Пентоксифиллин — это лекарственный препарат, широко используемый в кардиологии и сосудистой терапии. В области ортопедии и травматологии его ценность заключается в способности расширять сосуды и улучшать микроциркуляцию. Это приводит к активному насыщению тканей кислородом, что особенно важно при дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника.
Содержание
- 1 Состав и формы выпуска
- 2 Производители
- 3 Показания к применению
- 4 Противопоказания
- 5 Принцип действия
- 6 Инструкция по применению и дозировки
- 7 Побочные эффекты
- 8 Симптомы передозировки
- 9 Особые указания и меры предосторожности
- 10 Взаимодействие с другими лекарствами
- 11 Отзывы пациентов и врачей
- 12 Стоимость препарата
- 13 Аналоги Пентоксифиллина
- 13.1 Бюджетные варианты
- 14 Синонимы
- 15 Условия отпуска в аптеках
- 16 Правила хранения и срок годности
Состав и формы выпуска
Действующим веществом препарата является пентоксифиллин. Лекарство доступно в двух основных формах: таблетки для перорального приема и концентрат для приготовления растворов, предназначенных для внутривенных инфузий или внутриартериального введения.
Таблетки фасуются в контурные ячейковые упаковки (блистеры) или во флаконы из пластика или стекла. Количество таблеток в упаковке варьируется от 20 до 60 штук. Концентрат выпускается в ампулах объемом 5 мл, которые обычно упаковываются в картонные пачки по 10 штук.
Формы выпуска Пентоксифиллина
Производители
Препарат производят множество фармацевтических компаний, в основном российские и белорусские предприятия, а также один индийский производитель:
- ОАО «Органика» (Россия);
- ОАО «Биохимик» (Россия);
- ОАО «БЗМП» (Беларусь);
- ООО «Гротекс» (Россия);
- Фармпроект (Россия);
- «Северная звезда» (Россия);
- Биохимик Саранск (Россия);
- Мосхимфармпрепараты им. Семашко (Россия);
- Shreya Life Sciences (Индия).
Показания к применению
В контексте заболеваний опорно-двигательного аппарата (ОДА) Пентоксифиллин назначают для борьбы с тканевой гипоксией (кислородным голоданием). Это состояние часто возникает из-за сдавливания кровеносных сосудов, что нарушает нормальное кровообращение в пораженной области.
Как сосудорасширяющее средство, препарат помогает устранять последствия дегенеративных процессов в суставах и позвоночнике. Его применение может быть показано при таких диагнозах, как остеохондроз, остеоартроз, спондилез и других подобных патологиях.
Противопоказания
Прием Пентоксифиллина запрещен при следующих состояниях:
- Индивидуальная непереносимость компонентов препарата (гиперчувствительность);
- Массивные кровотечения или высокий риск их развития;
- Геморрагический инсульт в анамнезе;
- Обширное кровоизлияние в сетчатку глаза;
- Период беременности и грудного вскармливания;
- Острый инфаркт миокарда.
Для раствора для инъекций список противопоказаний расширяется и дополнительно включает:
- Аритмии различного генеза;
- Неконтролируемая артериальная гипотензия (низкое давление);
- Выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий.
С особой осторожностью и под строгим врачебным контролем препарат может применяться у пациентов со склонностью к резким перепадам артериального давления, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, хронической сердечной недостаточностью, тяжелыми нарушениями функции почек или печени. Осторожность требуется также у пациентов младше 18 лет, лиц с повышенной склонностью к кровотечениям и у тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство.
Принцип действия
Пентоксифиллин — это комплексный препарат, обладающий свойствами антиагреганта, ангиопротектора и вазодилататора. Его основная задача — улучшение микроциркуляции крови. Механизм действия основан на нескольких эффектах:
Во-первых, он препятствует агрегации (слипанию) эритроцитов и тромбоцитов, делая их более гибкими и подвижными. Одновременно снижается уровень фибрина в плазме крови. В результате кровь становится менее вязкой, улучшаются ее реологические свойства (текучесть), что способствует растворению уже существующих микротромбов.
Во-вторых, препарат оказывает миотропное действие, то есть расслабляет гладкую мускулатуру стенок сосудов, вызывая их расширение. Это снижает сопротивление в периферических сосудах. Умеренное инотропное действие способствует незначительному расширению коронарных артерий.
Суммарный результат — значительное улучшение снабжения тканей, особенно центральной нервной системы и конечностей, кислородом и питательными веществами. При серьезных нарушениях проходимости сосудов ног у пациентов может развиваться перемежающаяся хромота, сопровождающаяся болью и ночными судорогами в икроножных мышцах. Внутривенное введение Пентоксифиллина помогает улучшить состояние сосудов и устранить эти мучительные симптомы.
Наглядная схема механизма действия Пентоксифиллина
Инструкция по применению и дозировки
Стандартная начальная доза при приеме таблеток составляет 200 мг (2 таблетки по 100 мг) три раза в сутки. После достижения стабильного терапевтического эффекта, что обычно происходит через 2-3 недели, дозу можно снизить до 100 мг (1 таблетка) трижды в день. Максимально допустимая суточная доза — 1200 мг. Средняя продолжительность курса лечения составляет от одного до трех месяцев. Пациентам с почечной недостаточностью дозировку уменьшают вдвое.
При острых нарушениях мозгового или периферического кровообращения предпочтительнее использовать инъекционную форму. Для внутривенной инфузии (капельницы) содержимое одной ампулы (100 мг) разводят в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Процедура введения длится от 1.5 до 2.5 часов. В сутки, по назначению врача, может быть введено 2-3 ампулы.
Для внутриартериального введения препарат вводят очень медленно: 100 мг (0.1 г) пентоксифиллина разводят в 20-50 мл физраствора. В дальнейшем разовую дозу могут увеличить до 200-300 мг, пропорционально увеличивая и объем растворителя.
