За ответами на которые мы отправились к урологу и сексопатологу.
Знаете ли вы, что именно Леонардо да Винчи впервые предположил, что причиной эрекции полового члена является кровоток? До этого, видимо, люди думали, что он просто наполняется воздухом, как воздушный шарик. В наше время появилось гораздо больше информации об этом органе, чем просто то, что «он наполняется кровью». И о том, что делать, если этого не происходит.
Невозможность достичь эрекции один или два раза – не повод для беспокойства. Но если проблема возникает часто, возможно, пришло время сходить к врачу, ведь это может быть эректильная дисфункция (ЭД). Точных признаков, когда вам нужно обратиться к социалисту, нет, так же как и не существует определенного количества – раз в день, неделю или год, – когда вы должны быть готовы заняться сексом. Просто прислушайтесь к своему организму.
Но к какому доктору обратиться? И какие варианты он предложит? Вам придется лечиться всю жизнь? Это можно просто исправить, попив таблетки? Мы задали эти и многие другие вопросы двум специалистам: урологу из Университета Юты Даршану Пателю и доктору медицины и сексопатологу из Нью-Йорка Стивену Снайдеру, автору книги Love Worth Making: How to Have Ridiculously Great Sex in a Long-Lasting Relationship.
© Иллюстрация: Simon AbranowiczНасколько распространена эректильная дисфункция?
По словам врачей, процент людей в любой возрастной группе, страдающих эректильной дисфункцией, близок к числу их возраста: это 40 процентов от числа 40-летних мужчин, около 70 процентов от числа 70-летних и так далее. Это, конечно, приблизительные оценки, но знайте, что, независимо от того, сколько вам лет, вы не одиноки в вашей проблеме.
Когда стоит обратиться к врачу?
«Нет определенного момента, до которого вам нельзя обращаться к врачу, а после которого можно», – объясняет доктор Патель. Доктор Снайдер сказал об этом так: «Большинство мужчин будут продолжать пытаться заняться сексом, несмотря на то, что их организм говорит им, что что-то не так. И лучше этого не делать. Некоторые причины эректильной дисфункции могут быть сердечно-сосудистыми. Поэтому, если вы начинаете чувствовать, что есть какая-то проблема, обратитесь к врачу».
К какому врачу следует обратиться?
Если у вас уже есть лечащий врач-терапевт, вы можете обсудить ЭД с ним. Скорее всего, он пропишет вам специальные таблетки. Однако, если вы обнаружите, что они не помогают и вы испытываете побочные эффекты, или если вас все еще беспокоит эта проблема, стоит обратиться к урологу. Они предлагают более широкий выбор вариантов лечения.
Доктор Снайдер объясняет: «Если это проблема медицинского характера, например, вы не можете достичь эрекции на 100 %, даже когда мастурбируете, то лучше сначала обратиться к урологу. Но если проблема касается психологии, например, когда у вас проблемы только во время секса с партнером, тогда лучше всего записаться к сексопатологу». Примерно в 20 % случаев эректильная дисфункция является полностью психологической проблемой.
Какие причины у ЭД?
Раньше было принято считать, что эректильная дисфункция – исключительно психологическая проблема, которую часто игнорировали, надеясь, что она пройдет сама. Но на самом деле ЭД больше зависит от общего состояния организма, например, наличия сердечно-сосудистых заболеваний или диабета, чем от психогенных факторов (вроде тревоги или депрессии).
«Наиболее частая причина васкулогенной эректильной дисфункции – проблема с кровотоком в половом члене», – говорит доктор Патель. По словам специалиста, важно как можно скорее пройти обследование, чтобы определить, нет ли риска развития других сердечно-сосудистых заболеваний.
Но существует еще множество медицинских факторов, повышающих вероятность возникновения эректильной дисфункции: побочные эффекты от лекарств, инсульт или заболевания щитовидной железы. Например, у людей с диабетом ЭД встречается намного чаще. Тем не менее исследования показывают, что причинами проблем у молодых мужчин чаще становятся психологические факторы, такие как стресс на работе.
Какие наиболее распространенные варианты лечения?
Сначала ваш врач изучит вашу историю болезни и образ жизни. По словам доктора Пателя, некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, противосудорожные препараты и лекарства от высокого кровяного давления, могут способствовать или вызывать ЭД. Кроме того, причиной ЭД могут быть алкоголь, табак, стресс или избыточный вес. Первым вариантом лечения, помимо изменения образа жизни, будет назначение ингибитора pde5 («Виагра» или «Сиалис») в форме таблеток.
Что нужно знать перед тем, как начать прием таблеток?
Ингибиторы pde5 – это не «волшебные пилюли», они не вызывают автоматической эрекции. Доктор Снайдер объясняет, что таблетки вроде «Виагры» просто усиливают положительные сигналы от мозга к половому члену. То есть они постепенно помогают и с психологической, и с физической стороной проблемы, но не излечивают моментально. Он сравнивает их с усилителем на стереосистеме: «Вы можете увеличить громкость звука до такой степени, до которой захотите, но вы ничего не услышите, если не начнет играть песня».
Предупреждения о вреде таких препаратов на ТВ немного пугают. Есть ли какие-то опасные побочные эффекты?
«Насколько нам известно, «Виагра» и «Сиалис» не вызывают физической зависимости. Но они могут вызвать психологическую зависимость: вы можете начать чувствовать себя беспомощным без таблетки. Я обычно советую мужчинам с психологической ЭД рассматривать эти лекарства как временное дополнение: используйте их, чтобы начать, а затем откажитесь от их, как только вы снова почувствуете себя уверенно». Что касается побочных эффектов, то, по данным Национальной медицинской библиотеки, наиболее распространенными являются головная боль, жар, заложенность носа, ринофарингит и диспепсия. И конечно же, если ваша эрекция продолжается более 4–6 часов, вам необходимо обратиться к врачу», – говорит доктор Снайдер.
Есть ли другие варианты лечения?
На самом деле их довольно много. Существуют вакуумные устройства, которые можно купить в интернете без рецепта. Другой вариант – ввести тот же препарат, ингибитор pde5, в основание члена перед сексом. Доктор Патель говорит, что этот метод «очень хорошо работает у большого процента пациентов и есть много места для маневра с точки зрения безопасного повышения дозы». Еще можно ввести капсулу с препаратом в уретру, где она растворится и даст тот же эффект. Этот метод, по словам доктора Пателя, менее распространен, так как может вызвать у некоторых пациентов ощущение жжения.
Существует и инвазивный вариант лечения – замена эректильной ткани протезом. Эрекция будет достигаться с помощью двухпозиционного насоса, который поместят внутрь мошонки. Доктор Патель объясняет, что эта операция «ничего не изменит в отношении вашей способности испытывать оргазм». Этот метод работает эффективнее всего, но «обычно большинство парней хотят попробовать другие варианты, более простые, прежде чем решиться на операцию».
Сколько времени обычно требуется для лечения ЭД?
Доктор Снайдер считает, что все зависит от нескольких факторов, например, является ли ваша ЭД медицинской или психологической проблемой. Каждый случай индивидуален: некоторым людям понадобятся один или два приема у врача и простой прием таблеток, а другим может потребоваться дополнительная помощь или более сложные методы. «Медицинская ЭД часто требует длительного лечения, поскольку большинство факторов ее развития не полностью обратимы», – говорит врач. Независимо от причины, большая часть ЭД поддается лечению. И первый шаг на пути к выздоровлению, конечно же, – посещение врача.
Больше интересных статей здесь: Секс.
Источник статьи: 9 важных вопросов про эректильную дисфункцию.