В клинической практике для регуляции и стимуляции функций коры надпочечников широко применяются несколько проверенных препаратов. К числу наиболее эффективных и часто назначаемых средств относятся Глицирам, Цинкит и Цинктерал. Эти лекарства играют важную роль в комплексной терапии ряда заболеваний, таких как различные аллергодерматозы, псориаз, энтеропатический акродерматит, коллагенозы и другие состояния, связанные с дисфункцией надпочечников или требующие коррекции их активности. Большинство этих медикаментов производится в удобной для приема таблетированной форме, что обеспечивает простоту дозирования и курсового лечения.
Глицирам (Glycyram): растительный стимулятор надпочечников
Международное непатентованное название: Аммония глицирризинат.
Форма выпуска: Таблетки, по 50 штук в упаковке.
Состав и происхождение: Действующее вещество — монозамещенная аммониевая соль глицирризиновой кислоты (0,05 г в одной таблетке). Это соединение получают путем экстракции из корней солодки голой (лакрицы), что подчеркивает его натуральное происхождение.
Фармакологическое действие: Препарат обладает выраженной способностью стимулировать функциональную активность коры надпочечников. Благодаря этому он оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты, что делает его ценным инструментом в терапии соответствующих состояний.
Основные показания: Применяется главным образом при лечении аллергических дерматозов. Важной областью использования является возможность его назначения на фоне терапии глюкокортикостероидами (ГКС) — Глицирам позволяет снизить дозу последних или облегчить процесс их отмены, минимизируя синдром отмены.
Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, наличие органических поражений сердца, а также выраженные нарушения функции печени и почек.
Побочные эффекты: Согласно данным клинических наблюдений, препарат хорошо переносится, и специфические побочные действия при его применении не зафиксированы.
Способ применения и дозировка: Таблетки принимают внутрь, за 30 минут до еды. Разовая доза составляет 0,05-0,1 г (1-2 таблетки), кратность приема — 2-4 раза в сутки. Продолжительность терапевтического курса может варьироваться в очень широких пределах — от двух недель до полугода, в зависимости от тяжести заболевания и клинического ответа пациента.
Цинкит (Zincit): цинк в форме драже
Международное непатентованное название: Цинка сульфат.
Форма выпуска: Драже, упаковки по 20 или 50 штук.
Состав: Каждое драже содержит 10 мг цинка сульфата.
Фармакологическое действие: Подробный механизм действия, объясняющий стимулирующее влияние на кору надпочечников, аналогичен таковому у препарата Цинктерал и описан в соответствующем разделе.
Показания к применению: Назначается при состояниях, связанных с дефицитом цинка или требующих усиления регенеративных процессов: обширные ожоги, длительно незаживающие раны, энтеропатический акродерматит, псориаз, системные коллагенозы (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка). Также применяется в схемах лечения пациентов, получающих глюкокортикоиды.
Противопоказания: Активные аутоиммунные процессы, острая и хроническая почечная недостаточность, тяжелые паренхиматозные поражения почек.
Возможные побочные действия: Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны тошнота, рвота, диарея. Существует риск развития нарушений функции почек.
Режим дозирования: Для взрослых стандартная суточная доза составляет 15-25 мг цинка, что соответствует 1-2 драже в день (по 10 мг). Препарат рекомендуется принимать натощак, запивая большим объемом воды. При лечении энтеропатического акродерматита терапия начинается с высоких доз (200-400 мг/сут), с последующим переходом на поддерживающую дозу около 50 мг в сутки.
Особые указания: Аналогичны рекомендациям для препарата Цинктерал.
Цинктерал (Zincteral): комплексное действие цинка
Международное непатентованное название: Цинка сульфат.
Форма выпуска: Таблетки, упаковки по 25 или 150 штук.
Состав: Одна таблетка содержит 124 мг цинка сульфата, что эквивалентно 45 мг элементарного цинка (цинк-иона).
Фармакологические эффекты: Цинктерал целенаправленно улучшает работу надпочечников. Микроэлемент цинк является жизненно важным кофактором для сотен ферментов, участвует в ключевых метаболических процессах, стабилизирует клеточные мембраны и играет центральную роль в процессах регенерации тканей и передачи нервных импульсов. Важнейшим аспектом его действия является способность потенцировать эффект инсулина и стимулировать синтез кортизола — основного гормона коры надпочечников. Дефицит цинка в организме может проявляться серьезными нарушениями: задержкой роста, алопецией (выпадением волос) и другими патологиями.
Показания: Применяется для коррекции дефицита цинка при: энтеропатическом акродерматите, очаговой (гнездной) и тотальной (злокачественной) алопеции, тяжелых формах акне (пустулезные и флегмонозные угри). Также назначается пациентам при длительной терапии кортикостероидами, особенно в критической фазе их отмены, и в качестве вспомогательного средства для лечения ран с замедленной эпителизацией.
Противопоказания: Гиперчувствительность к любому компоненту препарата.
Побочные эффекты: Чаще всего отмечаются диспепсические явления: тошнота, изжога, диарея. Возможны изменения со стороны крови (лейкопения, анемия). В редких случаях пациенты жалуются на головную боль или ощущение металлического привкуса во рту.
Схемы лечения:
— При энтеропатическом акродерматите и гнездной алопеции: взрослым и детям старше 4 лет — по 1 таблетке 3 раза в день во время или после еды. После улучшения дозу постепенно снижают до 2, а затем до 1 таблетки в сутки.
— При тотальной алопеции: взрослым — по 1-2 таблетки 3 раза в день, детям — по 1 таблетке 3 раза в день.
— При акне: по 1-2 таблетки один раз в сутки.
Особые указания и рекомендации: Препарат эффективен в комплексной терапии генерализованного зуда и трофических язв. При длительном приеме необходимо контролировать уровень меди в организме, так как цинк может нарушать ее всасывание. Для оптимальной абсорбции цинка следует избегать одновременного употребления молочных продуктов и алкогольных напитков. Важно отметить, что Цинктерал не влияет на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций, поэтому не ограничивает возможность управления транспортными средствами.