Побочные эффекты
Как и любой активный препарат, Пентоксифиллин может вызывать нежелательные реакции. Их спектр достаточно широк:
| Система организма | Возможные побочные эффекты |
|---|---|
| Нервная система и органы чувств | Головокружение, головная боль, нарушения сна, чувство тревоги, расстройства зрения, судороги, появление скотом (слепых пятен в поле зрения). В очень редких случаях — асептический менингит. |
| Сердечно-сосудистая система и кровь | Боль в сердце (кардиалгия), учащенное сердцебиение (тахикардия), снижение артериального давления, аритмия, уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения), прогрессирование стенокардии, панцитопения, снижение уровня фибриногена, тромбоцитопения. |
| Желудочно-кишечный тракт | Повышение активности печеночных ферментов, холестатический гепатит, обострение холецистита, снижение перистальтики кишечника (атония), ухудшение аппетита, сухость во рту. |
| Кожные покровы | Покраснение кожи лица, отеки, ощущение жара и приливов, повышенная ломкость ногтей. |
| Аллергические реакции | Крапивница, покраснение кожи, ангионевротический отек (отек Квинке), вплоть до анафилактического шока. |
| Особенности таблетированной формы | Ощущение тяжести и давления в желудке, диарея, тошнота, рвота. |
Симптомы передозировки
Признаками передозировки являются выраженная слабость, расстройства сна, сильное головокружение, ощущение жара во всем теле и в желудке, тонико-клонические судороги, учащение пульса, снижение артериального давления и угнетение рефлексов. В такой ситуации необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью для проведения симптоматического лечения.
Если была принята разовая большая доза таблеток, требуется срочное промывание желудка.
Особые указания и меры предосторожности
Терапия Пентоксифиллином всегда должна проходить под регулярным контролем артериального давления. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим гипогликемические препараты, следует быть особенно внимательными, так как большие дозы Пентоксифиллина могут усиливать их действие и провоцировать резкое падение уровня сахара в крови (гипогликемию). В таких случаях необходима коррекция дозы противодиабетических средств.
При одновременном приеме с антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь) необходим тщательный контроль показателей свертываемости. После недавно перенесенных операций нужно следить за уровнем гематокрита и гемоглобина.
Если у пациента нестабильное или изначально низкое давление, дозу Пентоксифиллина следует уменьшить. Аналогичная коррекция в сторону снижения дозировки часто требуется пациентам пожилого возраста. Важно помнить, что курение может существенно снижать терапевтическую эффективность препарата.
Перед приготовлением инфузионного раствора необходимо визуально проверять совместимость концентрата и растворителя. После окончания процедуры капельницы пациенту рекомендуется некоторое время оставаться в положении лежа.
Взаимодействие с другими лекарствами
Пентоксифиллин может потенцировать (усиливать) действие ингибиторов АПФ и нитратов, что приводит к более выраженному снижению артериального давления. Он также усиливает эффект антикоагулянтов и некоторых антибиотиков.
Циметидин (препарат для лечения язвы желудка) повышает концентрацию пентоксифиллина в крови, увеличивая риск развития побочных реакций. Совместный прием с ксантинами (например, кофеин, теофиллин) может привести к чрезмерному возбуждению центральной нервной системы.
Как уже отмечалось, препарат усиливает сахароснижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств. При одновременном применении с теофиллином Пентоксифиллин может повышать его концентрацию в плазме, усиливая токсические эффекты последнего.
Отзывы пациентов и врачей
В большинстве случаев отзывы о Пентоксифиллине носят положительный характер. Пациенты отмечают улучшение кровообращения в ногах и головном мозге, что приводит к уменьшению симптомов при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях. Многие подчеркивают, что препарат повышает эффективность комплексного лечения патологий ОДА.
Однако встречаются и сообщения о возникновении побочных эффектов, чаще всего связанных с пищеварительной системой или изменением артериального давления. Врачи-специалисты на основе этого рекомендуют не заниматься самолечением, а принимать препарат строго по назначению и под наблюдением, внимательно отслеживая любые изменения в самочувствии.
Стоимость препарата
Пентоксифиллин относится к категории доступных лекарств. Цена на таблетированную форму начинается примерно от 20-30 рублей за упаковку. Стоимость упаковки ампул с концентратом составляет в среднем 55-70 рублей. Следует учитывать, что существуют формы с пролонгированным действием (ретард), их цена может быть значительно выше — от 230 рублей и более, в зависимости от производителя, дозировки и региона продаж.
Аналоги Пентоксифиллина
К аналогам Пентоксифиллина по действующему веществу и механизму действия относятся:
- Вазонит;
- Латрен;
- Ксантинола никотинат (имеет схожий, но не идентичный механизм);
- Пентоксифиллин-С3;
- Трентал.
Бюджетные варианты
Найти аналоги дешевле оригинального Пентоксифиллина практически невозможно, так как он сам является одним из самых недорогих препаратов в своей фармакологической группе.
Синонимы
Синонимами, то есть препаратами с тем же действующим веществом (пентоксифиллин), являются Трентал, Вазонит, Пентоксифиллин Сандоз.
Условия отпуска в аптеках
Пентоксифиллин относится к рецептурным лекарственным средствам (отпускается только по рецепту врача). Это связано с его серьезным воздействием на сердечно-сосудистую систему, необходимостью индивидуального подбора дозы и контроля за состоянием пациента во время лечения.
Правила хранения и срок годности
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °C. Необходимо беречь от детей. Срок годности составляет 2 или 3 года (уточнять на упаковке) с даты производства. По истечении срока годности применение запрещено.
Инструкция по применению Пентоксифиллина в нашем видео:
