Колит, или воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, требует комплексного подхода к лечению, где диетотерапия играет ключевую роль наравне с медикаментами. Правильно подобранное питание помогает смягчить симптомы при обострении, способствует заживлению слизистой и восстановлению нормальной работы кишечника. Рацион всегда составляется индивидуально, с учетом формы заболевания (острая, хроническая, язвенная) и преобладающих симптомов.
Роль диеты и основные лечебные столы при воспалении кишечника
Колит может развиваться как самостоятельное заболевание или быть частью более обширных проблем ЖКТ, таких как энтероколит или гастроэнтероколит. В зависимости от характера течения (острое или хроническое) врач назначает специальную лечебную диету.
Основой диетического питания при колитах являются системы лечебных столов по Певзнеру, каждая из которых решает конкретные задачи:
Стол №2 применяется при хроническом колите вне обострения. Его цель — мягко стимулировать секреторную функцию и нормализовать пищеварение.
Стол №3 рекомендуется при колитах, сопровождающихся запорами. Рацион обогащается пищевыми волокнами для улучшения моторики кишечника.
Стол №4 — это базовая щадящая диета, назначаемая при остром и язвенном колите. Она максимально ограничивает любые механические, химические и термические раздражители для воспаленного кишечника.
Стол №4 имеет несколько модификаций (4А, 4Б, 4В), которые назначаются поэтапно в зависимости от состояния пациента. Это позволяет гибко регулировать рацион в процессе лечения и восстановления.
Стол №4 А (при колитах с преобладанием бродильных процессов)
Это наиболее строгий рацион, направленный на подавление брожения. Разрешены:
- Яйца всмятку или паровые омлеты (до 2 штук в день);
- Слизистые супы на воде;
- Протертые каши (рисовая, манная);
- Нежирное мясо и рыба в отварном или паровом виде;
- Отвары, кисели и желе из ягод с вяжущим эффектом (черника, черемуха).
Ключевая особенность — резкое ограничение углеводов и увеличение доли белка (творог, мясо) для коррекции процессов брожения.
Стол №4 Б (хронический колит в стадии затухания, острый колит после улучшения)
Рацион постепенно расширяется. К предыдущему списку добавляются:
- Отварные и протертые овощи: картофель, цветная капуста, кабачки, морковь;
- Вермишель и мелкие макаронные изделия;
- Кисломолочные продукты пониженной жирности (кефир, сметана, сливки);
- Сладкие ягоды в виде киселей, муссов, желе.
Увеличивается количество белков и углеводов для поддержки организма, допускается до 100 г жиров в сутки.
Стол №4 В (период выздоровления после острого колита, ремиссия)
Это переходный рацион к обычному питанию. Он уже практически полноценный, но по-прежнему исключает грубые и раздражающие продукты. Разрешены:
- Разваренные каши на воде (рис, овсянка, гречка);
- Подсушенный пшеничный хлеб, сухари, несладкое печенье;
- Супы на слабом бульоне с протертыми овощами и фаршем;
- Блюда из нежирного мясного или рыбного фарша (котлеты, тефтели);
- Отварное мясо куском (говядина, птица без кожи);
- Тушеная или запеченная нежирная рыба;
- Яйца всмятку, паровые омлеты;
- Творожные запеканки;
- Небольшое количество отварных овощей;
- Печеные или протертые яблоки (1 в день);
- Травяные отвары, компоты, морсы.
Основная цель этого стола — окончательное восстановление функций кишечника при полноценном питании.
Видео: Значение диеты при воспалении кишечника
Как питаться при остром колите
Острый колит часто возникает из-за пищевых отравлений или приема лекарств (например, антибиотиков). Он проявляется слабостью, тошнотой, потерей аппетита и частым жидким стулом с примесью слизи.
В первый день болезни рекомендуется обильное теплое питье (вода, отвар ромашки, слабый чай) и, по возможности, голод. Можно употреблять очень слабые бульоны и жидкие слизистые каши. Со второго дня переходят на диету 4Б, а по мере улучшения — на 4В.
Общие принципы питания при остром колите и в период восстановления:
- Основа рациона — слизистые, обволакивающие блюда (супы-пюре, разваренные каши), которые успокаивают воспаленную слизистую.
- Снижается количество жиров и простых углеводов.
- Ограничиваются продукты, богатые грубой клетчаткой.
- Вся пища должна быть теплой, исключаются горячие и холодные блюда.
- Разрешены только варка, приготовление на пару и тушение. Жарка запрещена.
- Необходимо пить до 2.5 литров жидкости в день.
- Питание дробное, 5-6 раз в день небольшими порциями.
- Ограничивается употребление соли.
Главная задача — убрать из меню все, что может вызвать брожение, гниение или механически травмировать кишечник, чтобы снизить нагрузку и дать ему возможность восстановиться.
Особенности диеты при язвенном колите
Неспецифический язвенный колит (НЯК) характеризуется глубоким поражением слизистой с образованием язв. Заживление идет долго, поэтому диета здесь особенно строгая и длительная.
