Бурсит представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает синовиальные сумки (бурсы) суставов. Хотя на начальных этапах оно может протекать малозаметно, отсутствие своевременного лечения способно привести к хронической форме, вызывающей постоянный дискомфорт и ограничение подвижности. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, поэтому крайне важно вовремя распознать признаки бурсита и начать терапию под контролем специалиста.
Что такое бурсит и как он развивается
Бурсит — это воспалительный процесс, локализующийся в синовиальной сумке сустава. Эти сумки представляют собой небольшие полости, заполненные жидкостью, которые служат амортизаторами и уменьшают трение между тканями в области суставов, сухожилий и мышц. Наиболее уязвимыми являются сумки в зонах, подверженных постоянной нагрузке и механическому воздействию: плечевые, локтевые, коленные, тазобедренные суставы, а также область ахиллова сухожилия.
Воспаление приводит к накоплению в полости бурсы экссудата — жидкости, которая может быть серозной, гнойной или с примесью крови. Со временем в ней могут откладываться соли кальция. Острый бурсит обычно длится 1–2 недели, но при повторных травмах или отсутствии лечения переходит в хроническую форму, существенно ухудшая качество жизни.
Причины возникновения бурсита
Основными причинами развития бурсита являются:
- Травмы и микротравмы — ушибы, повторяющиеся механические нагрузки (часто связанные с профессиональной деятельностью).
- Инфекции — проникновение бактерий (чаще стафилококков или стрептококков) через повреждения кожи или из других очагов воспаления в организме.
- Сопутствующие заболевания — артриты (ревматоидный, псориатический), подагра, нарушения обмена веществ.
- Аутоиммунные и аллергические реакции.
В последние годы отмечаются случаи бурсита, возникающего без явных причин, что может быть связано с совокупностью факторов риска.
Симптомы и признаки бурсита
К общим проявлениям бурсита относятся:
- Боль в области пораженного сустава, усиливающаяся при движении и пальпации.
- Отек, припухлость, часто имеющая четкие границы.
- Покраснение кожи и локальное повышение температуры над суставом.
- Ограничение подвижности из-за боли и дискомфорта.
Симптоматика может варьироваться в зависимости от локализации воспаления. Например, при бурсите плечевого сустава возникают трудности с поднятием руки, при поражении колена — боль при ходьбе и сгибании ноги, а при воспалении в области стопы (ахиллобурсит) — болезненность в пятке и вдоль сухожилия.
Формы и стадии заболевания
Бурсит может протекать в острой, подострой или хронической форме.
- Острый бурсит развивается быстро после травмы или инфицирования. Характеризуется выраженной болью, отеком, иногда повышением общей температуры тела.
- Хронический бурсит является следствием повторяющихся травм или недолеченного острого процесса. Проявляется периодическими обострениями, уплотнением стенок синовиальной сумки, ограничением движений.
В хронической стадии в полости бурсы могут формироваться спайки, кальцинаты (отложения солей), а также участки некроза тканей.
Диагностика бурсита
При поверхностно расположенных бурсах диагноз часто ставится на основе осмотра и пальпации. Для уточнения, особенно при глубоком расположении очага воспаления, применяются:
- Рентгенография и УЗИ суставов.
- Пункция синовиальной сумки с последующим анализом экссудата (микробиологическое, цитологическое исследование).
- Лабораторные анализы крови (на ревматоидный фактор, мочевую кислоту, С-реактивный белок) для дифференциальной диагностики с артритами и подагрой.
- МРТ или КТ в сложных случаях.
Своевременная и точная диагностика позволяет определить причину воспаления и выбрать оптимальную тактику лечения.
Современные подходы к лечению
Лечение бурсита зависит от формы, причины и тяжести заболевания.
Консервативная терапия острого бурсита включает:
- Покой и иммобилизацию сустава (давящая повязка, лонгета).
- Пункцию бурсы для удаления излишков жидкости и введения лекарственных препаратов (кортикостероиды, антибиотики при инфекционной природе).
- Прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для снятия боли и воспаления.
- Физиотерапию (УВЧ, фонофорез, парафиновые аппликации) после стихания острого процесса.
При хроническом или рецидивирующем бурсите, а также при неэффективности консервативных мер, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство — бурсэктомия (удаление воспаленной синовиальной сумки).
Медикаментозное лечение предполагает использование:
- НПВС в виде таблеток, инъекций или местных средств (мази, гели).
- Антибиотиков при подтвержденной бактериальной инфекции.
- Кортикостероидов для быстрого купирования выраженного воспаления.
- Миорелаксантов для снятия мышечного спазма.
Домашний уход и фитотерапия
В качестве первой помощи и дополнения к основному лечению (после консультации с врачом) можно применять:
- Холодные компрессы в первые дни после травмы для уменьшения отека.
- Обездвиживание и покой для пораженного сустава.
- Наружные противовоспалительные мази («Диклофенак», «Фастум-гель»).
Народная медицина предлагает ряд рецептов, например:
- Компрессы из листьев белокочанной капусты, которые меняют каждые несколько часов.
- Аппликации с медом, смешанным с мукой для снижения риска раздражения.
- Теплые ванны с отваром сенной трухи.
- Компрессы на основе аптечной желчи, алоэ и конского каштана.
Важно понимать, что домашние и народные методы не заменяют профессиональной медицинской помощи, особенно при инфекционном или тяжелом течении бурсита.
Профилактика и прогноз
При своевременном и адекватном лечении прогноз при бурсите благоприятный. Для профилактики рецидивов и хронизации процесса рекомендуется:
- Избегать повторных травм и чрезмерных нагрузок на суставы.
- Использовать защитные повязки или накладки при занятиях спортом или профессиональной деятельности, связанной с риском травматизации.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания и воспалительные процессы в организме.
- Поддерживать здоровый вес для снижения нагрузки на суставы.
Бурсит, несмотря на кажущуюся простоту, требует внимательного отношения. Ранняя диагностика и комплексный подход к лечению позволяют полностью восстановить функцию сустава и избежать серьезных осложнений.
