Красные пятна на коже у младенцев, известные как детские гемангиомы, далеко не всегда требуют хирургического лечения, однако постоянное наблюдение у специалиста является обязательным условием.
Чаще всего это сосудистое образование обнаруживается в первые недели жизни ребенка. Оно может принимать различные формы и иметь оттенки от нежно-розового до насыщенного бордового. Детский хирург высшей категории Дмитрий Янчук, работающий в отделении хирургии новорожденных клиники «Охмадет», в своем блоге подробно разъясняет природу этого явления и дает рекомендации родителям.
Дмитрий Янчук, детский хирург
Что такое гемангиома?
Гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую из-за патологического разрастания кровеносных сосудов. Внешне она обычно выглядит как округлое красное пятно, которое может возвышаться над кожей или располагаться в ее толще. Характерным признаком является побледнение пятна при легком надавливании. Существует множество разновидностей этой сосудистой аномалии, и тема является очень обширной.
В этой статье собрана самая актуальная и полезная информация, которая поможет родителям разобраться в вопросе и легко усвоить ключевые моменты.
Диагноз, как правило, ставится врачом при визуальном осмотре. Специальные методы диагностики обычно не требуются. В некоторых, более сложных случаях, может быть назначено УЗИ, и значительно реже — магнитно-резонансная томография (МРТ).
Классификация гемангиом
В зависимости от глубины расположения выделяют два основных типа:
- Капиллярные (поверхностные): располагаются в верхних слоях кожи.
- Кавернозные (глубокие): затрагивают более глубокие ткани.
По характеру развития гемангиомы делятся на:
- Инфантильные: появляются после рождения.
- Врожденные: присутствуют у ребенка уже на момент рождения.
Особенности инфантильных гемангиом
Для них характерен быстрый рост в первый месяц жизни, пик развития приходится на возраст 4-6 месяцев. После этого начинается фаза обратного развития (инволюции), которая может длиться от 6-12 месяцев до 3-7 лет. Большинство таких образований не нуждаются в лечении и проходят самостоятельно. Однако при возникновении осложнений (например, изъязвления или подозрения на озлокачествление) вмешательство необходимо.Особенности врожденных гемангиом
Обнаруживаются сразу после родов. В отличие от инфантильных, их размер не увеличивается по мере роста ребенка.Типы обратного развития (инволюции)
Процесс самостоятельного исчезновения гемангиомы может протекать по-разному. Специалисты выделяют три основных типа:
RICH — быстрорегрессирующая гемангиома. Характеризуется стремительным обратным развитием вскоре после рождения.
PICH — частично регрессирующая гемангиома. Исчезает не полностью, часть образования может остаться.
NICH — нерегрессирующая гемангиома. Не подвержена самостоятельному обратному развитию и остается стабильной.
Современные подходы к лечению
Тактика ведения пациента с врожденной гемангиомой чаще всего включает:
- Динамическое наблюдение — применяется в большинстве неосложненных случаев.
- Консервативную терапию — используется при наличии четких медицинских показаний (например, прием специальных препаратов).
- Хирургическое удаление — рассматривается как крайняя мера при больших размерах, быстром росте или осложнениях.
Для лечения инфантильных гемангиом, требующих вмешательства, современная медицина предлагает несколько методов:
- Лазерная терапия (коагуляция сосудов).
- Криодеструкция (воздействие жидким азотом).
- Медикаментозное лечение (бета-блокаторы).
Каждый из этих способов имеет свои преимущества, ограничения и потенциальные риски, поэтому выбор должен быть строго индивидуален.
Ключевой вывод: стратегию лечения, необходимость вмешательства и выбор конкретного метода определяет исключительно врач-специалист на основании тщательного обследования ребенка.
Фото: depositphotos, instagram
