Боль в области шеи и плечевого пояса — распространенная проблема, с которой сталкиваются люди разного возраста. Ее возникновение может быть связано с множеством факторов: от мышечного перенапряжения до серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата или внутренних органов. Успешность лечения напрямую зависит от точной диагностики причины и комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, физиопроцедуры и изменение образа жизни.
Содержание
- 1 Боль в шее и плече
- 2 Причины
- 2.1 Анатомия шейно-воротниковой зоны
- 2.2 Мышечное перенапряжение
- 2.3 Патологии плечевого сустава
- 2.4 Артрит
- 2.5 Межпозвоночная грыжа
- 2.6 Остеохондроз
- 2.7 Плексит
- 2.8 Плече-лопаточный периартрит
- 2.9 Невралгия
- 2.10 Отраженная (иррадиирующая) боль
- 2.11 Заболевания сердца и органов дыхания
- 3 Как облегчить приступ: первая помощь
- 4 Как лечить симптом, если боль связана с патологиями ОДА
- 5 Чем опасен симптом
- 6 Прогноз
Боль в шее и плече: характер и симптомы
Обычно боль начинается с одной стороны — слева или справа, но со временем может распространиться на всю плечевую зону. Это состояние часто сопровождается ограничением подвижности: становится трудно поворачивать голову, поднимать руки или выполнять другие привычные движения.
Без своевременного лечения дискомфорт усиливается, а подвижность суставов прогрессивно снижается. Заболевание может проявляться разнообразными симптомами, среди которых:
- Постоянное напряжение и скованность мышц шеи;
- Снижение или потеря чувствительности в области плеч и шеи;
- Тянущая, ноющая боль, которая может отдавать в руки;
- Усиление болевых ощущений после переохлаждения или физической нагрузки;
- Значительное ограничение подвижности шеи;
- Ощущение жжения или острая, простреливающая боль;
- Резкий дискомфорт при поворотах или наклонах головы;
- Признаки воспаления в мышечных тканях;
- Дискомфорт в связках и сухожилиях;
- Ноющая боль в шее, иррадиирующая в руку.
В целом, все причины боли можно разделить на две большие группы:
- Связанные с анатомическими нарушениями или заболеваниями позвоночника и суставов;
- Вызванные патологиями внутренних органов (отраженная боль).
Для назначения адекватного лечения крайне важно точно установить причину. Это требует проведения комплексной диагностики, которая может включать рентген, МРТ, лабораторные анализы и консультации специалистов.
На фото показаны основные причины болей в шее и плече
Причины боли в шее и плече
Факторов, провоцирующих боль в шейно-плечевой области, множество. Рассмотрим основные из них.
Анатомия шейно-воротниковой зоны
Шейно-воротниковая зона — это сложная анатомическая область, включающая шейный отдел позвоночника, плечевые суставы, кости рук, спинномозговой канал и обширный мышечный каркас. Ключевую роль здесь играет трапециевидная мышца, чьи ответвления расходятся по всей шее и прилегающим зонам. Эта область богата кровеносными сосудами и нервными сплетениями. Через нее проходит позвоночная артерия, отвечающая за кровоснабжение головного мозга. Повреждение любой из этих структур — мышц, позвонков, нервов или сосудов — может стать источником выраженного болевого синдрома.
Мышечное перенапряжение
Самая частая и относительно безобидная причина — мышечное напряжение из-за длительного пребывания в неудобной статичной позе (работа за компьютером, сон в неудачном положении). Боль в этом случае обычно ноющая, сопровождается чувством скованности. С ней часто можно справиться с помощью легкой разминки, массажа или прогулки.
Патологии плечевого сустава
Боль может исходить непосредственно из плечевого сустава. Одной из частых причин является артрит — воспалительное поражение сустава и околосуставных тканей. Особенно характерна боль в шее при ревматоидном артрите, который затрагивает и межпозвоночные суставы. Заболевание сопровождается припухлостью, покраснением кожи, снижением подвижности и выраженным дискомфортом.
