Нарушения периферического кровообращения часто лежат в основе различных кожных заболеваний. Для их коррекции врачи назначают специальные лекарственные средства, которые улучшают микроциркуляцию, укрепляют сосуды и снимают отечность. Такая терапия показана при атопических дерматитах, склеродермии, дерматозах, рожистых воспалениях, трофических язвах и других патологиях, сопровождающихся застойными явлениями. Среди наиболее эффективных препаратов, доказавших свою результативность в клинической практике, выделяются Докси-Хем, Ксантинола никотинат и Трентал. Их применение позволяет не только облегчить симптомы, но и воздействовать на причину заболевания.
Капсулы Докси-Хем (Кальция добезилат)
Этот препарат относится к группе ангиопротекторов и широко используется в дерматологической практике.
Основные характеристики:
Форма выпуска: Капсулы, упакованные в блистеры по 10 штук. Стандартная упаковка содержит 3 блистера.
Состав: Действующее вещество — кальция добезилат. Каждая капсула содержит 500 мг активного компонента.
Принцип действия: Докси-Хем комплексно воздействует на сосудистую систему. Он снижает повышенную проницаемость капилляров, что предотвращает выход жидкости в ткани и развитие отеков. Препарат улучшает микроциркуляцию крови в мелких сосудах и усиливает дренажную функцию лимфатической системы, способствуя оттоку лишней жидкости. Дополнительно он оказывает дезагрегантное действие, то есть препятствует склеиванию тромбоцитов и образованию микротромбов.
Основные показания: Препарат назначают для лечения ангиитов кожи и трофических язв. Он эффективен в качестве симптоматической терапии при различных воспалительных дерматозах, которые сопровождаются застойными явлениями и отечностью. К ним относятся атопический дерматит, нейродермит, крапивница, псориаз, очаговая склеродермия и рожистое воспаление.
Противопоказания: Прием Докси-Хема запрещен при индивидуальной гиперчувствительности, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта, серьезных заболеваниях почек и печени. Его не применяют при геморрагиях, вызванных приемом антикоагулянтов, и для лечения детей младше 13 лет.
Возможные побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы возможны тошнота, рвота, диарея. Со стороны нервной системы — головная боль и головокружения. Иногда наблюдается повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, ACT). Также существует риск развития аллергических реакций.
Схема приема и дозировка: Стандартная доза составляет 500 мг (одна капсула) три раза в день. Курс интенсивной терапии обычно длится 2-3 недели, после чего дозу снижают до поддерживающей — 500 мг один раз в сутки. Принимать капсулы рекомендуется во время еды.
Важные особенности: У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, требующей гемодиализа, дозу необходимо корректировать в сторону уменьшения. Препарат также может использоваться для профилактики рецидивов хронических заболеваний.
Драже и раствор Ксантинола никотинат
Это комбинированный препарат, сочетающий свойства сосудорасширяющих и метаболических средств.
Основные характеристики:
Формы выпуска: Удобен в применении благодаря наличию двух форм: драже для перорального приема (упаковка по 50 штук) и раствора для инъекций в ампулах по 2 мл (упаковка по 10 ампул).
Состав: И в одной драже, и в 2 мл раствора содержится одинаковая доза действующего вещества — 150 мг ксантинола никотината.
Принцип действия: Препарат улучшает микроциркуляцию и обладает дезагрегантными свойствами. Его эффект обусловлен комбинацией свойств теофиллина (который расширяет сосуды и улучшает тканевое дыхание) и никотиновой кислоты (оказывающей сосудорасширяющее и гиполипидемическое действие).
Основные показания: Ксантинола никотинат применяют при лечении трофических язв, различных форм ангиопатии. Он также эффективен для коррекции нарушений липидного обмена — гиперхолестеринемии и триглицеридемии.
Противопоказания: Препарат не назначают при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых кровотечениях, тяжелых формах сердечной недостаточности, в остром периоде инфаркта миокарда и при острой почечной недостаточности. Естественным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов.
Возможные побочные эффекты: Из-за сосудорасширяющего действия часто наблюдается покраснение кожи лица и верхней части тела. Возможны головокружение и снижение артериального давления. Со стороны ЖКТ — боли в животе, тошнота, потеря аппетита. Может отмечаться временное повышение уровня печеночных ферментов, щелочной фосфатазы и мочевой кислоты в крови.
Схема приема и дозировка: Внутрь препарат принимают в дозе от 150 до 600 мг три раза в сутки, обязательно после еды. Инъекционные формы вводят внутримышечно (300-600 мг 1-3 раза в сутки) или внутривенно. Внутривенное введение проводят медленно, струйно, в положении лежа, в дозе 300-800 мг 1-3 раза в день. Для капельниц 150-900 мг препарата разводят в 250-500 мл физиологического раствора и вводят со скоростью 30-40 капель в минуту.
Важные особенности: Требуется особая осторожность при назначении в первом триместре беременности, пациентам с лабильным артериальным давлением, а также тем, кто одновременно принимает гипотензивные (снижающие давление) препараты.
Таблетки и ампулы Трентал (Пентоксифиллин)
Один из самых известных и часто назначаемых препаратов для улучшения реологических свойств крови и микроциркуляции.
Основные характеристики:
Международное название и аналоги: Действующее вещество — пентоксифиллин. Торговые названия-аналоги: Пентоксифиллин, Агапурин, Вазонит.
Формы выпуска: Представлен в виде таблеток двух дозировок: по 100 мг (60 шт. в упаковке) и пролонгированного действия (ретард) по 400 мг (20 шт. в упаковке). Также выпускается в ампулах по 5 мл (5 шт. в упаковке) для инъекций.
Состав: Таблетки содержат 100 или 400 мг пентоксифиллина. В 1 мл раствора для инъекций — 20 мг действующего вещества, то есть в одной ампуле (5 мл) — 100 мг.
Принцип действия: Трентал обладает комплексным ангиопротекторным, сосудорасширяющим и антиагрегантным действием. Он снижает вязкость крови, улучшает ее текучесть, повышает эластичность (пластичность) эритроцитов, что облегчает их прохождение через мелкие капилляры. Это приводит к значительному улучшению микроциркуляции и снабжения тканей кислородом.
Основные показания: В дерматологии препарат применяют при лечении глубоких и поверхностных васкулитов, склеродермии, варикозной экземы, псориаза, острого вариолиформного парапсориаза. Он также показан при эктимах — глубоких язвенных поражениях кожи.
Противопоказания: Абсолютными противопоказаниями являются гиперчувствительность, беременность и период грудного вскармливания, возраст до 18 лет. Не назначают препарат при остром инфаркте миокарда, кровоизлияниях в мозг или сетчатку глаза, а также при массивных кровотечениях.
Возможные побочные эффекты: Чаще всего возникают диспепсические явления: тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести в подложечной области. Реже наблюдаются аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, отек Квинке. Со стороны нервной системы возможны головная боль и головокружение.
Схема приема и дозировка: Таблетки принимают после еды. Обычные таблетки по 100 мг — по 1-2 штуки три раза в день. Таблетки пролонгированного действия Трентал-400 назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Для внутривенного капельного введения содержимое 1 ампулы (100 мг) разводят в 250-500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% глюкозы. Инфузию проводят медленно, в течение 1,5-3 часов.
Важные особенности: При назначении формы Трентал-400 требуется особая осторожность у пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов сердца и мозга, язвенной болезнью, а также у тех, кто недавно перенес операцию. При нарушении функции почек дозу необходимо подбирать индивидуально, под контролем врача.