Что можно и чего нельзя есть
В основе рациона — протертые каши на воде. Молочные продукты и мясные бульоны полностью исключаются. Гречневая каша не рекомендуется, так как может усиливать перистальтику.
Разрешены блюда из нежирного фарша (тефтели, котлеты) и речной рыбы. Яйца — только в виде белкового омлета. Овощи, даже тушеные, в острый период могут ухудшить состояние, поэтому их временно убирают.
Полезны вяжущие напитки: кисели из черемухи, айвы, крепкий чай, которые снижают моторику кишечника.
После стихания острого воспаления для восстановления и поддержки кроветворения осторожно вводят богатые микроэлементами продукты: красную икру, орехи, нежирное красное мясо. Позже добавляют отварные овощи — цветную капусту, брокколи, кабачки.
Примерное меню на 3 дня при обострении язвенного и острого колита
Диета при НЯК — самая строгая, новые продукты вводятся под контролем врача. При остром колите ограничения временные, и рацион расширяется по мере улучшения.
День 1
Завтрак: вязкая рисовая каша на воде, отвар ромашки, сухарик с тонким слоем джема.
Второй завтрак: ягодный кисель с галетным печеньем.
Обед: суп-пюре на слабом курином бульоне с перемолотым мясом, макаронная запеканка, компот из сухофруктов.
Полдник: печеное яблоко, отвар шиповника.
Ужин: картофельное пюре с паровой котлетой из телятины.
День 2
Завтрак: жидкая манная каша на воде с маслом, сухарик, сладкий некрепкий чай.
Второй завтрак: травяной чай с сухарями.
Обед: суп с картофелем и фаршем, паровая рыбная котлета с рисом, ягодный морс.
Полдник: чай с печеньем, запеченное яблоко.
Ужин: вермишель с тефтелями из индейки, отвар шиповника.
День 3
Завтрак: творожная запеканка, сухарик с маслом, несладкий чай.
Второй завтрак: запеченное яблоко или травяной отвар.
Обед: суп с вермишелью на слабом бульоне, картофельная запеканка с вареным мясом, кисель.
Полдник: разрешенный фрукт, травяной чай.
Ужин: паровой омлет из двух яиц, отварная индейка, некрепкий чай.
Видео: Что такое язвенный колит. Диагностика и лечение
Питание при хроническом колите
Хронический колит развивается из-за длительных инфекций, интоксикаций или погрешностей в питании. Для него характерны неустойчивый стул, вздутие, боли и наличие непереваренных частиц пищи в кале. Длительное нарушение пищеварения ведет к дефициту веса, белков и витаминов, что особенно опасно для детей. Диета здесь направлена на стабилизацию состояния и профилактику обострений.
Разрешенные и запрещенные продукты (таблица)
Правильный подбор продуктов — залог длительной ремиссии. Ориентироваться можно на следующую таблицу.
| Что можно есть | Что нужно исключить |
Фрукты и ягоды: яблоки (умеренно), груши (с осторожностью), айва, черника, черемуха. | Богатые клетчаткой: свежие овощи, отруби, ржаной и цельнозерновой хлеб. |
Крупы и хлеб: рис, манка, овсянка, гречка, сухари, несладкое печенье. | Вызывающие брожение: большинство свежих фруктов, свежая выпечка, мед, сладости. |
Молочные продукты: нежирный творог, йогурт, кефир, ацидофилин, нежирный сыр. | Затрудняющие пищеварение: наваристые бульоны, жирное мясо и рыба, колбасы, консервы, копчености, «грубые» крупы (перловка, пшено), бобовые, жареные блюда. |
Мясо и рыба: нежирная говядина, телятина, кролик, птица, нежирная белая рыба. | Провоцирующие симптомы: цельное молоко, сливки, газировка, какао, кофе, квас. |
Напитки: вода, травяные отвары, компоты, морсы, некрепкий чай. |
Примерное меню на 3 дня в период ремиссии
В стадии ремиссии меню более разнообразное, но при обострении сразу возвращаются строгие ограничения стола №4.
День 1
Завтрак: манная каша на разбавленном молоке с маслом, тост с джемом, травяной чай.
Второй завтрак: ягодный кисель с галетным печеньем.
Обед: суп на нежирном бульоне с крупой и мясом, мясная запеканка, тушеные кабачки, компот.
Полдник: йогурт с печеньем.
Ужин: отварной хек с картофельным пюре, отвар ромашки.
День 2
Завтрак: творожная запеканка, стакан кефира, тост.
Второй завтрак: печеное яблоко с чаем.
Обед: куриный суп с вермишелью, рисовая каша с паровой куриной котлетой, компот.
Полдник: стакан кефира или ряженки.
Ужин: рыбная запеканка с кабачком, некрепкий чай.
День 3
Завтрак: овсяная каша на разбавленном молоке, тост с маслом, отвар ромашки.
Второй завтрак: яблочное пюре, кисель.
Обед: суп с фрикадельками и рисом, тушеная говядина с разваренным рисом, морс.
Полдник: натуральный йогурт.
Ужин: гречневая каша на воде с отварной треской, отвар шиповника.
