Самыми распространенными поражениями печеночных тканей являются гепатиты в различных модификациях. Каждый год от этих патологий гибнет более 2 млн. пациентов. Гепатитом называют воспалительное поражение печени, возникающее преимущественно на фоне вирусного поражения органа.
Содержание
Различные гепатитные разновидности могут отличаться путями заражения, прогрессированием и выраженностью симптоматики, методами лечения и прогнозами для пациентов. Гепатиты подразделяются на острые и хронические формы.
Пролиферативные процессы запускаются практически одновременно с началом воспалительного поражения. При этом происходит высвобождение активаторов клеточного роста, а макрофаги и мигрировавшие лейкоциты замещают погибшие гепатоциты.
Обычно начальная симптоматика печеночного поражения не указывает на его тяжесть и форму, мало того, она воспринимается за незначительную инфекцию. Первые признаки патологии сопряжены с простудными проявлениями вроде слабости, утомляемости, суставно-мышечной болезненности.
Желтуха не всегда выступает обязательными симптомом гепатита, у многих она и вовсе отсутствует, что затрудняет диагностику патологии.
Фото желтухи при гепатите
Хронические формы гепатитов и вовсе могут протекать латентно на протяжении многих лет. О патологии может говорить иммуноопосредованная симптоматика внепеченочного характера вроде смешанной криоглобулинемии, мезангиокапиллярного гломерулонефрита, ревматоидной симптоматики, плоского красного лишая или кожной порфирии.
Специалист сможет подтвердить наличие какой-либо разновидности гепатита на основании лабораторных исследований и внешнего осмотра. При обследовании на заболевание можно наблюдать некоторые синдромы.
Из вышеописанных синдромов в целом и складывается гепатитная симптоматика.
Все гепатиты классифицируются по разнообразным принципам. В зависимости от течения они бывают хроническими и острыми, по клиническим принципам патология делится на субклиническую, безжелтушную и желтушную форму.
По этиологическому принципу патология подразделяется на лекарственные, аутоиммунные, алкогольные и вирусные гепатиты, вторичные (осложнение другого недуга) или специфические формы (эхинококковый, туберкулезный и др.).
Для острых гепатитов характерно стремительное развитие, всего за считанные дни или недели. Длится подобная патология до полугода. Провоцируют развитие острого гепатита специфические вирусы или интоксикации медикаментами и токсическими веществами. Для острого типа патологии характерно внезапное начало.
Обычно подобным течением отличается гепатит В, имеющий вирусное происхождение. Из-за болезни состояние пациента достаточно быстро ухудшается, появляются общие интоксикационные симптоматические проявления.
Острое течение наиболее типично для всех гепатитных поражений печени вирусного происхождения. При этом у больных ухудшается самочувствие, присутствуют признаки интоксикации, развивается желтуха и нарушается печеночная функция, растет трансаминаза и билирубин в крови.
Гепатитами хронической формы называют диффузно-дистрофические воспалительные процессы, локализующиеся в гепатобилиарной системе. Если патологию не лечить в течение полугода, то она хронизируется. Такие гепатиты протекают достаточно длительно.
Хронические гепатиты протекают в персистирующей и активной форме. Персистирующий гепатит – это мягкая разновидность патологии, развивается очень медленно и поражает лишь ограниченный участок печеночного органа.
При активной форме хронического гепатита печеночные повреждения носят обширный характер, при этом происходит активное разрушение гепатоцитов. В целом хроническое течение гепатита выявляется у пациентов гораздо чаще.
Обычно болезнь обнаруживается случайно при плановом медосмотре. Если же симптоматика и имеет место, то она имеет неспецифический характер и выражена слабо.
Существует масса клинических форм и разновидностей гепатитов.
Существует еще масса прочих типов и форм печеночных поражений, например, токсический или аутоиммунный. Различаются вирусные гепатиты и по типу: А, В, С, Д, Е, F, G.
