Проблемы с пищеварением, такие как диарея, рвота, слабость и интоксикация, знакомы многим. Часто их причиной становятся патогенные микроорганизмы, попавшие в желудочно-кишечный тракт. В таких случаях нередко говорят об отравлении, вызванном кишечной палочкой. Эта статья подробно расскажет о том, что представляет собой эта бактерия, как она попадает в организм, каковы симптомы заражения и как от него избавиться.
Содержание
- 1 Характеристика и строение
- 2 Виды кишечной палочки
- 3 Гемолизирующая кишечная палочка
- 4 Лактозонегативная кишечная палочка
- 5 Как передается бактерия?
- 6 Инкубационный период
- 7 Признаки и симптомы заражения
- 8 Симптомы у детей и новорожденных
- 9 Опасность при беременности
- 10 Чем опасна кишечная палочка?
- 11 Диагностика: какие анализы сдают
- 12 Как лечить инфекцию?
- 13 Отзывы о лечении
- 14 Сколько длится лечение?
- 15 Профилактика заражения
Характеристика и строение
Под общим названием «кишечная палочка» скрывается более сотни различных штаммов бактерий. Многие из них являются естественными и безопасными обитателями кишечника человека. Эти бактерии относятся к роду Escherichia и семейству Enterobacteriaceae. Они отличаются высокой устойчивостью и способностью выживать в различных условиях.
Основные особенности кишечных палочек:
- Своё название они получили из-за характерной палочковидной формы с закруглёнными концами.
- Это грамотрицательные бактерии, способные развиваться как в присутствии кислорода, так и без него (факультативные анаэробы).
- Их размеры очень малы — около 0,4-0,8 на 1-3 микрона.
- Некоторые штаммы могут подавлять рост других патогенных бактерий.
- Отдельные виды, например, Mutaflor, даже используются в медицине в качестве пробиотиков для восстановления микрофлоры.
Кишечные палочки могут долго сохраняться во внешней среде: в воде, почве, отходах. Они быстро размножаются в продуктах питания, особенно в молочных и мясных. Благодаря лёгкости выращивания, некоторые штаммы стали «модельными организмами» и широко используются в научных микробиологических исследованиях.
Виды кишечной палочки
Все кишечные палочки делятся на непатогенные (полезные), условно-патогенные и патогенные. Полезные бактерии участвуют в пищеварении и синтезе витаминов. Их нормальное количество в кишечнике — от 10⁶ до 10⁸ колониеобразующих единиц (КОЕ) на грамм. Превышение этого уровня или попадание опасных штаммов вызывает заболевание.
Патогенные (болезнетворные) кишечные палочки, способные вызывать эшерихиозы (кишечные инфекции), делятся на четыре основные группы:
- Энтеропатогенные (ЭПКП): Чаще всего поражают младенцев, вызывая тяжёлые диареи. Заражение может произойти от матери или в роддоме.
- Энтеротоксигенные (ЭТКП): Частая причина «диареи путешественников». Передаются через загрязнённую воду, немытые руки и пищу.
- Энтероинвазивные (ЭИКП): Вызывают заболевание, похожее на дизентерию, с болями в животе, жидким стулом со слизью и иногда кровью. Чаще болеют дети.
- Энтерогеморрагические (ЭГКП): Самые опасные. Вырабатывают токсин, повреждающий клетки крови и сосуды, что может привести к гемолитико-уремическому синдрому. Стул часто становится зелёным со слизью.
Гемолизирующая кишечная палочка
Это один из видов энтерогеморрагических палочек. В норме её не должно быть в кишечнике, но иногда её обнаруживают и у здоровых людей. При ослаблении иммунитета, после антибиотиков или переохлаждения она может начать активно размножаться.
Факторы риска: сниженный иммунитет, длительный приём антибиотиков, переохлаждение, другие инфекции.
Особенно часто встречается у детей, склонных к аллергии и частым простудам.
Симптомы:
- Зелёный жидкий стул.
- Тошнота, диарея.
- У младенцев — частые срыгивания.
- Боли в животе.
Характерно, что температура часто остаётся нормальной, из-за чего больные поздно обращаются к врачу. В тяжёлых случаях развивается обезвоживание, интоксикация и даже тромбоз. Лечение включает пробиотики для заселения «хорошей» микрофлоры, а в серьёзных случаях — антибиотики.
Лактозонегативная кишечная палочка
Эта условно-патогенная бактерия может жить в присутствии кислорода. Она всегда есть в кишечнике в небольших количествах, но становится опасной при резком росте популяции (например, после болезни или при пищевом отравлении).
Симптомы активного роста:
- Тошнота и рвота.
- Боли в животе, вздутие.
- Диарея.
- Слабость, головокружение, потеря аппетита.
У детей заражение проявляется зловонным частым стулом, беспокойством, плохим сном и аппетитом. Обнаружение этого штамма в анализах требует лечения.
Как передается бактерия?
Основной путь передачи — фекально-оральный. Бактерия попадает в организм через:
- Загрязнённую воду (питьевую или для мытья продуктов).
- Немытые руки, овощи и фрукты.
- Недостаточно термически обработанные мясные и молочные продукты.
- При несоблюдении правил гигиены при приготовлении пищи.
Инкубационный период
Первые симптомы обычно появляются быстро: от 1-2 часов (при пищевом отравлении большой дозой бактерий) до 3-5 дней после заражения.
Признаки и симптомы заражения
Симптомы зависят от штамма бактерии, но общая картина включает:
- Схваткообразные боли в животе.
- Многократную рвоту и сильную диарею (водянистую или с примесями).
- Признаки обезвоживания: сухость во рту, слабость, снижение мочеиспускания.
- Симптомы интоксикации: головная боль, ломота в теле, иногда повышение температуры.
Цвет и характер стула могут указывать на конкретный тип инфекции.
Симптомы у детей и новорожденных
Кишечник новорождённого стерилен, но уже в первые дни жизни заселяется микрофлорой, включая полезные кишечные палочки. Норма — 10⁶ — 10⁸ КОЕ/г. Превышение нормы или заражение патогенными штаммами вызывает болезнь.
Признаки заражения у детей:
- Сильная, частая рвота и понос.
- Стул жёлтого или зеленоватого цвета, возможно с непереваренной пищей.
- Повышение температуры.
- Признаки обезвоживания: вялость, сухая кожа, запавший родничок у младенцев.
- Боли в животе, слабость.
Дети постарше часто заражаются через грязные руки или испорченные продукты («болезнь грязных рук»).
Опасность при беременности
Заражение кишечной палочкой во время беременности особенно опасно. Оно может привести к:
- Мочеполовым инфекциям (пиелонефрит, цистит), угрожающим беременности.
- Преждевременным родам из-за сильной рвоты и сокращений матки.
- Обезвоживанию и интоксикации организма матери.
При подозрении на инфекцию беременную обязательно госпитализируют для наблюдения и безопасного лечения. Самолечение недопустимо.
Чем опасна кишечная палочка?
В кишечнике полезные палочки безвредны. Но если они попадают в другие органы или их количество резко возрастает, это вызывает серьёзные болезни:
- Перитонит — при попадании из кишечника в брюшную полость.
- Кольпит, простатит — при заносе в мочеполовую систему.
- Менингит у новорождённых.
- Энтероколиты, гастроэнтериты, болезнь Крона.
- Дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры.
- Гемолитико-уремический синдром — тяжёлое осложнение, поражающее почки и кровь (при заражении ЭГКП).
В странах с низким уровнем гигиены некоторые штаммы вызывают вспышки заболеваний, похожих на холеру.
Диагностика: какие анализы сдают
Для точного диагноза проводят бактериологический посев. Образец (кал, моча, мазок) помещают в питательную среду, где бактерии растут несколько дней. Это позволяет определить не только вид бактерии, но и её чувствительность к антибиотикам, что критически важно для правильного лечения. В экстренных случаях могут назначить антибиотики широкого спектра действия.
Как лечить инфекцию?
Кишечные палочки быстро становятся устойчивыми к антибиотикам, поэтому лечение должен назначать врач по результатам анализов. Нельзя прерывать курс самостоятельно.
Основные методы лечения:
- Антибиотики: Выбор зависит от штамма. Часто используют фторхинолоны («Офлоксацин», «Норфлоксацин»), цефалоспорины («Цефотаксим»), аминогликозиды. Для детей и беременных могут назначить «Амоксиклав» или «Сумамед».
- Бактериофаги: Специальные вирусы, избирательно уничтожающие бактерии. Эффективная и щадящая альтернатива антибиотикам.
- Борьба с обезвоживанием: Обильное питье солевых растворов («Регидрон»), в тяжёлых случаях — капельницы.
- Восстановление микрофлоры: После курса антибиотиков обязательно принимают пробиотики и пребиотики для заселения кишечника полезными бактериями.
Отзывы о лечении
Виктория:
Когда дети были маленькими, мы не раз лежали в инфекционке с кишечными инфекциями. Несколько раз виновником оказывалась именно кишечная палочка. Лечились долгими курсами антибиотиков, а потом долго восстанавливали микрофлору пробиотиками. Чаще всего заражались в садике или школе при контакте с другими детьми.
Сергей:
«Подхватил» кишечную палочку в командировке. Сначала думал, что просто акклиматизация, но стало так плохо, что вызвал скорую. Сильнейшее обезвоживание, температура. Десять дней был на капельницах в больнице, потом долго восстанавливался дома на диете. После такого даже курить бросил.
Сколько длится лечение?
Сроки лечения зависят от тяжести инфекции. Лёгкие формы лечатся 3-7 дней. При серьёзном поражении, осложнениях или необходимости восстановления микрофлоры лечение может затянуться на несколько недель или даже месяцев.
Профилактика заражения
Риск заражения повышается при слабом иммунитете и несоблюдении гигиены.
Основные правила профилактики:
- Вода: Пейте только безопасную, бутилированную или кипячёную воду.
- Еда: Тщательно мойте все овощи и фрукты. Подвергайте мясо, рыбу и яйца полноценной термической обработке. Следите за сроками годности молочных продуктов.
- Гигиена: Мойте руки с мылом перед едой, после туалета и улицы. Используйте отдельные разделочные доски для сырых и готовых продуктов.
- Привычки: Откажитесь от привычки грызть ногти. Следите за чистотой ногтей у детей и отучайте их тянуть руки и предметы в рот.
Кишечная палочка — пример того, как бактерия может быть и другом, и врагом. В норме она помогает нам, но при определённых условиях вызывает серьёзные болезни. Знание симптомов, путей заражения и мер профилактики поможет защитить своё здоровье и здоровье близких.
Видео-программа про три смертельные кишечные инфекции и бактерии:
