Болезни :: Препараты эстрогена в таблетках: свойства, показания, противопоказания

Что такое эстрогены

Это подкласс женских половых гормонов стероидной природы. В организме женщины они вырабатываются преимущественно фолликулярным аппаратом яичников, а также корой надпочечников, формирующимся после овуляции желтым телом и плацентой. Выделяют три типа эстрогенов:

• эстрадиол – гормон с самой высокой биологической активностью, вырабатывается в доклимактерический период;
• эстрон – гормон, обладающий примерно в 5 раз меньшей по сравнению с эстрадиолом активностью;
• эстриол – самый слабый по активности гормон, но играющий важную роль в период беременности (способствует развитию молочных желез, улучшает кровообращение в сосудах матки), продуцируется плацентой, у небеременных женщин в норме его уровень невысокий.

Количество вырабатываемых в женском организме эстрогенов резко увеличивается в период полового созревания и снижается после наступления менопаузы.

Показания к применению препаратов

Эстроген в таблетках назначается женщинам в лечебных и контрацептивных целях. Основными показаниями являются:

• нарушения менструального цикла;
• неприятные проявления климакса;
• сухость слизистой влагалища;
• снижение полового влечения;
• сниженная функция яичников, раннее наступление менопаузы;
• недостаточное развитие наружных и внутренних половых органов;
• эндокринное бесплодие;
• высокая активность и избыточная секреция мужских половых гормонов;
• тяжелые формы акне, не поддающиеся лечению другими методами;
• слабая родовая деятельность, переношенная беременность.

Их прием при недостаточной выработке собственных (эндогенных) гормонов положительно действует на женский организм. Эстрогены регулируют обменные процессы, способствуют омоложению кожи, замедляют ее старение, усиливают синтез коллагена, препятствуют возникновению морщин.

Эстрогенсодержащие таблетки назначают женщине для облегчения состояния в период менопаузы. Они снижают частоту воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. Улучшают психическое состояние, работу мозга, функции сердечно-сосудистой и нервной систем, помогают снизить риски инфарктов и инсультов, справиться с приливами жара и озноба.

Активные компоненты препаратов с эстрогенным действием в зависимости от происхождения могут представлять собой синтетические аналоги, получаемые химическим путем и идентичные тем эстрогенам, что вырабатываются в организме человека, стероидные гормоны животного происхождения или нестероидные растительные соединения (фитоэстрогены).

Решение о необходимости и целесообразности применения эстрогенов в таблетках, а также выбор препарата, дозировку и длительность его приема в каждом конкретном случае с учетом имеющихся проблем и противопоказаний определяет гинеколог или эндокринолог. При развитии осложнений дополнительно требуется консультация профильных специалистов (кардиолог, сосудистый хирург, вертебролог).

Синтетические препараты

Синтетические препараты обладают высокой эффективностью, применяются для контрацепции и лечения гормонально зависимых заболеваний. Они бывают двух видов:

1. Средства, содержащие эстроген и прогестин, используются в основном в целях контрацепции и коррекции менструального цикла (жанин, триквилар, фемоден, линдинет, ярина, мерсилон, фемостон).
2. Средства, содержащие только эстрогены (овестин, прогинова, эстримакс, микрофоллин, эстрадиола валерат, эстрофем).

Овестин

Препарат выпускается в форме таблеток и вагинального крема. Содержит малоактивный гормон эстриол короткого действия. Дозировка составляет 1 или 2 мг.

Овестин способствует ускорению регенерации слизистой влагалища, восстановлению естественного уровня рН и состава микрофлоры, повышает местный иммунитет. При этом не вызывает пролиферативных процессов в эндометрии. Назначают при возрастных атрофических изменениях слизистой влагалища, сопровождающихся зудом, сухостью, дискомфортом, болью во время полового акта, для профилактики воспалительных заболеваний в урогенитальной области, бесплодии, обусловленном шеечным фактором.

Прогинова

Действующим веществом препарата является эстрадиола валерат, по химическому строению и биологической активности идентичный эндогенному эстрадиолу человека. Прогинова применяется для заместительной гормональной терапии (ЗГТ), уменьшает выраженность клинических признаков дефицита эстрадиола у женщин после наступления климакса.

