Считаете ли вы, что медицина за границей лучше? Например, что уровень диагностики и лечения в США, Канаде, Германии, Франции, Израиле и т.п. лучше, чем в России. Если именно так думаете, то можете убедиться в ином, прочтя эту статью, на примере УЗИ щитовидной железы, проведенного в Канаде.
В этой статье расскажу о маленькой пациентке, у которой канадский специалист не сумел увидеть щитовидную железу при УЗИ и о том, что железа бала на своём месте и оказалась выявлена через год при УЗИ, проведенном в нашей Клинике. В этом рассказе сможете получить знания о некоторых важных обстоятельствах, которые могут пригодиться вам.
Случай из практики.
Около года назад в нашу Клинику (Москва) через Форум обратилась мама маленькой девочки (3 года). Оказалось, что её дочь принимает гормональный препарат в связи с врожденным гипотиреозом. В дальнейшей беседе по телефону и переписке электронной почтой удалось в определенной мере выяснить историю болезни маленькой пациентки. Она касалась медицинских событий и данных исследований по анализу крови. Оказалось, никто из наблюдающих девочку врачей и назначающих ей разные дозы гормонального препарата не проводил УЗИ щитовидной железы.
Мать ребенка, кончено, беспокоилась о здоровье своей дочери в будущем и интересовалась возможностью лечения для восстановления железы и прекращения приема гормонального препарата. Для оценки такой возможности и понадобились подобные сведения о всей истории гормональной помощи (включая обстоятельства, в связи с чем она была применена и особенности коррекции гормонального обмена в течении жизни ребенка). При этом важнейшим условием для прогнозирования возможности и результата лечения, нацеленного на восстановление железы, является ультразвуковое исследование (УЗИ) железы.
Почему так важно УЗИ? Потому, что оно показывает количество ткани в железе (объём железы) и её состояние (структура и напряжение). Если ткани достаточно, то это уже важное условие, предполагающее возможность восстановления. Также важно оценить состояние ткани щитовидной железы, а именно - достаточно ли гормонообразующей ткани и есть ли источники для регенерационного восстановления. Всё это способно предоставить УЗИ.
По моей рекомендации, мама девочки обратилась в специализированный медицинскую организацию в Канаде, где они проживают, и ребенку канадский специалист-сонолог провел УЗИ щитовидной железы (я рекомендовал выслать мне снимки и, лучше видео-запись, которую способен выполнить любой специалист на современном оборудовании - кинопетлю).
Вместо снимков и кинопетли самого аппарата мне из Канады прислали тогда внешнюю видеозапись и описание Протокола УЗИ (родители девочки сняли со стороны видео, как проводилось это УЗИ, причем постоянно направляли камеру на монитор аппарата, чтобы можно было увидеть ультразвуковую картину).
Видео показалось интересным. Первое, что обратило внимание, свобода специалиста в поведении и одежде. Специалист была одета в "джинсу". Почему нет? Особенно в медицинском учреждении Канады?
Видно было, как врач проводила ультразвуковым датчиком в поперечном положении над щитовидной железой девочки, и на экране монитора появлялась в ожидаемом месте доли щитовидной железы (при наведении на них датчика). Но, со слов специалистки в джинсовой одежде выходило, что щитовидная железа отсутствует. Именно этот свой вывод канадский врач и записала в Протокол УЗИ (см. выше): "The thyroid gland is njt seen in its normal location".
И вот, через год моя оценка подтвердилась. Во время УЗИ была выявлена щитовидная железа. На своем природном месте, правильной формы, с частично изменённой тканью, с уменьшенным объёмом. Но железа присутствовала!
ВЫВОД.
1. Качество диагностики за рубежом может казаться лучше. В действительности, в Америке и Западной Европе специалисты ошибаются. Вероятно, также как и в России, т.е. не хуже и не лучше.
2. Не каждый случай гипотиреоза, выявленный в первые дни после рождения, следует относить к отсутствию щитовидной железы или её неспособности обеспечить организм гормонами. Этот взгляд может приводить к готовности совершить ошибки, самим ошибкам и вредным последствиям для пациентов.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.