Артрит
Артрит — это системное воспалительное заболевание, приводящее к поражению и постепенному разрушению суставного хряща. При длительном течении сустав может разрушиться практически полностью, что вызывает сильнейшую хроническую боль, в том числе и в шейном отделе. Наиболее распространенной формой является остеоартрит (артроз), связанный с дегенеративными возрастными изменениями в хрящевой ткани. Помимо боли в плечах и шее, артрит может проявляться головокружением, головными болями, снижением чувствительности и ощущением покалывания в руках.
Схематичное изображение артроза сустава
Межпозвоночная грыжа
Сильная боль в шее и плече часто бывает симптомом межпозвоночной грыжи шейного отдела. Ее возникновение обычно связано с чрезмерными нагрузками на позвоночник или травмами. Патология наиболее характерна для людей активного возраста (30-50 лет). Помимо острой, простреливающей боли, грыжа вызывает резкое ограничение подвижности шеи, онемение кончиков пальцев рук. В тяжелых случаях могут наблюдаться постоянная тошнота и приступы рвоты из-за нарушения кровоснабжения мозга.
Остеохондроз
Шейный остеохондроз — одна из самых частых причин хронической боли в шее. Заболевание связано с дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках. Боль часто сопровождается давящей головной болью в висках, головокружением, снижением остроты зрения. Иногда остеохондроз маскируется под сердечные боли, что требует тщательной дифференциальной диагностики.
Плексит
Плексит — это воспаление нервных сплетений, образованных ветвями спинномозговых нервов. Основные симптомы — слабость мышц шеи и выраженная боль в этой области. Если в воспалительный процесс вовлекается диафрагмальный нерв, могут возникать икота и нарушения дыхания. Пациенты также часто жалуются на боль в ключице, общую мышечную слабость, отечность и бледность кожи рук, ощущение «мурашек» в пальцах (парестезию).
Плече-лопаточный периартрит
Это распространенное заболевание, развивающееся после травм плеча или интенсивных непривычных нагрузок. Его ключевой признак — острая боль в плече, которая отдает в верхнюю часть руки и шею. Причина — воспаление суставной капсулы и сухожилий плечевого сустава. Подвижность руки резко ограничивается, она часто принимает вынужденное полусогнутое положение. В области плеча видна припухлость. Болевой синдром особенно мучителен по ночам, приводя к бессоннице и повышенной раздражительности.
Невралгия
Боль может быть вызвана поражением нервных волокон позвоночника (например, защемлением нерва). Из-за сложного строения межреберных и других нервов боль часто иррадиирует (отдает) в различные участки верхней части спины, шеи и плеч. Невралгия сопровождается покраснением кожи в зоне воспаления, мышечными подергиваниями, особенно после сна. Человек инстинктивно принимает позу, облегчающую боль. Хроническая боль может провоцировать нарушения сна и общее ухудшение самочувствия.
Отраженная (иррадиирующая) боль
Иногда боль в шее и правом плече является симптомом заболевания внутренних органов. Например, при патологиях желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь) боль может отдавать в правое плечо и шею. Это состояние сопровождается вздутием живота, тошнотой, горечью во рту, рвотой, иногда пожелтением кожи.
Другой редкой, но серьезной причиной может быть злокачественная опухоль верхней доли правого легкого (синдром Панкоста). Небольшая опухоль долго не проявляется, но по мере роста она поражает плевру, плечевое сплетение и нервные волокна, вызывая сильную боль в плече и шее.
Заболевания сердца и органов дыхания
Боль в левом плече и шее может быть признаком сердечных проблем. При приступе стенокардии возникает давящая или колющая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, шею и нижнюю челюсть. Боль при инфаркте миокарда более интенсивная, жгучая, сопровождается чувством паники, холодным потом, сильной слабостью и тревогой. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.
Как облегчить приступ: первая помощь
При остром приступе боли в первую очередь необходимо купировать болевой синдром. Для этого, после консультации с врачом, могут применяться следующие группы лекарственных средств:
- Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты выбора для снятия острой боли и воспаления. К ним относятся ибупрофен, кеторолак («Кетанов»), мелоксикам, нимесулид и другие.
