Защемление нерва в спине — это болезненное состояние, при котором нервный корешок сдавливается окружающими тканями: позвонками, межпозвоночной грыжей, спазмированными мышцами или опухолевыми образованиями. Приступ острой, часто стреляющей боли требует незамедлительного обращения к специалисту для точной диагностики и комплексного лечения.
Содержание
- 1 Физиология процесса
- 2 Причины защемления нервов в спине
- 2.1 В поясничном отделе
- 2.2 В грудном отделе и под лопаткой
- 2.3 В шейном отделе
- 2.4 При беременности
- 3 Характерные симптомы
- 4 Методы диагностики
- 5 Тактика лечения
- 5.1 Медикаментозная терапия
- 5.2 Лечебный массаж
- 5.3 Физиотерапевтические процедуры
- 5.4 Ортопедические корсеты
- 5.5 Лечебная физкультура
- 5.6 Хирургическое вмешательство
- 5.7 Народные средства (вспомогательные)
- 6 Профилактические рекомендации
- 6.1 Роль питания и калия
- 6.2 Коррекция образа жизни
- 6.3 Дозированные физические нагрузки
- 7 Прогноз и возможные осложнения
Физиология процесса
Чаще всего защемление является следствием прогрессирования остеохондроза. При этом заболевании уменьшается высота межпозвоночных дисков, сокращается расстояние между позвонками, что и приводит к компрессии (сдавливанию) нервных корешков. Спазм окружающих мышц лишь усугубляет ситуацию, усиливая болевой синдром.
Опасность состояния заключается не только в боли. Длительная компрессия может затрагивать и кровеносные сосуды, ухудшая кровоснабжение тканей и органов. Если давление на нерв сохраняется долго, возможна частичная гибель нервных волокон, что проявляется онемением отдельных участков кожи и тела. Воспаление защемленного нерва, например, при радикулите, значительно усиливает все неприятные ощущения.
Причины защемления нервов в спине
Факторов, провоцирующих это состояние, множество. Их выявление — ключ к правильному диагнозу и эффективному лечению.
В поясничном отделе
Боль в пояснице часто списывают на усталость, но резкие «прострелы» — серьезный сигнал. Основные причины защемления в этой зоне:
- Дегенеративные изменения и протрузии межпозвоночных дисков.
- Межпозвоночная грыжа.
- Смещение позвонков (спондилолистез).
- Опухолевые процессы.
- Заболевания органов малого таза, отражающиеся болью в спине.
Симптомами могут быть не только боль, но и онемение в области таза, слабость в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника.
В грудном отделе и под лопаткой
Этот отдел позвоночника несет значительные статические нагрузки. Защемление здесь ограничивает подвижность и может проявляться комплексом симптомов:
- Острая, внезапно возникающая боль под лопаткой или между ребрами.
- Покраснение кожи и локальный отек в зоне поражения.
- Повышенное потоотделение.
- Ощущение скованности в груди, затрудненное глубокое дыхание.
В шейном отделе
Хотя защемление в шее случается реже, оно считается одним из наиболее опасных. Его могут спровоцировать резкий поворот головы, переохлаждение или длительное пребывание в неудобной позе. Главная опасность — риск нарушения кровоснабжения мозга и развития неврологического дефицита. В тяжелых случаях возможны сильные головные боли, головокружение, ухудшение зрения и слуха.
Локализация боли при защемлении нерва в пояснице
При беременности
Беременность — период повышенной нагрузки на позвоночник. Растущий плод и смещенный центр тяжести могут приводить к компрессии нервных корешков, особенно в пояснично-крестцовом отделе. Риск сохраняется и во время родов из-за чрезмерного мышечного напряжения. Важно начать лечение при первых симптомах, чтобы предотвратить развитие протрузий и грыж в будущем.
Характерные симптомы
Клиническая картина зависит от локализации, но общие признаки включают:
- Боль: острая, жгучая, колющая или в виде прострела (люмбаго) в месте защемления.
- Иррадиация: боль отдает по ходу нерва — в ногу, ягодицу (при поясничном защемлении) или в руку, затылок, под лопатку (при шейно-грудной локализации).
- Неврологические нарушения: онемение, покалывание, «мурашки», снижение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва.
- Мышечные симптомы: спазм, слабость или, наоборот, напряжение мышц спины.
- Вегетативные проявления: возможно локальное повышение температуры, потливость, отечность.
- В тяжелых случаях — головокружение, скачки артериального давления, ограничение подвижности.
Методы диагностики
Для постановки точного диагноза и выявления причины защемления врач назначает комплекс обследований:
- МРТ или КТ позвоночника: «золотой стандарт» для визуализации состояния позвонков, дисков, связок, выявления грыж, протрузий, опухолей.
- Рентгенография: позволяет оценить костные структуры, наличие остеофитов, смещений.
- Электромиография (ЭМГ): оценивает электрическую активность мышц и помогает определить степень повреждения нерва.
- Исследование нервной проводимости: проверяет скорость прохождения импульса по нервам.
- Лабораторные анализы крови для исключения воспалительных или инфекционных процессов.
Тактика лечения
Лечение защемления нерва всегда комплексное и направлено на снятие боли, устранение причины компрессии и предотвращение рецидивов.
Медикаментозная терапия
В острой фазе применяются препараты нескольких групп:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам (Мовалис), Кеторолак (Кетонал). Они снимают боль и воспаление. Формы выпуска: таблетки, уколы, мази.
- Миорелаксанты: (Мидокалм, Сирдалуд) для снятия мышечного спазма.
- Витамины группы B: (Мильгамма, Комбилипен) для улучшения питания и восстановления нервной ткани.
- Местные средства: мази и гели (Финалгон, Випросал, Капсикам, Фастум гель) оказывают отвлекающее, согревающее и противовоспалительное действие.
Чем лечить защемление нерва
Лечебный массаж
Массаж назначается после стихания острой боли. Его цель — расслабить спазмированные мышцы, улучшить крово- и лимфообращение в пораженной зоне. Сеанс начинается и заканчивается мягкими поглаживаниями, между которыми выполняются осторожные растирания и разминания. Важно избегать грубых, давящих движений в области самого защемления.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия эффективно дополняет медикаментозное лечение:
- Магнитотерапия и УВЧ для снятия отека и воспаления.
- Электрофорез с лекарственными препаратами (новокаин, гидрокортизон) для глубокого проникновения лекарств.
- Иглорефлексотерапия (акупунктура) для обезболивания и восстановления нервной проводимости.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации для глубокого прогревания.
Ортопедические корсеты
Ношение специального корсета или бандажа помогает разгрузить пораженный отдел позвоночника, ограничить движения, вызывающие боль, и создать условия для восстановления. Существуют модели для грудного, поясничного отделов, а также для беременных.
Лечебная физкультура
ЛФК — основа реабилитации и профилактики рецидивов. Упражнения начинают выполнять после купирования острой боли под руководством врача или инструктора. Примеры упражнений:
- Плавание (особенно на спине).
- Упражнение «кошка» (попеременное выгибание и прогибание спины на четвереньках).
- В положении лежа на животе — осторожное поднимание головы и груди.
- Аккуратные скручивания и растяжки.
Хирургическое вмешательство
Операция показана в случаях, когда консервативное лечение неэффективно, или при наличии серьезной причины, такой как большая межпозвоночная грыжа, сдавливающая нерв. Чаще всего выполняется микродискэктомия — малотравматичное удаление фрагмента диска, давящего на нервный корешок. Период восстановления варьируется от нескольких недель до месяцев.
Народные средства (вспомогательные)
Народные методы могут служить дополнением к основному лечению, но не заменять его. Перед применением нужна консультация врача.
- Растирания и компрессы: со спиртовыми настойками (сирени, красного перца), смесью меда и сока редьки или хрена (с осторожностью, чтобы не вызвать ожог).
- Теплые ванны: с отваром хвои, ромашки или коры дуба для расслабления мышц.
- Прием отваров: противовоспалительных трав (ромашка, тысячелистник, кора ивы).
Профилактические рекомендации
Предотвратить защемление нерва проще, чем его лечить. Эффективная профилактика строится на трех китах.
Роль питания и калия
Сбалансированный рацион поддерживает здоровье костей и нервной системы. Рекомендуется ограничить соль, острое, копченое, увеличить потребление продуктов, богатых кальцием, магнием и калием (зелень, бананы, орехи, кисломолочные продукты). Достаточное количество чистой воды поддерживает эластичность межпозвоночных дисков.
Коррекция образа жизни
Важно поддерживать здоровый вес, чтобы не перегружать позвоночник. Следите за осанкой во время работы за компьютером и отдыха. Организуйте спальное место с ортопедическим матрасом и подушкой. Избегайте резких, нескоординированных движений и подъема тяжестей.
Дозированные физические нагрузки
Регулярная физическая активность — лучшая защита спины. Оптимальны:
- Плавание и аквааэробика (разгружают позвоночник).
- Пилатес и йога (укрепляют мышечный корсет, улучшают гибкость).
- Пешие прогулки, скандинавская ходьба.
- Утренняя зарядка для поддержания тонуса.
Главное правило — регулярность и отсутствие перенапряжения.
Прогноз и возможные осложнения
При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Большинство пациентов полностью восстанавливаются. Однако игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям: хроническому болевому синдрому, стойкому онемению и слабости в конечностях, атрофии мышц, воспалению нерва (невриту) и значительному ограничению подвижности.
Защемление нерва в спине — состояние, которое нельзя терпеть. При первых же симптомах необходимо обратиться к неврологу или вертебрологу. Соблюдение врачебных рекомендаций, терпение и комплексный подход — залог возвращения к активной жизни без боли.
Что делать, если защемило нерв в спине, смотрите в нашем видео:
