Диагностика паразитарных инфекций: современные методы анализа крови и их интерпретация

Согласно статистике, более миллиарда человек в мире являются носителями паразитарных инфекций. Зачастую заражённые люди даже не подозревают о своём состоянии, в то время как паразиты, питаясь тканями и кровью хозяина, наносят серьёзный ущерб здоровью.

Симптомы инвазии, такие как головные боли, хроническая усталость, бронхит, кожные высыпания, ломкость ногтей, бледность, авитаминоз и снижение аппетита, легко можно принять за проявления других заболеваний. Это позволяет паразитам беспрепятственно размножаться, а человеку — неосознанно становиться источником заражения для окружающих.

Содержание

  • 1 Показания к обследованию
  • 2 Методы анализа крови на паразитов
    • 2.1 Общий клинический анализ крови
    • 2.2 Серологические исследования
      • 2.2.1 Иммуноферментный анализ (ИФА)
      • 2.2.2 Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)
      • 2.2.3 Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ)
      • 2.2.4 Реакция связывания комплемента (РСК)
    • 2.3 Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
  • 3 Подготовка к исследованию
  • 4 Интерпретация результатов

Показания к обследованию

Заподозрить паразитарное заболевание можно при наличии следующих признаков:

  • Нарушения работы желудочно-кишечного тракта: чередование запоров и диареи, кишечные колики, вздутие живота;
  • Железодефицитная анемия, выявленная в общем анализе крови, без видимых причин, таких как изменение диеты;
  • Симптомы интоксикации: мышечные боли, бессонница, кожные заболевания неясного происхождения;
  • Скрежет зубами во сне (бруксизм);
  • Повышенная утомляемость и слабость при обычном режиме дня;
  • Частые простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ);
  • Ухудшение состояния волос и ногтей;
  • Повышенный аппетит без чувства насыщения.

Кроме того, существуют абсолютные показания для проведения анализа: подготовка к вакцинации, контроль эффективности противопаразитарного лечения, а также планирование беременности.

Методы анализа крови на паразитов

Сдавать анализы рекомендуется при появлении первых симптомов. Конкретный вид исследования назначит врач, исходя из клинической картины.

Общий клинический анализ крови

Это стандартный анализ крови из пальца. Ключевым показателем является уровень эозинофилов — их содержание не должно превышать 20%. Повышение этого значения может указывать на паразитарную инвазию.

Серологические исследования

Эта группа методов основана на выявлении специфических антител или антигенов в крови пациента. К ним относятся реакции иммунофлуоресценции, агглютинации и другие.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Срок выполнения исследования составляет около недели. Несмотря на это, ИФА считается одним из наиболее информативных и достоверных методов диагностики паразитарных инфекций. Анализ позволяет оценить наличие специфических антител (IgA, IgD, IgG, IgE, IgM), которые вырабатываются в ответ на присутствие паразита. Для исследования берут кровь из вены натощак, у новорождённых — из пуповины или плаценты.

Реакция непрямой гемагглютинации (РНГА)

Этот метод позволяет обнаружить антитела к паразитам и определить их концентрацию (титр) с помощью специальных эритроцитарных диагностикумов. РНГА, как и ИФА, отличается высокой точностью и информативностью.

Реакция непрямой иммунофлуоресценции (РНИФ)

Для проведения РНИФ готовят мазок крови, который обрабатывают флуоресцентной сывороткой. При микроскопии наблюдают свечение, интенсивность которого зависит от количества комплексов «антиген-антитело», что позволяет судить о наличии инфекции.

Реакция связывания комплемента (РСК)

Принцип метода основан на активации системы комплемента при образовании комплекса «антиген-антитело». Если комплемент остаётся свободным, это свидетельствует об отсутствии паразитов в организме.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод ПЦР обладает высокой точностью и позволяет выявить фрагменты ДНК или РНК паразита даже на ранних стадиях инвазии. Однако он не даёт информации о количестве паразитов в организме. Расшифровка полученных данных позволяет точно идентифицировать вид возбудителя.

Подготовка к исследованию

Перед сдачей анализа врач должен подробно объяснить пациенту правила подготовки. Основное требование — сдача крови строго натощак.

При подготовке к ИФА последний приём пищи должен быть за 8 часов до исследования. Рекомендуется отказаться от газированных и алкогольных напитков, а также прекратить приём антибиотиков. За несколько дней до анализа следует исключить из рациона жирную, жареную и солёную пищу. Курящим пациентам в день сдачи крови лучше воздержаться от курения.

Интерпретация результатов

  • Общий анализ крови: повышение уровня эозинофилов более 20% может указывать на гельминтоз.
  • ИФА: отрицательный результат (JgA-, JgG-, JgM-) означает отсутствие инфекции. Сохранённый иммунитет после перенесённой инвазии характеризуется показателями JgA и JgM (-), JgG (+). Острая фаза инфекции — JgG и JgA (-/+), JgM (+). Ремиссия хронической инвазии — JgG и JgA (+/-), JgM (-). При обострении хронического процесса все титры будут положительными.
  • ПЦР: обнаружение ДНК или РНК паразита в крови подтверждает наличие инвазии и позволяет точно определить её возбудителя.