Лихорадка денге — болезнь, вызванная вирусом денге, который переносится и распространяется комарами Aedes. Эти вирусы заставляют ткани организма легко кровоточить и могут влиять на другие системы органов.
Каковы симптомы и признаки лихорадки денге?
- Обычные симптомы:
- лихорадка;
- головная боль;
- мышечные и суставные боли;
- сыпь — разные типы сыпи. Сыпь может быть зудящей и появляется через несколько дней после начала лихорадки.
Тенденция кровотечения — из носа, десен и других частей тела из-за низких тромбоцитов; тромбоциты являются одним из компонентов крови, которые помогают сгущать ее и предотвращать чрезмерное кровотечение. Нормальные уровни тромбоцитов составляют 150 000 — 450 000 на мл.
Иногда инфекция денге может проявляться в более серьезной форме, известной как геморрагическая лихорадка денге (DHF) или синдром денге (DSS), в результате чего могут возникать серьезные осложнения, приводящие к:
- широкому кровотечению;
- низкому кровяному давлению (шок из-за кровотечения);
- полиорганной недостаточности.
Риск смерти от осложнений денге в действительности очень низок — менее 1-5%, если вспомогательное лечение назначается на ранней стадии.
Большинство случаев заболеваний лихорадкой денге являются умеренно тяжелыми, при которых не требуется госпитализация.
Профилактика и контроль кровотечения в случае заболевания лихорадкой денге.
Отдохните в постели и уменьшите двигательную активность, например, избегайте занятий спортом, чтобы уменьшить риск падения и травмы, тем самым предотвращая ненужное кровотечение. Вашему ребенку также может потребоваться избегать чистки зубов, если его количество тромбоцитов очень низкое, поскольку это может привести к кровотечению из десен.
Вашему ребенку может потребоваться сдавать ежедневный анализ крови, чтобы оценить уровень тромбоцитов в крови (их количество может быть нормальным в первые несколько дней лихорадки).
Нет никаких антибиотических или антивирусных препаратов для специфического лечения лихорадки денге. Лечение в основном сводится к облегчению симптомов. Основными компонентами лечения лихорадки денге являются:
Восполнение жидкости (воды). Детям до 1 года или весом менее 10 кг следует выпивать не менее 1 литра жидкости в день.
Дети весом более 40 кг или взрослые, должны пить не менее 2 литров жидкости в день.
Восполнение жидкости требуется, потому что:
- лихорадка увеличивает потерю воды организмом;
- лихорадка денге заставляет жидкую часть крови просачиваться сквозь кровеносные сосуды и увеличивает потерю воды из системы кровообращения.
Обезболивающие средства (например, парацетамол) могут быть назначены для облегчения боли и контроля лихорадки.
Избегайте аспирина (или других препаратов, таких как ибупрофен и диклофенак, которые влияют на функции тромбоцитов).
Лекарства могут назначаться для устранения тошноты и рвоты.
Когда вам или вашему ребенку нужно вернуться в больницу?
- Количество тромбоцитов крови составляет менее 80 000.
- Кровотечение из носа или десен без воздействия травм.
- Патологическая заторможенность сознания: летаргия, сонливость, затруднение дыхания.
- Рвота или анорексия.
- Мучительная боль в животе и головокружение, так как это могут быть признаки DHF/DSS.
Оценка, наблюдение и лечение во время госпитализации.
Анализы крови проводятся ежедневно, чтобы оценить уровень тромбоцитов.
Мониторинг жизненных показателей (например, частоты пульса, артериального давления) для выявления любых возможных осложнений лихорадки денге, упомянутых ранее.
Тромбоцитарная масса или переливание крови могут потребоваться в лечении, если происходит спонтанное кровотечение или если уровень тромбоцитов критически низкий (ниже 20 000 и падает).
После выписки из стационара повторный анализ крови следует делать через 1-2 недели в поликлинике , чтобы подтвердить, что количество тромбоцитов вернулось к норме.
Тем не менее, некоторые пациенты могут чувствовать себя очень усталыми, и еще одна неделя отдыха дома рекомендуется.
Можете ли вы или ваш ребенок заразить лихорадкой денге других?
Нет, она не передается прямым распространением от одного человека к другому. Лихорадка денге передается укусами зараженных комаров.
Можете ли вы или ваш ребенок повторно заразиться лихорадкой денге?
Да. Существует 4 штамма вирусов денге. Инфекция одним штаммом обеспечит защиту только от конкретного штамма. Возможна дальнейшая инфекция другими штаммами. В настоящее время нет вакцины, доступной для вакцинации против лихорадки денге.
Как уменьшить вероятность заражения лихорадкой денге?
Тропические регионы Азии — это место, где живут и процветают комары Aedes aegypti. Лучшая профилактика — избавиться от мест размножения москитов:
1. Чаще меняйте воду в вазах, мисках (включая контейнеры для домашних животных).
2. Удаляйте всю воду из поддонов цветочных горшков.
3. Переворачивайте все емкости для хранения воды (если они вам в определенное время не нужны для использования).
В целом, все эти рекомендации сводятся к уменьшению вероятности укусов человека москитами и больше подходят для местных жителей, но и туристам не стоит пренебрегать этими мерами предосторожности.
Светлана, www.medicinaportal.com