Кетонал: полное руководство по применению при боли и воспалении

Кетонал — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), широко применяемый для купирования болевого синдрома и уменьшения воспаления, преимущественно при заболеваниях суставов, мышц и позвоночника. Его действие основано на блокировании синтеза веществ, ответственных за боль и воспалительные процессы в организме.

Содержание

• Форма выпуска и состав
• Производитель
• Показания к применению
• Противопоказания
• Механизм действия
• Инструкция по применению
• Побочные эффекты
• Передозировка
• Особые указания
• Взаимодействие с другими препаратами
• Отзывы пациентов
• Стоимость
• Аналоги и синонимы
• Условия отпуска и хранения

Форма выпуска и состав

Основным действующим веществом препарата является кетопрофен. Для удобства применения и достижения разных терапевтических целей Кетонал выпускается в нескольких лекарственных формах:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, дозировкой 100 мг.
2. Капсулы по 50 мг.
3. Ректальные суппозитории (свечи) по 100 мг.
4. Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций (50 мг/2 мл).

Таблетки имеют характерный голубой цвет и двояковыпуклую форму. Помимо кетопрофена, в их состав входят вспомогательные компоненты: лактоза, кукурузный крахмал, тальк и другие. Упаковываются они в блистеры по 10 штук или во флаконы по 20 штук.

Раствор для инъекций, помимо активного вещества, содержит этанол, пропиленгликоль и воду для инъекций. Он представляет собой прозрачную или слегка желтоватую жидкость.

Производитель

Препарат производится компанией LEK d.d. в Словении.

Показания к применению

Кетонал назначают для симптоматического лечения боли и воспаления при различных состояниях, в числе которых:

• Ревматоидный и серонегативный артрит.
• Подагра и псевдоподагра.
• Остеоартроз (артроз).
• Радикулит, люмбаго, ишиас.
• Воспалительные заболевания мягких тканей: бурсит, тендинит, миозит.
• Сильный болевой синдром различного происхождения (после травм, операций, при зубной боли).

Противопоказания

Применение Кетонала запрещено в ряде случаев из-за риска серьезных осложнений. К основным противопоказаниям относятся:

• Активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в ЖКТ.
• Тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
• Бронхиальная астма, особенно если она обостряется на фоне приема аспирина или других НПВП.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).
• Нарушения свертываемости крови.
• Период после операции аортокоронарного шунтирования.
• Повышенный уровень калия в крови (гиперкалиемия).
• Третий триместр беременности, период грудного вскармливания.
• Детский возраст до 15 лет.
• Индивидуальная непереносимость кетопрофена, ацетилсалициловой кислоты или других компонентов препарата.
• Дефицит лактозы (для таблетированных форм).

Механизм действия

Кетонал относится к группе производных пропионовой кислоты и оказывает тройное действие: обезболивающее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее.

Его активный компонент, кетопрофен, ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), которые участвуют в синтезе простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. При этом препарат не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

После приема внутрь кетопрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его биодоступность достигает 90%. Он быстро связывается с белками крови и распределяется по тканям. Метаболизм происходит в печени, а выведение — преимущественно через почки в течение 24 часов. Период полувыведения короткий — около 2 часов, что требует соблюдения режима приема для поддержания стабильного эффекта.

Инструкция по применению и дозировки

Способ применения и доза зависят от формы препарата и интенсивности боли:

• Таблетки и капсулы принимают внутрь, целиком, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Для снижения риска раздражения желудка рекомендуется принимать во время или после еды. Максимальная суточная доза для взрослых — 200 мг кетопрофена. Обычно назначают по 1 таблетке (100 мг) 1 раз в день или по 1 капсуле (50 мг) 2-3 раза в день.
• Свечи ректальные используют 1-2 раза в сутки, часто в комбинации с таблетками для пролонгации обезболивающего эффекта.
• Раствор для инъекций применяется для быстрого купирования сильной боли, обычно в условиях стационара или под наблюдением врача. Внутримышечно вводят 1-2 ампулы в сутки. Курс инъекций, как правило, не превышает 3 дней, после чего переходят на пероральные формы. Внутривенное капельное введение требует специального разведения и проводится медленно.

Важно: Все дозировки должны быть строго согласованы с лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Побочные эффекты

Как и любой сильнодействующий препарат, Кетонал может вызывать нежелательные реакции. Наиболее часто они связаны с желудочно-кишечным трактом:

• Со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, изжога, диарея, в редких случаях — эрозии, язвы или кровотечения.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, в единичных случаях — отек Квинке, бронхоспазм.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, отеки.
• Со стороны органов кроветворения: редко — снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов.
• Прочие: шум в ушах, нарушение функции почек или печени при длительном приеме.

При появлении любых необычных симптомов на фоне приема препарата необходимо прекратить его использование и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы передозировки включают сильную тошноту, рвоту (иногда с кровью), резкую боль в животе, заторможенность, головную боль. В тяжелых случаях возможно развитие острой почечной недостаточности. При подозрении на передозировку необходимо немедленно вызвать скорую помощь, промыть желудок и принять энтеросорбенты (например, активированный уголь). Лечение симптоматическое, специфического антидота не существует.

Особые указания

При длительном курсе лечения (более 5-7 дней) необходим регулярный контроль показателей крови, функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

• Препарат может вызывать задержку жидкости, что важно учитывать пациентам с гипертонией и сердечной недостаточностью.
• Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний (например, снижать температуру при воспалении), что требует повышенного внимания.
• При планировании хирургического вмешательства прием препарата следует отменить заранее (обсудить с хирургом).
• С осторожностью следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами, так как возможны головокружение и сонливость.

Взаимодействие с другими препаратами

• Опасно сочетать с другими НПВП, антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (аспирин) и тромболитиками — резко возрастает риск кровотечений.
• Может ослаблять действие гипотензивных и мочегонных средств.
• Усиливает эффект препаратов, снижающих уровень сахара в крови, и некоторых противосудорожных средств.
• Категорически несовместим с алкоголем, так как многократно увеличивает токсическое воздействие на печень и слизистую желудка.

Отзывы пациентов

Многие пациенты отмечают высокую эффективность Кетонала в купировании сильной боли, особенно при обострениях остеохондроза и артрита. Действие наступает относительно быстро, а обезболивающий эффект сохраняется несколько часов. Однако часто упоминаются и побочные эффекты со стороны желудка, что заставляет принимать препарат строго по показаниям и короткими курсами.

Стоимость

Цена на Кетонал варьируется в зависимости от формы выпуска и дозировки. В среднем, упаковка таблеток 100 мг (20 шт.) стоит около 210-260 рублей, капсулы 50 мг — от 100 рублей, раствор для инъекций (10 ампул) — от 240 рублей.

Аналоги и синонимы

Препараты с тем же действующим веществом (кетопрофен) являются прямыми аналогами (синонимами): Кетопрофен, Фламакс, Флексен, Артрозилен, Кетонал Дуо.

К аналогам по терапевтическому действию (другие НПВП) относятся: Диклофенак (Вольтарен), Нимесулид (Найз), Мелоксикам (Мовалис), Ибупрофен, Кеторолак (Кетанов). Выбор аналога должен осуществлять врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Условия отпуска и хранения

• Отпуск из аптек: По рецепту врача.
• Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Беречь от детей.
• Срок годности: Таблетки и капсулы — 5 лет, раствор для инъекций — 3 года.

Как принимать Кетонал при сильной боли, смотрите в нашем видео: