Кифосколиоз: причины, стадии и современные методы лечения

Кифосколиоз — это сложная деформация позвоночника, которая объединяет в себе два типа искривления: боковое (сколиоз) и сутулость в переднезаднем направлении (кифоз). Чаще всего это состояние начинает формироваться в подростковом возрасте, в период активного роста скелета, примерно в 13–15 лет. Интересно, что мальчики сталкиваются с этой проблемой в четыре раза чаще, чем девочки. Обычно патология развивается поэтапно: сначала появляется сколиоз, а уже к нему со временем присоединяется кифоз.

Содержание

• 1 Кифосколиоз
• 2 Виды, степени
• 3 Причины
• 4 Симптомы
• 5 Чем опасно заболевание
• 6 Методы лечения
• 7 Прогноз

Что такое кифосколиоз?

Кифосколиоз — это комбинированная деформация, при которой позвоночник искривляется одновременно в двух плоскостях: вбок и вперед-назад. Это довольно распространенная патология, особенно среди подростков. На ранних стадиях она может проявляться лишь повышенной утомляемостью и периодическими болями в спине. Однако при прогрессировании заболевание начинает негативно влиять на весь организм: могут возникать неврологические нарушения, а также проблемы с работой сердца, легких и органов пищеварения из-за деформации грудной клетки и изменения положения внутренних органов.

Классификация: виды и степени тяжести

Степень тяжести кифосколиоза определяется углом искривления позвоночника:

1. Первая степень (легкая): угол искривления не превышает 45–55 градусов. Наблюдается незначительное смещение и скручивание (ротация) позвонков.
2. Вторая степень (умеренная): угол увеличивается до 55–65 градусов. Деформация становится более выраженной, заметно боковое смещение и ротация позвонков.
3. Третья степень (тяжелая): искривление достигает 65–75 градусов. Формируется видимый позвоночный горб, а деформация грудной клетки значительно влияет на работу внутренних органов.
4. Четвертая степень (очень тяжелая): угол превышает 75 градусов. На этой стадии деформации грудины и позвоночного столба носят грубый характер, серьезно нарушая функции организма.

В зависимости от происхождения, кифосколиоз делится на несколько форм:

1. Врожденный — результат аномалий развития позвонков или ребер во внутриутробном периоде.
2. Наследственный — передается в семье из поколения в поколение, часто связан с генетическими заболеваниями, такими как болезнь Шейермана-Мау.
3. Приобретенный — развивается из-за внешних факторов: неправильной осанки, неравномерных физических нагрузок, травм, мышечных патологий или психологического стресса.
4. Идиопатический — диагноз ставится, когда точную причину установить не удается. Эта форма наиболее характерна для подростков в период быстрого роста.

По направлению бокового искривления различают правосторонний, левосторонний и сложный S-образный кифосколиоз.

Причины развития патологии

К формированию кифосколиоза могут привести различные факторы, которые условно можно разделить на несколько групп:

• Врожденные и генетические: пороки развития позвоночника, наследственная предрасположенность.
• Приобретенные: длительное нарушение осанки (особенно при сидячей работе или учебе), последствия травм и операций на позвоночнике.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, опухоли позвоночника, мышечная дистрофия.
• Психосоматические факторы: хронический стресс, который может провоцировать мышечные зажимы и усугублять деформацию.

Симптомы и клиническая картина

Проявления кифосколиоза зависят от его степени и могут включать:

• Одышка — ключевой симптом, связанный со снижением объема легких из-за деформации грудной клетки.
• Болевой синдром — ноющие или острые боли в спине, особенно после физической нагрузки.
• Визуальные изменения: выраженная сутулость, асимметрия плеч и лопаток, в тяжелых случаях — горб.
• Неврологические нарушения: онемение, слабость или потеря чувствительности в ногах.
• Повышенная утомляемость, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а в запущенных случаях — проблемы с мочеиспусканием.

Визуальные признаки сколиоза

Чем опасен кифосколиоз: возможные осложнения

Главная опасность заболевания кроется в том, что деформированный позвоночник перестает правильно выполнять свою опорную и амортизирующую функции. Это приводит к хроническому перенапряжению мышц и связок, создавая почву для раннего развития остеохондроза, протрузий, межпозвоночных грыж и артроза.

Серьезную угрозу представляют неврологические осложнения, возникающие из-за сдавления (компрессии) спинного мозга и нервных корешков. Это может проявляться в виде сильных болей, парезов, нарушения функций тазовых органов.

Деформация грудной клетки ограничивает подвижность ребер и диафрагмы, что ведет к снижению жизненной емкости легких, хронической гипоксии и повышенной нагрузке на сердце. Со стороны пищеварительной системы могут развиваться дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. Неравномерная нагрузка на суставы нижних конечностей провоцирует ранний коксартроз (артроз тазобедренных суставов).

Современные методы лечения на разных стадиях

Тактика лечения напрямую зависит от степени деформации и возраста пациента. На ранних стадиях (первая и вторая) применяется комплекс консервативной терапии:

1. Лечебная физкультура (ЛФК) — фундаментальный метод. Индивидуально подобранный комплекс упражнений укрепляет мышечный корсет, корректирует осанку и останавливает прогрессирование деформации.
2. Ортезирование — ношение специальных корсетов, реклинаторов или поясов помогает механически исправить положение позвоночника и закрепить правильный двигательный стереотип.
3. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, ультразвук) направлена на снятие боли, улучшение кровообращения и питания тканей.
4. Иглорефлексотерапия и массаж помогают снять мышечные спазмы, улучшить трофику тканей и уменьшить болевой синдром.
5. Кинезитерапия — выполнение упражнений на специализированных тренажерах под контролем врача для глубокой проработки мышц.
6. Медикаментозная терапия применяется по симптомам: назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и миорелаксанты для купирования боли и воспаления.

Хирургическое лечение показано при 3-4 степенях кифосколиоза, быстром прогрессировании болезни, сильном болевом синдроме, не поддающемся консервативному лечению, а также при угрозе неврологических осложнений или нарушении функций внутренних органов. Суть операции заключается в установке металлических конструкций (стержней, винтов, крюков), которые выпрямляют и стабилизируют позвоночник. После операции требуется длительная реабилитация, включая ношение гипсового корсета.

На фото результат лечения кифосколиоза

Прогноз и социальные аспекты

Прогноз лечения напрямую зависит от своевременности диагностики. Кифосколиоз 1-2 степени, выявленный у ребенка или подростка, при адекватном и комплексном лечении можно полностью скорректировать. Критически важно начать терапию до завершения активного роста скелета (примерно до 15-16 лет).

При 3-4 степенях полное исправление деформации часто невозможно. Лечение в этом случае направлено на остановку прогрессирования, частичную коррекцию и предотвращение тяжелых осложнений. Запущенные формы болезни, сопровождающиеся стойкими неврологическими нарушениями, параличами, дыхательной или сердечной недостаточностью, могут стать основанием для получения инвалидности, так как значительно ограничивают жизнедеятельность человека.

Вопрос о пригодности к военной службе решается индивидуально медицинской комиссией, исходя из степени деформации и наличия функциональных нарушений.

Кифосколиоз — серьезное заболевание, последствия которого затрагивают весь организм. Однако при раннем обращении к специалисту (ортопеду, вертебрологу) и соблюдении всех рекомендаций можно добиться отличных результатов, сохранить здоровье и высокое качество жизни.

Как правильно лечить кифосколиоз, смотрите в нашем видео: