В современной медицине миотропные спазмолитики занимают важное место, находя применение как в терапевтической практике, так и в косметологии. Эти препараты воздействуют непосредственно на гладкую мускулатуру, снимая спазм. Яркими примерами служат Папаверин, который назначают при сосудистых спазмах, и препараты на основе ботулотоксина (такие как Диспорт, Ботокс, Ксеомин), широко используемые для коррекции мимических морщин и лечения гипергидроза.
Диспорт (Ботулинический токсин типа А)
Этот миотропный спазмолитик известен под торговыми названиями Ботокс и Ксеомин. Его действующее вещество — ботулинический токсин типа А.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде лиофилизата во флаконах для приготовления инъекционного раствора. Каждый флакон содержит 500 ЕД комплекса ботулинического токсина типа А, а также вспомогательные компоненты: альбумин человека и лактозу.
Как работает препарат
Диспорт является миотропным спазмолитиком. Его механизм действия основан на блокировке высвобождения нейромедиатора ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Это приводит к расслаблению мышцы и снятию спазма в зоне инъекции. Эффект является временным, так как со временем формируются новые нервные окончания, и мышечная активность постепенно восстанавливается.
Когда применяется
В дерматологии препарат эффективен для лечения локального гипергидроза (повышенной потливости). В косметологии его основное назначение — коррекция мимических морщин на лице у взрослых пациентов.
Ограничения и меры предосторожности
Противопоказаниями являются индивидуальная гиперчувствительность, беременность, период грудного вскармливания и острые заболевания. Среди возможных побочных эффектов — слабость, симптомы, напоминающие грипп, местные реакции (боль, гематома), а также опущение века (птоз) или кожная сыпь. Риск осложнений минимизируется строгим соблюдением техники инъекций с учетом анатомических особенностей пациента. Дозы, используемые в эстетических целях, как правило, не вызывают системных реакций.
Способ применения и дозировка
Для лечения гипергидроза общая доза составляет 100–200 ЕД, эффект может сохраняться до 48 недель. Для коррекции мимических морщин суммарная доза при обработке нескольких зон (лоб, межбровье, область вокруг глаз) обычно не превышает 200 ЕД. Препарат чаще применяется для верхней половины лица. Перед использованием лиофилизат растворяют в 2,5 мл физиологического раствора. Инъекции должен проводить квалифицированный специалист. Эффект развивается в течение двух недель, а для его поддержания процедуры можно повторять с интервалом примерно в 4 месяца.
Важная информация
Следует помнить, что единицы активности (ЕД) Диспорта не эквивалентны единицам других препаратов ботулотоксина. Препарат хранится в холодильнике в медицинском учреждении и не предназначен для свободной продажи в аптеках.
Папаверин (Papaverine)
Это классический представитель миотропных спазмолитиков.
Формы выпуска и состав
Папаверин доступен в виде раствора для инъекций (в ампулах) и таблеток. Действующее вещество — папаверина гидрохлорид.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы внутренних органов и стенки сосудов, проявляя спазмолитический и гипотензивный эффекты. Он способствует расширению артерий и улучшению кровотока, в том числе мозгового. В высоких дозах может снижать возбудимость сердечной мышцы и оказывать успокаивающее действие.
Показания к применению
Папаверин применяют при спазмах гладкой мускулатуры органов брюшной полости, периферических сосудов и сосудов головного мозга. Он также входит в состав комплексной терапии некоторых хронических дерматозов, например, псориаза.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказан при гиперчувствительности, нарушениях сердечной проводимости, низком артериальном давлении, глаукоме, тяжелой печеночной недостаточности и детям до года. Может вызывать сонливость, головную боль, тошноту, запор, аллергические реакции и снижение артериального давления.
Способ применения и дозы
Раствор для инъекций вводят внутривенно медленно (предварительно разведя) или внутримышечно. Разовая доза для взрослых при внутримышечном введении составляет 10–40 мг (0,5–2 мл) до 4 раз в сутки. Для пациентов пожилого возраста начальная доза обычно не превышает 10 мг (0,5 мл).
