Туннельный синдром запястья: полное руководство по лечению в домашних условиях и у врача

Содержание статьи

• Туннельный синдром запястья: лечение народными средствами
• Какие средства использовать для устранения воспаления
• Средства для устранения отека
• Симптомы запястной патологии, схожесть с другими заболеваниями
• Специальные упражнения для запястья
• Как лечить заболевание аптечными препаратами
• Что предпринять, если кисти «отваливаются», а нужно работать
• Когда прибегают к хирургическому лечению
• Замолвим слово об айтишниках
• Совет доктора и отзывы пациентов

Эта статья родилась из желания помочь близкому человеку. Моя подруга, проработав полтора года на заводе за монотонным станком, столкнулась с туннельным синдромом запястья, и ее лечение дается с большим трудом. Надеюсь, собранная здесь информация станет для нее и многих других полезным руководством к действию.

Карпальный туннельный синдром — это состояние, при котором можно применять как консервативные методы (народные средства, лекарства, гимнастика), так и хирургическое вмешательство в запущенных случаях. Мы подробно разберем, как справиться со сдавлением срединного нерва, используя весь арсенал доступных средств.

Мы также обсудим важные нюансы работы за компьютером, которые помогут предотвратить или остановить развитие так называемого карпального туннельного синдрома (carpal tunnel syndrome). Разберемся с симптомами, чтобы не спутать его с другими болезнями, и выясним, в каких ситуациях без операции не обойтись. В конце статьи вас ждут реальные отзывы людей, победивших эту невралгию.

Запястный туннельный синдром — это самая частая форма туннельной невропатии. Суть проблемы в сдавливании срединного нерва окружающими его тканями в узком канале запястья.

Туннельный синдром запястья: лечение народными средствами

Если синдром только начал проявляться, лечение на ранних стадиях часто можно проводить дома, используя проверенные народные рецепты. Их основная задача — снять воспаление и отек, что в итоге уменьшит давление на нерв и облегчит состояние.

В международной классификации болезней МКБ-10 этому недугу присвоен код G56.0.

Интересно, что женщины страдают от него чаще из-за анатомически более узкого запястного канала. Синдром считается профессиональной болезнью не только офисных работников и программистов, но и музыкантов, швей, сборщиков, мясников — всех, чья работа связана с повторяющимися движениями кисти. Статистика показывает, что с этой проблемой сталкивается от 3% до 6% взрослого населения.

Какие средства использовать для устранения воспаления

Хорошо снимает воспаление в кисти настой багульника болотного на яблочном уксусе. Приготовить его просто: смешайте одну часть сухого багульника с тремя частями уксуса и дайте настояться неделю. Полученной смесью растирайте больное место три раза в день.

Для борьбы с болью и онемением в народной медицине есть целый арсенал средств:

1. Настой зверобоя. Чайную ложку измельченной травы залейте половиной стакана кипятка и потомите на медленном огне 10 минут. Принимайте по 1-2 чайные ложки утром и перед сном.
2. Противовоспалительный травяной сбор. Возьмите в равных частях череду, березовый лист, корень лопуха, шишки хмеля, цветы бузины и вербены. Три столовые ложки смеси залейте в термосе литром кипятка. Через 2-3 часа настой готов. Пейте по 150 мл четыре раза в сутки.
3. Льняное масло. Курс приема — 15 дней, по одной чайной ложке в день. Это натуральный источник полезных жиров, способствующих уменьшению воспаления.
4. Витамины группы B. Обогатите свой рацион: ешьте зелень, бананы, каши (овсяную, гречневую, рисовую), орехи, сухофрукты, картофель, пророщенную пшеницу, семечки, отруби, куриное мясо. Они необходимы для здоровья нервной системы.
5. Компресс из белой глины. Разведите аптечный порошок глины водой до состояния густой пасты, нанесите на марлю и прибинтуйте к запястью.
6. Тыквенный компресс. Натрите сырую или запеченную тыкву и наложите кашицу на больное место, зафиксировав пищевой пленкой.
7. Ванночка из облепихи или рябины. Разотрите ягоды, залейте водой и подогрейте. Подержите руки в теплом отваре 10-15 минут. После процедуры тщательно вытрите руки и наденьте теплые варежки.
8. Согревающее растирание с перцем. 100 г молотого черного перца залейте литром растительного масла и прогрейте на водяной бане 25-30 минут. Теплое масло втирайте в больную область 2-3 раза в день.

Помогает и простой согревающий компресс: смешайте медицинский спирт с холодной водой в пропорции 1:2. Оберните запястье на ночь. Если боль мешает заснуть, попробуйте растирание: в литре воды растворите по 10 мл нашатырного и камфорного спирта и столовую ложку (лучше морской) соли. Вотрите этот раствор в сустав за 15-20 минут до сна.

Средства для устранения отека

Чтобы снять отек и сопутствующую боль, народная медицина рекомендует настой лабазника вязолистного (таволги). Две столовые ложки травы заварите 400 мл кипятка, дайте настояться два часа, процедите. Пейте по половине стакана трижды в день.

Мочегонным и противоотечным действием также обладают:

• розмарин,
• толокнянка (медвежьи ушки),
• брусника (листья и ягоды),
• любисток,
• хвощ полевой,
• березовые почки и листья,
• шиповник.

Из этих растений можно готовить отвары и настои, используя их по отдельности или в сборах, обязательно учитывая индивидуальную переносимость.

Симптомы запястной патологии, схожесть с другими заболеваниями

Поскольку срединный нерв отвечает за чувствительность большей части ладони (со стороны большого пальца), основные симптомы проявляются именно там. В большом, указательном, среднем пальцах и половине безымянного появляются онемение, боль, покалывание («иголочки»), реже — дрожь или зуд. В области самого запястья может чувствоваться скованность, жжение или отечность.

Со временем может снизиться сила в руке. Становится трудно сжать кулак, удержать мелкие предметы. Простые бытовые действия — застегнуть пуговицу, открыть бутылку, зашнуровать обувь — превращаются в проблему. В запущенных случаях может притупиться чувствительность к температуре или легким прикосновениям. Обычно синдром проявляется на ведущей руке: у правшей — на правой, у левшей — на левой.

Часто мы сами ставим себе диагноз и начинаем лечиться «проверенными» советами. Этого делать не стоит, потому что симптомы туннельного синдрома можно легко перепутать с признаками других, иногда более серьезных заболеваний:

• Диабетическая полинейропатия (поражение нервов из-за диабета);
• Артрит сустава большого пальца;
• Шейная радикулопатия (защемление нервных корешков в шее);
• Латеральный эпикондилит («теннисный локоть»);
• Периартрит лучезапястного сустава на фоне артроза.

Есть важные отличия. Например, диабетическая полинейропатия обычно поражает обе руки одновременно и затрагивает не один нерв. При плечелопаточном периартрите наблюдается специфическая скованность и боль в плече, а не только в кисти. Болезненность в запястье может также быть следствием болезни Бехтерева, старой травмы или патологии спинного мозга.

Длительное сдавление нерва может привести к тому, что боль и онемение распространятся выше по руке, вплоть до плеча и шеи. Иногда даже врачи могут ошибочно принять это за проявление шейного остеохондроза, так как симптомы очень похожи.

Специальные упражнения для запястья

Лечебная физкультура (ЛФК) при туннельном синдроме — мощное средство, которое при регулярном выполнении может навсегда избавить от мучительных симптомов. Упражнения очень просты:

1. Быстро сжимайте пальцы в кулак и так же быстро распрямляйте.
2. Расслабьте кисти и потрясите ими в воздухе, поднимая в стороны и вверх.
3. Сожмите кулаки и вращайте ими сначала в одну, потом в другую сторону.
4. Широко растопырьте пальцы, затем соедините ладони перед грудью, разведя локти в стороны (предплечья параллельны полу). Не размыкая ладоней, медленно опускайте их вниз, следя, чтобы руки не отдалялись от тела.
5. Упражнение для пальцев: большим пальцем поочередно надавливайте на подушечки каждого из остальных пальцев, создавая сопротивление.

При хронической боли хорошо помогают теплые ванночки. Опустите руки в таз с горячей водой, сожмите кулаки и медленно вращайте ими. Длительность процедуры — 10-15 минут. После этого тщательно вытрите руки и сразу укутайте в тепло (шерстяной платок или варежки).

Отличным дополнением к гимнастике станет массаж. Не нужно быть профессионалом. Начните мягко массировать внешнюю сторону ладони, затем постепенно поднимайтесь по внешней стороне предплечья. Движения должны быть поглаживающими, слегка растирающими и разминающими.

Совет: Если после ЛФК боль ненадолго отступает, но потом возвращается с новой силой, обязательно обратитесь к врачу-физиотерапевту. Специалист поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений и укажет на возможные ошибки в технике.

Как лечить заболевание аптечными препаратами

Если симптомы не проходят, а народные методы не помогают, пора обратиться к медицине. При подозрении на туннельный синдром нужно записаться на прием к врачу-неврологу — именно он ставит точный диагноз.

Обычно для снятия боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как «Кетонал» или «Пенталгин». Если воспаление сильное, врач может порекомендовать инъекции кортикостероидов (гормональных препаратов) прямо в область запястного канала. Часто для достижения стойкого эффекта требуется курс из 3-5 таких блокад, которые делают через день. По отзывам пациентов, этот метод дает длительное облегчение.

Для улучшения кровообращения в пораженной области могут назначить инъекции или таблетки никотиновой кислоты, «Трентала» или «Ксантинола». В комплексной терапии также применяются витамины группы B (B6, B12), витамин C. При выраженном онемении и парестезиях («мурашках») иногда прописывают препараты карбамазепинового ряда (например, «Тегретол»). В отдельных случаях могут быть рекомендованы мочегонные средства для снятия отека или легкие антидепрессанты.

Что предпринять, если кисти «отваливаются», а нужно работать

Знакомая ситуация: работа горит, а рука ноет так, что невозможно сосредоточиться. Что делать в таком случае? Даже при легком дискомфорте важно дать руке отдых. Переключитесь на несложные домашние дела, которые помогут снять напряжение:

• Помойте посуду в теплой воде — это действует расслабляюще.
• Сделайте влажную уборку пола — вручную, теплой водой.
• Протрите подоконники — опять же, теплой водой и тряпкой.

Очень эффективно использование специального бандажа или шины для запястья. Они фиксируют сустав в физиологически правильном, нейтральном положении (без сгибания и разгибания), что увеличивает объем запястного канала и освобождает пространство для нерва. В аптеках и ортопедических салонах представлен большой выбор моделей разной степени фиксации, размера и дизайна.

Бандажи удобны: их легко надеть и снять, они не сковывают движений полностью, в них можно работать. Если носить его днем неудобно, надевайте хотя бы на ночь. Выбирайте модель с жестким или пружинящим элементом и из дышащей ткани.

Домашние методы экстренной помощи:

• Холодный компресс. Заверните кубики льда в несколько слоев бинта и приложите к больному месту. Эффект будет сильнее, если предварительно втереть в кожу несколько капель эфирного масла мяты, эвкалипта или кипариса. Этот способ хорошо работает на ранних стадиях.
• Поза для облегчения боли. Поставьте больную руку на локоть, направив кулак вверх. Подержите так 1,5-2 минуты. Если стало легче, добавьте сжимание-разжимание резинового мячика или эспандера в течение еще 1-1,5 минут.

Отличной терапией является плавание в теплом бассейне, когда вода покрывает руку до самого плеча. Также многим помогает йога — она развивает гибкость суставов, эластичность мышц и учит управлять своим состоянием.

Когда прибегают к хирургическому лечению

Если снижение нагрузки, лекарства и физиотерапия не приносят облегчения, встает вопрос об операции. Хирургическое лечение туннельного синдрома заключается в рассечении поперечной связки запястья, которая сдавливает нерв. Это можно сделать как классическим открытым способом, так и с помощью эндоскопа (малоинвазивная операция).