- Миорелаксанты. Назначаются для снятия патологического мышечного спазма, который часто усугубляет боль. Примеры: тизанидин («Сирдалуд»), толперизон («Мидокалм»).
- Глюкокортикостероиды и анестетики для блокад. Применяются в тяжелых случаях, когда обычные обезболивающие неэффективны. Врач делает инъекцию (блокаду) непосредственно в болезненную область. Используются препараты like дипроспан, кеналог в сочетании с новокаином или лидокаином.
- Хондропротекторы. Препараты длительного приема, направленные на восстановление хрящевой ткани и замедление дегенеративных процессов в суставах и позвоночнике. К ним относятся глюкозамин, хондроитин («Терафлекс», «Дона», «Структум»), а также местные формы в виде мазей и кремов.
В острый период также могут назначаться витамины группы В (для поддержки нервной системы), противоотечные, противосудорожные средства, а в случае хронической боли, ведущей к депрессии, — антидепрессанты.
Как лечить симптом, если боль связана с патологиями опорно-двигательного аппарата (ОДА)
После снятия острой боли на первый план выходит восстановительное лечение, направленное на устранение причины и профилактику рецидивов. Оно включает:
- Лечебный массаж: снимает мышечные спазмы, улучшает кровообращение.
- Иглорефлексотерапия (акупунктура): помогает уменьшить боль и нормализовать мышечный тонус.
- Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарствами уменьшают воспаление и ускоряют восстановление.
- Вытяжение позвоночника (тракция): применяется при грыжах и остеохондрозе для увеличения межпозвонкового пространства и снижения давления на нервы.
- Ортопедические приспособления: воротник Шанца для разгрузки шеи, ортопедические подушки для сна.
- Лечебная физкультура (ЛФК): специально подобранные упражнения для укрепления мышечного корсета, улучшения гибкости и подвижности.
- Народные методы: компрессы, растирки на основе трав могут использоваться как вспомогательное средство после консультации с врачом.
- Санаторно-курортное лечение: грязелечение, бальнеотерапия (лечебные ванны).
Если консервативная терапия в течение длительного времени не дает результата, а заболевание прогрессирует, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Показаниями к операции являются большие межпозвоночные грыжи, сдавливающие спинной мозг или нервные корешки, нестабильность позвонков, спондилолистез (смещение позвонков).
Чем опасен симптом
Игнорировать постоянную боль в шее и плечах опасно. Шейный отдел — это жизненно важная зона. Здесь проходят сосуды, питающие головной мозг (позвоночные артерии), и множество нервных корешков, отвечающих за движения и чувствительность рук, работу внутренних органов.
Нарушение кровоснабжения мозга из-за сдавления артерий (например, при запущенном остеохондрозе) может привести к пульсирующим головным болям, развитию гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, проблемам с координацией, ухудшению зрения и слуха. Длительное сдавление позвоночной артерии чревато транзиторными ишемическими атаками и даже спинальным инсультом. Компрессия (сдавление) спинного мозга в шейном отделе может привести к парезам, параличам и представляет прямую угрозу для жизни.
Прогноз
Прогноз при болях в шее и плечах напрямую зависит от двух факторов: точности выявленной причины и своевременности начатого лечения. При мышечном перенапряжении или легких формах патологий полное выздоровление наступает быстро. В случае хронических дегенеративных заболеваний (остеохондроз, артроз) лечение направлено на остановку прогрессирования, снятие симптомов и улучшение качества жизни. Ранняя диагностика и комплексный подход — залог успешного управления болью и сохранения активности.
Дискомфорт в шейно-плечевой зоне — это сигнал, который нельзя оставлять без внимания. Для постановки точного диагноза и разработки эффективного плана лечения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту: неврологу, ортопеду или вертебрологу.
Как избавиться от боли в шее и плече смотрите в нашем видео:
