Лекарства от невралгии: обзор препаратов и принципы лечения

Невралгия — это болезненное состояние, возникающее из-за сдавления нервных корешков. Причиной могут быть спазмированные мышцы, воспалённые ткани или другие факторы. Заболевание сопровождается интенсивной болью и ограничением подвижности. Таблетки от невралгии остаются одним из основных методов лечения, который назначают врачи.

Содержание

• 1 Показания для медикаментозной терапии
• 2 Противопоказания и побочные действия
• 3 Обзор препаратов
  • 3.1 Обезболивающие
  • 3.2 Миорелаксанты
  • 3.3 Витаминотерапия
  • 3.4 Нейропротекторы
  • 3.5 Препараты при невралгии для беременных
  • 3.6 Препараты при межреберной невралгии
  • 3.7 Препараты при невралгии тройничного нерва
  • 3.8 Препараты при невралгии лицевого нерва
  • 3.9 Препараты при невралгии плеча
• 4 Другие способы лечения
• 5 Вывод

Существует несколько групп лекарств от невралгии, каждая из которых имеет свои особенности и ограничения. В статье мы рассмотрим, когда показан приём медикаментов, и проведём обзор наиболее часто назначаемых препаратов.

Медикаментозная терапия при невралгии направлена на устранение боли, снятие воспаления и улучшение общего состояния пациента. Крайне важно, чтобы схему лечения подбирал специалист, так как правильная диагностика — ключевой этап. Симптомы невралгии, особенно межреберной, можно спутать с проявлениями сердечной недостаточности. Неверное самолечение в такой ситуации может нанести серьёзный вред здоровью.

При возникновении острых болей за грудиной до приезда врача можно принять «сердечные» препараты («Валидол», «Корвалол», при сильных болях — «Нитроглицерин»), чтобы предотвратить возможные осложнения.

Невралгия может иметь разную локализацию: межреберная, шейно-воротниковая, лицевая, затылочная, поясничная и другие. Это зависит от того, какой именно нерв оказался защемлён. Хотя лечение каждого типа имеет свои нюансы, общие принципы терапии схожи:

1. Купирование болевого синдрома;
2. Устранение причины сдавления нерва (мышечного спазма, воспаления тканей);
3. Противовоспалительная терапия;
4. Стабилизация эмоционального состояния пациента (приём седативных средств);
5. Иммуномодулирующая терапия;
6. Восстановление структуры нервной ткани после снятия острых симптомов;
7. Витаминотерапия и профилактика повторных приступов.

По рекомендации врача или по инициативе пациента к лечению могут подключаться народные методы: лечебные ванны, массаж, компрессы, фитотерапия. Иногда эти средства оказываются весьма эффективными и помогают ускорить выздоровление.

Показания для медикаментозной терапии

Основные показания к приёму лекарств:

1. Невозможность снять боль с помощью немедикаментозных методов: прогревания, массажа или компрессов;
2. Резкое ухудшение общего состояния;
3. Повторный приступ невралгии (если ранее уже применялись лекарства от этого заболевания);
4. Профилактический приём витаминов для предупреждения рецидива.

До приезда врача можно принять проверенное обезболивающее, не вызывающее у вас аллергии. Однако основную схему лечения необходимо обязательно согласовать со специалистом.

Противопоказания и побочные действия

Самостоятельно начинать приём лекарств нельзя, если:

1. Ранее у вас наблюдались аллергические реакции на медикаменты;
2. Вы планируете принять препарат, которым никогда не пользовались;
3. Вы не уверены, что симптомы действительно относятся к невралгии (приём лекарств может усугубить ситуацию);
4. У вас есть серьёзные сопутствующие заболевания;
5. Заболел ребёнок;
6. В данный момент наблюдается обострение почечной или печёночной недостаточности.

В этих случаях при появлении симптомов невралгии необходимо немедленно вызвать скорую помощь и действовать строго по указаниям медиков.

Обзор препаратов

Рассмотрим наиболее часто назначаемые лекарственные средства из разных групп для лечения невралгии.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты при невралгии делятся на две основные категории:

• Собственно анальгетики (например, на основе метамизола натрия);
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты, которые сочетают обезболивающий и противовоспалительный эффекты).

Метамизол натрия — это известный «Анальгин», который входит в состав многих комбинированных препаратов.

Рассмотрим некоторые из них подробнее:

«Темпалгин» — комбинированный обезболивающий препарат быстрого действия. Противопоказания: тяжёлые формы почечной, печёночной и сердечной недостаточности, гипотензия (верхнее давление ниже 100 мм рт. ст.), заболевания кроветворной системы, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, аспириновая астма, возраст до 14 лет, беременность, период лактации, аллергические реакции. Цена — от 50 рублей за 10 таблеток.

