Боли в тазу и лобке при беременности: когда это норма, а когда — сигнал к действию

Беременность — это время значительных изменений в организме, которые часто сопровождаются различными ощущениями, включая дискомфорт и боль. Боли в области таза, лобка, тазобедренных суставов или внизу живота знакомы многим будущим мамам. Их характер может варьироваться от легкого покалывания до сильной боли, ограничивающей подвижность. Ключевое правило — не игнорировать эти сигналы и обязательно обсуждать их со своим врачом, чтобы отличить естественные адаптационные процессы от состояний, требующих медицинского внимания.

Физиологические причины: почему это может быть нормой

На поздних сроках беременности дискомфорт в костях таза и промежности часто имеет объяснимые и неопасные причины, связанные с подготовкой тела к родам.

Во-первых, постоянно растущий живот увеличивает нагрузку на мышцы спины, связки и весь тазовый пояс. Для облегчения состояния врач может порекомендовать ношение поддерживающего бандажа или специальную гимнастику для укрепления мышц.

Во-вторых, возрастает потребность в микроэлементах. Дефицит кальция и витамина D может приводить к болям в костях и суставах, а также судорогам. Важно включить в рацион богатые кальцием продукты: молочные продукты, листовую зелень, морскую рыбу и печень. При необходимости акушер-гинеколог назначит подходящий витаминно-минеральный комплекс.

В-третьих, под влиянием гормона релаксина происходит естественное размягчение связок и суставов таза (крестцово-подвздошных сочленений, лонного сочленения) и позвоночника. Это необходимо для увеличения подвижности таза во время родов. Особенно заметен этот процесс у женщин с узким тазом, хотя именно он впоследствии облегчает прохождение ребенка по родовым путям.

Тревожные симптомы: когда нужно бить тревогу

Появление болей в тазу на ранних сроках беременности — это всегда повод для немедленного обращения к врачу. В первом триместре подобный дискомфорт не характерен и может указывать на повышенный тонус матки или угрозу прерывания беременности.

Во второй половине беременности интенсивные или специфические боли могут быть признаком симфизита или симфизиопатии. Это состояние связано с чрезмерным размягчением и расхождением лонного сочленения (симфиза), выходящим за рамки физиологической нормы.

На развитие симфизита указывают следующие симптомы:

  • Изменение походки («утиная» или переваливающаяся походка).
  • Резкая болезненность при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице, вставании со стула или попытке сесть.
  • Сильный дискомфорт или боль при переворотах с бока на бок в положении лежа.
  • Выраженная, часто стреляющая боль в области лобка, отдающая в бедро, пах или низ живота.
  • Заметный отек или припухлость в районе лобка.

При наличии таких признаков откладывать визит к врачу нельзя. Хотя для ребенка симфизит не опасен, для матери он сопряжен с риском серьезных осложнений в родах, таких как разрыв лонного сочленения. Часто это состояние является показанием для планового кесарева сечения и предполагает более длительный восстановительный период после родов.

Практические рекомендации: как облегчить состояние

Если врач диагностировал симфизиопатию, главная стратегия — терпение и бережное отношение к себе. Как правило, после родов, когда гормональный фон нормализуется, состояние постепенно улучшается в течение нескольких месяцев.

Для снижения болевого синдрома рекомендуется:

  • Дозировать активность: избегать длительного стояния, сидения или ходьбы. Важно чередовать периоды активности и отдыха.
  • Двигаться плавно: избегать резких движений, широких шагов и асимметричных поз (например, сидения нога на ногу).
  • Использовать бандаж: специальный дородовый бандаж помогает поддерживать живот и снижает нагрузку на таз и поясницу.
  • Минимизировать нагрузку: по возможности реже ходить по лестницам, а во время отдыха приподнимать ноги на возвышение.
  • Скорректировать питание: обеспечить достаточное поступление кальция и витамина D с пищей или добавками по назначению врача.
  • Выполнять лечебную гимнастику: врач или физиотерапевт может показать безопасные упражнения для укрепления мышц тазового дна, спины и бедер.

Фото: depositphotos