Кожные заболевания, вызываемые микроскопическими клещами, представляют серьёзную проблему в дерматологии. Одной из таких патологий является демодекоз – болезнь, которую часто ошибочно принимают за обыкновенные угри (акне). В отличие от акне, демодекоз провоцируется активным размножением специфического подкожного паразита. Заболевание может развиться у человека любого возраста и пола, поэтому понимание его природы и принципов терапии крайне важно для сохранения здоровья кожи.
Причины развития демодекоза
Возбудитель болезни – клещ Demodex folliculorum (железница угревая). Этот микроорганизм обитает в сальных железах и волосяных луковицах и в норме присутствует у большинства людей, не вызывая негативных симптомов. Он относится к условно-патогенной флоре. Проблемы начинаются, когда создаются благоприятные условия для его бесконтрольного размножения. Основной вред наносят не сами клещи, а продукты их жизнедеятельности, которые накапливаются под кожей и вызывают воспаление.
К факторам, провоцирующим переход клеща в патогенную форму, относятся:
- Гормональные нарушения, ведущие к изменению состава кожного сала.
- Длительный приём лекарств (особенно антибиотиков и кортикостероидов), нарушающий естественный микробиом кожи.
- Пренебрежение гигиеной, способствующее скоплению излишков сала и грязи.
- Гиперсекреция сальных желёз (жирная кожа).
- Возрастные изменения (риск повышается после 30-40 лет).
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени.
- Злоупотребление солнечными ваннами и солярием.
- Снижение иммунитета (иммуносупрессия) вследствие стресса, болезней или приёма специальных препаратов.
Важное замечание: успешное лечение демодекоза невозможно без выявления и устранения первопричины, спровоцировавшей активизацию клеща.
Симптомы и проявления заболевания
Наиболее подвержены демодекозу взрослые люди в возрасте 30-50 лет. Симптоматика часто напоминает другие дерматозы (розацеа, периоральный дерматит), что требует профессиональной дифференциальной диагностики. Активность клещей возрастает при температуре 25-30°C, поэтому пики обострений обычно приходятся на тёплые сезоны – весну и осень. Излюбленные места локализации: лицо (нос, лоб, подбородок, область вокруг рта и бровей), а также спина, грудь и паховая область.
Ключевые клинические признаки демодекоза включают:
- Бугристую, неровную поверхность кожи, напоминающую апельсиновую корку.
- Покраснение (эритему) поражённых участков, часто с пурпурным или багровым оттенком.
- Появление папул, пустул (гнойничков) и мелкой узелковой сыпи.
- Упорный зуд, который обычно усиливается в вечернее и ночное время.
- Расширенные поры и повышенную сальность кожи.
- Воспаление и отёчность век (блефарит), выпадение ресниц и бровей.
- Шелушение и ощущение стянутости кожи.
Современные подходы к лечению
Терапия демодекоза всегда должна назначаться врачом-дерматологом. Самолечение может усугубить состояние и привести к осложнениям, таким как рубцевание или вторичная бактериальная инфекция. Наиболее эффективен комплексный подход, сочетающий несколько методов.
1. Наружная (местная) терапия
Применяются мази, гели и кремы, направленные на уничтожение клещей и снятие воспаления. Часто назначаются препараты на основе:
- Серы, дёгтя, цинка – обладают антисептическим и подсушивающим действием.
- Метронидазола («Метрагил», «Клион») – противопротозойные средства.
- Ивермектина или перметрина – акарицидные (противоклещевые) компоненты.
- Азелаиновой кислоты – уменьшает воспаление и нормализует кератинизацию.
Эти вещества нарушают жизненный цикл клеща, блокируя его дыхательную и нервную систему.
2. Системная терапия
Направлена на укрепление организма и устранение внутренних причин болезни. В неё могут входить:
- Противопаразитарные таблетки (например, на основе орнидазола) для воздействия на клещей изнутри.
- Иммуномодуляторы и витаминные комплексы (особенно группы B, A, E, C) для поддержки защитных сил.
- Антигистаминные препараты для уменьшения зуда и отёка.
- Лекарства, корректирующие основное заболевание (например, гастрит или гормональный дисбаланс).
3. Профилактика и вспомогательный уход
Важнейшую роль играет правильная гигиена. Рекомендуется умываться дважды в день с использованием антисептических средств (например, дёгтярного мыла). Для успокоения кожи и снятия зуда эффективны холодные компрессы с отварами противовоспалительных трав: ромашки, календулы, шалфея, чистотела.
Крайне важно на время лечения отказаться от жирных кремов, косметики на масляной основе и агрессивных пилингов. Они создают питательную среду для клещей. Также необходимо скорректировать диету: исключить острое, солёное, копчёное, сладкое и жареное, отдавая предпочтение овощам, крупам и нежирному белку.
Светлана, www.medicinaportal.com