Видео-лекция про вирусные гепатиты:
К наиболее опасным формам печеночного поражения относят гепатит типа С.
Гепатит типа С может годами развиваться бессимптомно, медленно разрушая печеночные структуры. Передается такая форма патологии через кровь.
Печеночное поражение вирусом HCV никогда не поддается самоизлечению, в отличие от многих других форм недуга. У 20% пациентов на фоне данного заболевания развивается цирроз, а остальные продолжают жить с вирусом в печенке, даже не подозревая о его существовании.
Вирусные гепатиты у деток считаются достаточно распространенным явлением. Среди общей заболеваемости данными патологиями порядка 60-80% приходится именно на детское население. У данной категории больных наибольшее распространение получил гепатит типа А, имеющий фекально-оральный тип заражения.
С калом или уриной вирус выделяется в окружающую среду, а потом с игрушками или грязными руками, через грязные предметы быта вирусный патоген проникает в полость рта, а потом и в печень ребенка. Самые высокие показатели заболеваемости приходятся на детское население 3-9-летнего возраста.
Гепатиты типа С или В передаются детям через кровь, например, при переливании зараженной биожидкости или при использовании загрязненного инструмента. К счастью, вирус В встречается у деток сравнительно редко, всего у 11% среди всех детских гепатитов. Патологии подвержены чаще груднички.
Вирус С тоже проникает в организм с кровью или ее препаратами. Иногда заражение происходит от матери-вирусоносителя. Дети подросткового возраста могут заразиться такими гепатитами при нанесении татуировок или прокалывании частей тела под пирсинг, при незащищенном сексе или введении наркотиков общим шприцем.
Гепатит типа А протекает у деток легко и не хронизируется, заканчиваясь выздоровлением. При поражении вирусом HВV патология может протекать тяжело, восстановление занимает длительное время и в 5% случаев патология приобретает хроническую форму. При поражении печени HCV вирусом течение патологии протекает легче, чем при В патологии, однако, хронизация патологического процесса происходит гораздо чаще – примерно в 80% случаев.
В целом прогнозы детских гепатитов чаще благоприятные и в большинстве случаев заканчиваются благополучно. Смертельные случаи не превышают 1%.
Видео-программа про вирусные гепатиты у детей:
Среди распространенных осложнений печеночных поражений можно назвать:
При выявлении гепатитов различных типов и форм упор делается на лабораторные исследования. Особенно показательным исследованием считается ПЦР, при которой выявляется генетическая вирусная информация.
Также в ходе диагностики проводятся печеночные пробы, исследуется биохимия и общие показатели крови. Кровь исследуется и на наличие маркеров гепатитов.
Терапия острых гепатитов осуществляется в стационарных условиях.
При поражении печени хронического характера также показан лечебный пятый стол, полное исключение спиртного и снижение физических нагрузок. При развитии обострения пациента помещают на лечение в гастроэнтерологический стационар.
Профилактика гепатитов вирусной этиологии предполагает в первую очередь соблюдение гигиенических норм, санитарный надзор и меры над предприятиями, которые могут спровоцировать очаговое распространение патологии. Также профилактической мерой является вакцинация населения.
Предупредить развитие прочих гепатитов можно, исключив потребление спиртного и токсических веществ, лекарственных препаратов и наркотиков. Вторичная профилактическая работа предполагает соблюдение диетических рекомендаций, режима, приема рекомендованных медикаментов, регулярное обследование и контроль за показателями крови.
В целом прогнозы благоприятные, если патология своевременно выявлена и получила правильное лечение. Острые гепатиты токсического или алкогольного типа примерно в 3-10% случаев приводят к смерти пациента.
Если же патология имеет хронический характер, то прогноз будет зависеть исключительно от соблюдения пациентом рекомендаций специалиста, диеты и режима, исключения гепатотравмирующих факторов, способных вызвать обострение патологического процесса.
