результатах биопсии, эти маркеры могут стать "индикаторами злокачественности", агрессивного процесса в узлах щитовидки. Что же выявили специалисты?
Как известно, основная сложность диагностики рака узлов щитовидной железы заключается в случаях, которые не просто интерпретировать, т.е. однозначно отнести к раку или доброкачественности. Эти сомнительные выводы относятся к результатам, получаемым после пункционной биопсии.
В таких случаях, цитологическое заключение морфолога выражается в весьма общих выражениях. Морфолог определяет класс вероятности рака Bethesda IV, что означает вероятность рака около 15-30% (по данным разных исследователей). Т.е. 70-85% пациентов с Bethesda IV имеют доброкачественные узлы в железе, и у них нет показания к операции!!! Но как различить два процесса?
В России к этому классу в "Протоколе цитологического анализа" может также быть указано выражение "фолликулярная опухоль" или "фолликулярное новообразование", что совершенно не указывает прямо на рак, а является общепринятым обозначением лишь отсутствием уверенности в доброкачественности.
Термин, обозначающий рак, - "фолликулярная карцинома". Не путайтесь.
И вот, австралийские специалисты предположили, что уровни ТТГ, АТ-ТГ и АТ-ТПО могут указывать на злокачественность в узлах щитовидки.
Они привлекли в свое исследование 531 человека, у которых наблюдались доброкачественный, злокачественный и неопределенный процессы в узлах щитовидной железы. В результате статистического анализа, они пришли к выводу, что увеличение антител к ТПО и ТГ, вместе с увеличением ТТГ более 1 мЕд/л являются маркерами злокачественности и даже агрессивной малигнизации (распространения рака в лимфоузлы).
Вот ссылка на эту статью для желающих получить информацию из первоисточника.
World J Surg. 2019 Sep 9. Anti-Thyroid Antibodies and TSH as Potential Markers of Thyroid Carcinoma and Aggressive Behavior in Patients with Indeterminate Fine-Needle Aspiration Cytology. Adhami M, Michail P, Rao A, Bhatt CR, Grodski S, Serpell JW, Lee JC.
ВЫВОДЫ.
Уважаемые пациенты, на нашем канале мы информируем вас о новинках науки. Поэтому не следует все новинки воспринимать прямо. Ведь история науки изобилует огромным количеством исследований, оказавшихся ошибочными.
Желание пытливых врачей найти маркеры рака в показателях (ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ), которые вообще никак не относятся к раковому процессу в щитовидной железе, - исходная ошибка формирования этого исследования.
Увеличение ТТГ и антител (к ТГ и ТПО) очень часто встречается у людей, не имеющих в щитовидной железе никаких узлов!
В действительности, гормональные и иммунные показатели тиреоидного анализа крови не являются маркерами рака (следует сказать, что таких "раковых" маркеров в настоящее время не выявлено).
К сожалению, очень многие специалисты предпочитают эмпирический путь, пути теоретическому, закономерностному. Поэтому они стараются найти связь чего-то с чем-то там, где такой связи исходно быть не может.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.