Контактно-аллергический дерматит, широко известный как контактная аллергия, представляет собой воспалительную реакцию кожи, развивающуюся в ответ на прямое взаимодействие с аллергеном. Это состояние характеризуется локальными поражениями кожных покровов в местах соприкосновения с раздражителем. Хотя патология чаще диагностируется у взрослых, она также может наблюдаться и в детском возрасте.
Основные клинические формы
Заболевание проявляется в двух ключевых формах, которые могут возникать как изолированно, так и в сочетании друг с другом:
- Контактная крапивница;
- Контактный дерматит.
Контактная крапивница
Для этой формы характерно быстрое появление волдырей (уртикарий) на коже, сопровождающееся интенсивным зудом. Волдыри имеют красноватый оттенок, слегка возвышаются над поверхностью кожи и отличаются плотной, безжидкостной структурой. Их распространенность может варьироваться от небольших локальных участков до обширных зон поражения. Отличительной особенностью контактной крапивницы является ее транзиторный характер – высыпания могут полностью исчезать в течение короткого промежутка времени, обычно от нескольких минут до часа после прекращения контакта с аллергеном.
Контактный дерматит
Эта форма развивается в результате прямого контакта кожи с раздражающим веществом. Клиническая картина включает резко возникающее покраснение (эритему), чувство жжения и выраженную отечность тканей. При прогрессировании процесса на воспаленном участке могут формироваться мелкие эрозии, мокнущие пузырьки (везикулы), а границы поражения часто бывают размытыми.
Формы течения заболевания
В клинической практике выделяют три основные формы контактно-аллергического дерматита, определяемые характером и длительностью воздействия аллергена:
- Острая форма – наиболее распространенный вариант, возникающий при однократном или кратковременном контакте;
- Подострая форма;
- Хроническая форма – развивается при регулярном, продолжительном воздействии раздражителя.
Для острой формы характерен комплекс симптомов, включающий:
- Гиперемию (покраснение) кожи;
- Интенсивный зуд;
- Образование папул розового и красного цвета;
- Появление пузырьков с серозным содержимым;
- Формирование эрозий на месте вскрывшихся пузырьков;
- Образование корок и участков шелушения в фазе заживления.
Хроническая форма, возникающая при постоянном контакте с аллергеном, имеет специфическую динамику развития симптомов:
- Появление папулезных высыпаний;
- Выраженное шелушение кожи;
- Утолщение кожных покровов (лихенификация), иногда с нарушением пигментации;
- Расчесы и травматизация кожи вследствие постоянного зуда;
- В тяжелых случаях возможно развитие системных реакций: лихорадки, озноба, головной боли.
Основные аллергены-провокаторы
Спектр веществ, способных вызвать контактную аллергию, чрезвычайно широк. К наиболее распространенным триггерам относятся:
- Аллергенные растения и их пыльца (например, ядовитый плющ, примула);
- Аллергены животных (шерсть, слюна, перхоть);
- Металлы и их сплавы (никель, хром, кобальт, включая нержавеющую сталь);
- Полимерные материалы и пластмассы;
- Компоненты косметики и средств для ухода за волосами (консерванты, отдушки, красители);
- Формалин и другие химические консерванты;
- Натуральный латекс;
- Синтетические ткани и красители для одежды;
- Средства личной гигиены (мыло, гели для душа, дезодоранты);
- Ароматизаторы, включая аэрозольные освежители воздуха;
- Агрессивные компоненты бытовой химии (моющие средства, стиральные порошки).
Временной интервал между контактом с аллергеном и появлением первых симптомов может значительно варьироваться. Обычно реакция развивается в течение 12-24 часов, но в некоторых случаях латентный период может достигать 72 часов. Это зависит от индивидуальной чувствительности, концентрации и агрессивности аллергена, а также от состояния кожного барьера и общего иммунного статуса человека.
Светлана, www.medicinaportal.com