Онемение и боль часто проходят сразу после операции или в течение нескольких последующих месяцев. Стоимость такого вмешательства варьируется: на момент написания статьи в московских клиниках она составляла около 21 000 рублей, в Киеве — примерно 6 800 гривен за амбулаторную операцию.

Иногда встречаются случаи, когда после операции дискомфорт сохраняется. Причина может крыться в необратимом повреждении нерва, которое произошло за долгое время сдавления. В такой ситуации симптомы могут оставаться. Кроме того, сохраняющуюся боль могут вызывать сопутствующие проблемы — например, артрит или тендовагинит (воспаление сухожилий). Для точной диагностики перед операцией часто проводят электронейромиографию (ЭНМГ), УЗИ нерва или МРТ.

Замолвим слово об айтишниках

Врачи отмечают тревожную тенденцию: в той или иной степени туннельный синдром есть у каждого шестого человека, постоянно работающего за компьютером. Лечения можно избежать, если следовать простым правилам профилактики:

1. Держите кисть прямо. При работе с мышью кисть должна быть прямой, продолжением предплечья. Незаменимым помощником станет специальный гелевый коврик с подушечкой под запястье. Даже недорогая модель поможет удерживать сустав в правильном положении.
2. Используйте кресло с подлокотниками. Они обеспечат опору для предплечий и снимут нагрузку с запястий.
3. Делайте перерывы. Как только почувствовали усталость, онемение или покалывание в руке, сделайте паузу. Дайте рукам отдохнуть и восстановиться.

Старайтесь печатать двумя руками. Замечено, что боль часто усиливается из-за перегрузки большого пальца, когда мы постоянно нажимаем пробел только одной рукой.

Важно! Есть простой тест для ранней диагностики: сложите ладони тыльными сторонами вместе, как для молитвы, а затем опустите их вниз. Локти при этом смотрят в стороны, а запястья согнуты под углом 90 градусов. Если в течение 30-60 секунд в руках появляется тянущая боль или онемение — это повод обратиться к неврологу для проверки.

Совет доктора и отзывы пациентов

В завершение — рекомендация от практикующего врача и реальные истории людей, которые справились с защемлением срединного нерва (информация собрана на медицинских форумах).

Петров А. П. (врач-невролог, Москва):
При туннельном синдроме я часто советую пациентам растирания на основе березовых или пихтовых почек. Столовую ложку почек нужно залить 500 мл водки и настоять неделю. Растирать больную кисть этим настоем перед сном.

Анна (Москва):
Мне помогли прогревания нагретой морской солью с последующим втиранием пихтового масла. Сейчас о проблеме не вспоминаю.

Галина (Ярославская область):
Проблема с правой рукой началась после недели интенсивной дойки коз (пришлось работать за двоих). Стали неметь пальцы. Делала парафиновые ванночки, использовала бальзам «Альпийские травы», натирала «Звездочкой». Сейчас все в порядке, но я стараюсь руку не перенапрягать.

Мария (Тверь):
Больное место я обрабатывала мазью из семян пажитника (хельбы). Размалывала семена в кофемолке и разводила водой до состояния сметаны.

Итог: Теперь вы знаете, что делать, если вас настиг туннельный синдром запястья. Лечение можно начать самостоятельно с помощью народных средств: отваров, компрессов, специальных упражнений и массажа. Медикаментозная терапия может применяться отдельно или в комбинации с домашними методами. Мы разобрали симптомы, чтобы вы не спутали синдром с другими болезнями, и выяснили, когда необходима операция. Узнали, как правильно организовать рабочее место за компьютером. И, наконец, познакомились с историями успеха обычных людей.

Главное — не сдаваться и искать решение, если в организме случился сбой. Крепкого вам здоровья!

P.S. Поделитесь в комментариях, сталкивались ли вы с этой проблемой, каковы были симптомы и что вам помогло.