Головная боль — распространённое явление, с которым сталкивается каждый человек. Однако если дискомфорт становится постоянным спутником, это серьёзный повод обратиться к врачу. Одной из возможных причин хронической боли может быть цервикокраниалгия — синдром, часто развивающийся на фоне шейного остеохондроза и требующий комплексного подхода к лечению.
Содержание
- Особенности синдрома цервикокраниалгии
- Причины развития на фоне остеохондроза
- Симптомы и клинические проявления
- Диагностика вертеброгенной цервикокраниалгии
- Лечение: комплексный подход
- Прогноз и возможные последствия
Особенности синдрома цервикокраниалгии
Цервикокраниалгия — это болевой синдром, который возникает в области шеи (цервико-) и иррадиирует (отдаёт) в голову (-краниалгия). Его появление связано с неврологическими нарушениями, проблемами позвоночника (вертеброгенными), врождёнными аномалиями или последствиями травм. Часто на фоне воспалительных и дегенеративных процессов в шейном отделе позвоночника у пациента возникают сильные головные боли, сопровождающиеся дискомфортом в шее и головокружением. В Международной классификации болезней (МКБ-10) данному состоянию присвоены коды М 53.0 и М 54.0.
Причины развития на фоне остеохондроза
Когда цервикокраниалгия развивается из-за шейного остеохондроза, ключевым механизмом является нарушение кровоснабжения головного мозга. Сдавливание сосудов, питающих мозг, приводит к дефициту кислорода и питательных веществ, что и провоцирует интенсивную боль. Обычные обезболивающие здесь часто бессильны, так как не устраняют корень проблемы — патологию позвоночника.
К основным причинам развития синдрома относят:
- Обострение шейного остеохондроза.
- Синдром позвоночной артерии (её сдавливание).
- Хронический стресс и психоэмоциональное напряжение.
- Переохлаждение шейно-воротниковой зоны.
- Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (потеря эластичности).
- Чрезмерные или неправильные физические нагрузки.
Факторы, повышающие риск возникновения цервикокраниалгии:
- Возрастные изменения (пожилой возраст).
- Работа, связанная с подъёмом тяжестей или длительным статичным положением (например, за компьютером).
- Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночника.
- Регулярное переохлаждение области шеи.
- Интенсивные силовые тренировки без должной подготовки.
Основные причины и факторы риска
Симптомы и проявления
Клиническая картина цервикокраниалгии достаточно характерна и включает следующие симптомы:
- Боль в шее и голове: Чаще всего это острая, простреливающая боль в шее, отдающая в затылок. Иногда боль носит постоянный, ноющий характер и присутствует даже в состоянии покоя.
- Усиление боли при движении: Даже незначительные повороты головы, кашель или чихание могут спровоцировать резкий приступ боли.
- Головокружение и нарушение координации.
- Сенсорные расстройства: Ухудшение зрения («пелена», мушки перед глазами), снижение слуха, шум или звон в ушах.
- Чувствительные нарушения: Онемение, жжение, покалывание («мурашки») в области шеи, плеч, рук и затылка.
Болевой синдром возникает из-за компрессии (сдавливания) нервных корешков и раздражения болевых рецепторов в структурах позвоночника. К сдавливанию часто приводят костные разрастания (остеофиты) позвонков, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, которые являются следствием прогрессирующего остеохондроза.
Диагностика вертеброгенной цервикокраниалгии
При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу-неврологу. 
Может также потребоваться консультация терапевта или эндокринолога для исключения других причин головной боли.
Диагностика начинается с детального опроса пациента, анализа жалоб, характера и локализации боли, а также оценки неврологического статуса (рефлексы, чувствительность).
Для уточнения диагноза и выявления причины применяют инструментальные методы:
- Рентгенография шейного отдела: Позволяет оценить состояние костных структур, выявить травмы, деформации, остеофиты.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): «Золотой стандарт» для визуализации мягких тканей — мышц, связок, нервных корешков и межпозвонковых дисков. Позволяет точно диагностировать грыжи и протрузии.
- Компьютерная томография (КТ): Применяется, если МРТ противопоказано. Даёт детальную картину костных изменений.
- Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов шеи и головы: Оценивает кровоток в артериях и венах, исключает сосудистые причины симптомов.
- Электромиография (ЭМГ): Исследует скорость проведения нервных импульсов, что важно при онемении рук для оценки степени поражения нервов.
- Мануальное обследование для выявления мышечных спазмов и блоков в позвоночнике.
В редких сложных случаях для исключения инфекций (например, менингита) может быть назначена люмбальная пункция.
Лечение: комплексный подход
Успех в лечении цервикокраниалгии зависит от своевременного обращения к специалисту и комплексного подхода, направленного на устранение причины, а не только симптомов.
Медикаментозное лечение
В острый период для снятия боли и воспаления назначают лекарства. Важно обеспечить покой шее, иногда с помощью специального воротника (воротника Шанца).
Основные группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Уменьшают воспаление и боль.
- Миорелаксанты: Тизанидин, Баклофен. Снимают патологический мышечный спазм в шее, что усиливает эффект НПВС и ускоряет выздоровление.
- Нейропротекторы и витамины группы B: Пирацетам, Актовегин, Мильгамма. Улучшают метаболизм в нервных клетках, помогают бороться с последствиями гипоксии мозга.
- Сосудистые препараты: Пентоксифиллин (Трентал), Винпоцетин. Нормализуют мозговое кровообращение.
- Хондропротекторы: Хондроитин, Глюкозамин (Хондроксид, Структум). Способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков, замедляют прогрессирование остеохондроза.
Народные методы (с осторожностью)
Народные средства могут использоваться только как вспомогательные и исключительно после одобрения лечащим врачом. Чаще их применяют для облегчения состояния при обострении.
Для временного снятия боли иногда используют разогревающие мази или перцовые пластыри, которые улучшают местный кровоток. Однако важно понимать, что такие методы не лечат причину. Самолечение недопустимо и может привести к осложнениям.
Зоны иррадиации миофасциальной боли
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры — важная часть лечения. Они помогают снять воспаление, улучшить крово- и лимфоток, расслабить мышцы и стимулировать регенерацию. Физиотерапия также позволяет снизить дозу и длительность приёма лекарств.
Эффективные методы:
- Электрофорез и фонофорез с лекарствами.
- Магнитотерапия и лазеротерапия.
- Ультразвуковая терапия.
- Грязелечение и парафинотерапия.
- Гирудотерапия (лечение пиявками).
Лечебная гимнастика
ЛФК — краеугольный камень в лечении и профилактике. Специальные упражнения укрепляют мышечный корсет шеи, улучшают гибкость позвоночника, нормализуют кровообращение и предотвращают новые обострения. Комплекс должен быть индивидуально подобран врачом или инструктором ЛФК, а занятия — регулярными и правильными с технической точки зрения.
Массаж
Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны способствует снятию мышечного напряжения, улучшает микроциркуляцию и оказывает общее расслабляющее действие. Крайне важно доверять проведение массажа только квалифицированному специалисту, так как непрофессиональные действия могут усугубить ситуацию, сместив позвонки или усилив спазм.
Основные точки воздействия при массаже
Рефлексотерапия
Иглоукалывание (акупунктура) — безопасный и эффективный метод, воздействующий на биологически активные точки. Он помогает уменьшить боль, расслабить мышцы и нормализовать работу нервной системы, иногда позволяя сократить приём медикаментов.
Возможные последствия и прогноз
Прогноз при цервикокраниалгии в большинстве случаев благоприятный, но напрямую зависит от того, насколько вовремя начато и правильно подобрано лечение, а также от соблюдения пациентом профилактических мер.
В запущенных и сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при больших грыжах, сдавливающих спинной мозг). Без адекватного лечения есть риск развития серьёзных осложнений:
- Формирование стойких межпозвонковых грыж.
- Хроническое воспаление нервных корешков (радикулит).
- Стойкое нарушение мозгового кровообращения, повышающее риск ишемического инсульта.
- Венозный застой и связанные с ним головные боли.
- Выраженная компрессия спинномозговых нервов с потерей чувствительности или движений в руках.
После успешного лечения для предотвращения рецидивов crucial соблюдать профилактику: поддерживать здоровый вес, отказаться от вредных привычек, следить за осанкой, организовать эргономичное рабочее место, избегать переохлаждения шеи и регулярно выполнять лечебную гимнастику. Плановые осмотры у невролога и внимание к любым новым симптомам со стороны позвоночника — залог долгосрочного здоровья.
Цервикокраниалгия — серьёзный синдром, который сигнализирует о проблемах в шейном отделе позвоночника, чаще всего об остеохондрозе. Победить его можно только с помощью комплексной терапии, направленной на лечение основной причины, и ответственного отношения к профилактике.
Более подробно о методах лечения и отзывах пациентов смотрите в нашем видео:
.jpg)
