Атопический дерматит или атопическая экзема — очень распространенное рецидивирующее состояние, проявляющееся зудом у детей. У многих пациентов уже имеется персональная или семейная история других атопических состояний (например, астма, аллергический ринит или аллергический конъюнктивит). Многие гены, участвующие в формировании кожного барьера и иммунной системы кожи, играют определенную роль в развитии атопического дерматита. У многих пациентов сухая кожа, которая легко раздражается.
Большинство детей с атопическим дерматитом улучшают свое состояние по мере взросления. Однако состояние может ухудшиться даже после неактивного периода.
Атопический дерматит обычно начинается в младенчестве, но некоторые пациенты могут заболеть в детстве или позже.
У младенцев заболевание обычно поражает кожу головы и лицо. В более тяжелых случаях он может также влиять на конечности и тело.
У детей и подростков атопический дерматит обычно затрагивает области физиологических изгибов (например, шея, локти и колени). Он может стать более обширным у пациентов с более тяжелыми последствиями.
Атопический дерматит появляется как красная, чешуйчатая со следами расчесов сыпь.
Если есть подозрение в пищевой аллергии, ухудшающей течение атопического дерматита вашего ребенка, обсудите это с вашим врачом, который определит, требуется ли дополнительное тестирование или направление к педиатрическому аллергологу.
Уменьшите уровень клещей в домашней пыли. Избегайте мягких игрушек, домашних животных и ковров в доме. Члены семьи должны избегать курения.
Избегайте щелочных мыл, химических веществ и пузырьковых ванн.
Пользуйтесь кратковременными (10 мин) ваннами или душем ежедневно с прохладной или слегка теплой водой. Избегайте горячих душей или ванн.
Для пациентов с атопическим дерматитом рекомендуется заменить мыло на более мягкое. Иногда для пациентов с повторными кожными инфекциями может быть назначено антисептическое средство.
Избегайте экстремальных температур. Избегайте чрезмерного потоотделения, если это возможно. Рассмотрите возможность прекращения физических упражнений, когда есть серьезное обострение.
Минимизируйте царапины. Регулярно обрезайте ногти.
Увлажняйте кожу два-три раза в день с помощью не содержащего запахов увлажняющего крема. Нанесите увлажняющий крем на все поверхности кожи, даже на нормальную кожу. Ваш врач сможет рекомендовать, какой увлажняющий крем подходит для вашего ребенка.
1. Стероиды для местного применения
Стероиды используются в качестве основного лечения атопического дерматита.
Сила стероидов будет зависеть от возраста вашего ребенка, а также от местоположения и тяжести экземы.
Их следует применять два-три раза в день в зависимости от инструкции врача вашего ребенка.
Стероиды должны применяться на покрасневших, зудящих и воспаленных участках. Как только сыпь уменьшится — уменьшите частоту применения. Прекратите применение, когда покраснение и зуд стихнут.
Врач вашего ребенка может предоставить вам «План действий». Не забудьте следовать инструкциям в вашем «Плане действий».
Длительное использование мощных стероидов может привести к атрофическим эффектам, таким как истончение кожи, легкие синяки, растяжки (striae) и увеличение роста волос.
2. Пероральные антигистамины
Они могут быть предписаны врачом вашего ребенка, чтобы облегчить зуд и помочь ребенку спать лучше ночью.
Различные виды антигистаминов могут назначаться днем или ночью.
Их следует назначать до тех пор, пока ваш ребенок испытывает зуд от экземы.
3. Антибиотики
Они могут быть предписаны, если есть какие-либо признаки кожной инфекции, ухудшающие проявления АД у вашего ребенка.
Ваш ребенок должен пройти курс антибиотиков, который ему предписан.
Светлана, www.medicinaportal.com