Эстримакс

Активный компонент препарата – эстрадиол в виде эстрадиола гемигидрата (дозировка 2 мг). Эстримакс используется для ЗГТ. Способствует снижению вегето-сосудистых и психоэмоциональных расстройств, обусловленных эстрогенной недостаточностью, стимулирует метаболизм в костной ткани, улучшает клеточное питание органов мочеполовой системы, вызывает умеренную пролиферацию эндометрия. Назначают для облегчения симптомов климактерического синдрома, профилактики и лечения постменопаузального остеопороза.

Микрофоллин

Действующим веществом является этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола. Дозировка в одной таблетке составляет 0.05 мг.

Препарат устраняет нарушения в организме, вызванные недостатком эндогенных гормонов, вызывает пролиферацию эндометрия и слизистой оболочки влагалища, способствует развитию матки и вторичных половых признаков у женщин. Показан при расстройствах менструального цикла (аменорея, олигоменорея), болезненных месячных (дисменорея), маточных кровотечениях, для прекращения лактации, лечения угревой сыпи, облегчения климактерического синдрома.

Эстрофем

Содержит синтетический эстрадиол, аналогичный вырабатываемому яичниками природному гормону. Эстрофем способствует правильному развитию женских репродуктивных органов, влияет на формирование вторичных половых признаков, нормализует обменные процессы, регулирует менструальный цикл. Помогает понизить концентрацию холестерина в крови, увеличивает плотность костей, повышает половое влечение, стабилизирует эмоциональное состояние женщины. Назначается для профилактики осложнений, устранения плохого самочувствия и дискомфорта в период климакса.

Эстрогены животного происхождения

К препаратам данной группы относится премарин, выпускаемый в форме таблеток с различной дозировкой и вагинального крема. Действующим веществом являются конъюгированные эстрогены, выделенные из мочи беременных кобыл. В составе премарина присутствуют высокие дозы сильнодействующих гормонов, не вырабатываемых человеческим организмом, а также эстрон и эстрадиол в небольших количествах.

Препарат помогает при климактерическом синдроме (жар, потливость, головокружение, раздражительность, депрессивные состояния), маточных кровотечениях, постменопаузальном остеопорозе, проблемах с менструальным циклом.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены оказывают более мягкое и слабое эстрогенное действие, чем синтетические аналоги эндогенных гормонов. Однако они не обеспечивают организм необходимым количеством эстрогена для предотвращения остеопороза или сосудистых осложнений. Препараты на их основе назначают для облегчения протекания менопаузы. Их преимуществом является минимум побочных эффектов и противопоказаний, основными из которых являются аллергические реакции.

Наибольшие количества фитоэстрогенов содержат следующие растения:

• боровая матка;
• сибирский женьшень;
• шишки хмеля;
• красный клевер;
• ромашка аптечная;
• соевые бобы;
• петрушка;
• семена льна;
• цветки липы;
• шалфей;
• зерновые культуры.

В состав лекарственных препаратов с фитоэстрогенами входят обогащенные ими экстракты растений. К ним относятся иноклим, феминал, ци-клим, климадинон, эстровэл, климафем.

Меры предосторожности

Таблетки с эстрогенами могут оказывать не только положительное, но и отрицательное действие на организм, поэтому к их приему следует относиться с осторожностью. Назначение требует предварительного обследования и сдачи анализов для оценки текущего состояния гормонального фона.

Из побочных эффектов при приеме возможны:

• метеоризм, снижение аппетита, тошнота, диарея, запоры;
• болезненность, нагрубание и увеличение размеров молочных желез;
• мигренеподобные головные боли;
• кровянистые выделения;
• отеки нижних конечностей, задержка жидкости;
• повышение склонности к тромбообразованию, особенно на фоне варикозного расширения вен и повышенной вязкости крови;
• увеличение рисков рака эндометрия, груди и других органов;
• нарушение функций печени и желчного пузыря.

Частым побочным эффектом является набор веса.

Видео: О значении эстрогенов для женского здоровья и красоты