«Баралгин» — содержит метамизол натрия. По сути, это «Анальгин» импортного производства. Механизм действия заключается в блокировке рецепторов, отвечающих за восприятие боли. Противопоказания: заболевания печени и почек, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, болезни кроветворения, аллергия на производные пиразолона, детский возраст (только по назначению врача). Цена — от 10 рублей.

Среди НПВП при невралгии чаще всего применяются:

«Диклофенак» — нестероидный противовоспалительный препарат с комплексным действием: противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим. Особенно эффективен при невралгии, вызванной воспалением тканей. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, аспириновая «триада» (бронхиальная астма, крапивница, ринит), язвенные заболевания ЖКТ, проктит, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет. Цена — от 50 рублей.

«Мелоксикам», «Амелотекс» и аналоги — НПВП избирательного действия, не влияющие на ЦОГ-1 (фермент, который может усиливать желудочную секрецию). Благодаря этому они оказывают меньшее негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжёлая печёночная и почечная недостаточность, возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к компонентам. Цена — от 70 рублей.

«Ибупрофен» — препарат из группы НПВП с относительно мягким действием. Часто назначается детям при невралгии. Выпускается в таблетках и сиропах. Противопоказания: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, заболевания зрительного нерва, «аспириновая» триада, третий триместр беременности, печёночная и почечная недостаточность, повышенная чувствительность. Посмотрите видео про этот препарат.

Важно: Приём НПВП категорически запрещён при любых эрозивных или язвенных патологиях желудочно-кишечного тракта, так как это может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Миорелаксанты

Миорелаксанты эффективно снимают мышечный спазм, который сдавливает нервные окончания и вызывает боль. Среди них чаще всего назначают:

«Тизанидин», «Тизалуд», «Сирдалуд» — миорелаксанты центрального действия. Они снимают мышечный спазм, воздействуя на мотонейроны спинного мозга. Противопоказания: повышенная чувствительность, тяжёлые стадии печёночной и почечной недостаточности, совместный приём с ципрофлоксацином, наследственные заболевания, связанные с дефицитом сахарорасщепляющих ферментов, возраст до 18 лет. Цена — от 250 рублей (зависит от производителя).

«Мидокалм» — миорелаксант центрального действия, влияющий на мозговые центры. Противопоказания: мышечная слабость (миастения), возраст до 3 лет, повышенная чувствительность. Цена — от 350 рублей (для дозировки 50 мг).

Витаминотерапия

При невралгии страдает структура нервной ткани и нарушается проведение нервных импульсов. Поэтому недостаточно просто снять боль — необходимо восстановить повреждённые ткани и нормализовать проведение импульсов. Для этого применяются комплексные поливитаминные препараты группы В, предпочтительно в инъекционной форме:

«Комбилипен» — комплексный поливитаминный препарат, содержащий витамины группы В, аскорбиновую кислоту и лидокаин (для уменьшения болезненности инъекции). Противопоказания: индивидуальная чувствительность, тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность, беременность и период лактации. Цена — от 300 рублей.

«Нейромультивит» — препарат для пациентов с аллергией на лидокаин. Содержит витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Инъекции более болезненные по сравнению с «Комбилипеном». Противопоказания: беременность, период лактации, возраст до 18 лет, острая сердечная недостаточность. Цена — от 350 рублей.

Нейропротекторы

Нейропротекторы — это препараты, улучшающие обмен веществ в тканях головного мозга и периферической нервной системы. При воспалении во время невралгии повреждаются структуры нервных клеток, включая миелиновые оболочки. Нейропротекторы способствуют усилению кровоснабжения и восстановлению нервной ткани.

Список препаратов:

«Мексидол» — улучшает кровоснабжение тканей, доставку кислорода и оказывает мембранопротекторное действие. Противопоказания: острая почечная и печёночная недостаточность, повышенная чувствительность. Цена — от 400 рублей.

«Актовегин» — обладает метаболическим, нейропротекторным и микроциркуляторным эффектом. Противопоказания: повышенная чувствительность, декомпенсированная сердечная недостаточность, отёк лёгких, анурия и олигурия, задержка жидкости в организме, возраст до 18 лет.

Также применяются и другие препараты: «Нейробион», «Мексиприм», «Вессел Дуэ Ф» и др.

Препараты при невралгии для беременных

Невралгия у беременных может развиться из-за быстрого набора веса или давления растущей матки. Однако приём большинства медикаментов в этот период крайне нежелателен, так как они могут негативно повлиять на развитие плода. При сильных болях и ограничении подвижности врач может с осторожностью назначить некоторые препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием, например, «Диклофенак», «Вольтарен», «Сирдалуд», «Тизанидин» или поливитаминные комплексы. Любое лечение при беременности должно проводиться строго под контролем врача, который учтёт все особенности состояния женщины и плода.

Препараты при межреберной невралгии

Для лечения межреберной невралгии назначают препараты разных групп:

1. Обезболивающие: «Спазмалгон», «Спазган», «Баралгин», «Анальгин» и др.;
2. Противовоспалительные: «Кетопрофен» (аналогичен «Ибупрофену»), «Найз» (как и «Мелоксикам», является селективным ингибитором ЦОГ-2 и меньше влияет на ЖКТ);
3. Сильные комбинированные анальгетики: «Седальгин», «Пенталгин»;
4. Противовоспалительные и обезболивающие мази: «Ортофен», «Диклофенак», «Найз», «Вольтарен» и др. Действуют местно. Противопоказания: аллергия, повреждения кожи, кожные заболевания. Цены — от 50 до 400 рублей;
5. Миорелаксанты: «Тизанидин», «Сирдалуд» и др.;
6. Витамины группы В: «Комбилипен», «Мильгамма» и др.

При необходимости врач может добавить мягкие седативные средства на растительной основе, такие как «Афобазол» или «Персен», особенно если заболевание связано со стрессом и эмоциональным напряжением.

Препараты при невралгии тройничного нерва

Основой лечения является медикаментозная терапия. Классическим препаратом считается «Карбамазепин». Он воздействует непосредственно на нервные корешки, тормозя патологические процессы и снимая боль и воспаление. Принимается длительно, по 1-2 таблетки 2 раза в день, по схеме, назначенной врачом. Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, заболевания костного мозга, печёночные порфирии, совместный приём с ингибиторами МАО, период лактации, индивидуальная непереносимость. Цена — от 50 рублей.

Кроме «Карбамазепина» могут назначаться:

1. НПВП: «Кетанов», «Нимесил», «Найз» и др.;
2. Противосудорожные средства: «Баклофен», «Пантогам» — купируют боль за 2-3 часа, воздействуя на мозговые центры. Противопоказания: психоневрологические нарушения. Требуется консультация специалиста. Цена — около 250 рублей;
3. Антигистаминные препараты («Димедрол», «Супрастин» и др.);
4. Витамины группы В («Комбилипен», «Нейромультивит»);
5. Средства, улучшающие мозговое кровообращение («Кавинтон», «Циннаризин»).

Невралгия тройничного нерва характеризуется особенно интенсивной болью. В тяжёлых случаях может потребоваться стационарное лечение с применением сильнодействующих рецептурных препаратов.

Препараты при невралгии лицевого нерва

При невралгии лицевого нерва применяются:

1. Противоэпилептические средства: снимают спазм и сдавление нервных корешков, устраняют боль («Карбамазепин», «Дифенин»). При неэффективности могут назначить «Финлепсин», «Фенитоин»;
2. Миорелаксанты центрального действия: «Баклофен», «Баклосан»;
3. Антидепрессанты: «Амитриптиллин», «Тразодон»;
4. Витамины группы В: «Комбилипен», «Мильгамма»;
5. Местные средства: мази «Вольтарен», «Быструм гель»;
6. При стойком болевом синдроме — электрофорез с «Новокаином».

Препараты при невралгии плеча

Лечение невралгии плечевого нерва во многом схоже с терапией межреберной невралгии. Также используются НПВП, анальгетики и витаминные препараты для восстановления нервной ткани. При сильных обострениях врач может назначить рецептурные сильнодействующие анальгетики или процедуры электрофореза с местными анестетиками.

Другие способы лечения

Помимо медикаментозной терапии, в лечении невралгии могут помочь:

1. Методы народной медицины: компрессы (например, со спиртом, йодом и глицерином), травяные настои, растирания;
2. Лечебные прогревающие ванны;
3. Использование аппликаторов (например, аппликатора Кузнецова) для улучшения кровообращения и снятия мышечного спазма;
4. Массаж: точечный массаж и лечебная физкультура (особенно эффективны при спазмах мышц спины);
5. Хирургическое вмешательство — в крайних случаях, когда медикаменты не могут купировать болевые приступы.

Вывод

Таблетки от невралгии — это распространённый и эффективный метод лечения. Однако ключевое значение имеет грамотный подбор схемы терапии специалистом с учётом всех противопоказаний. Народные средства могут стать хорошим дополнением к основному лечению, но их применение также следует согласовывать с врачом.

Уважаемые читатели! Если у вас есть опыт успешного лечения заболеваний позвоночника, суставов или мышц, пожалуйста, поделитесь им в комментариях. Возможно, ваш совет поможет кому-то справиться с проблемой. Давайте бороться с недугами вместе!