Изменение цвета стула у ребенка на зеленый — распространенная ситуация, которая вызывает тревогу у родителей. Важно понимать, что причины этого явления могут быть как совершенно безобидными, связанными с питанием, так и указывать на определенные проблемы со здоровьем, требующие внимания врача.
Содержание
- Причины зеленого стула у детей разного возраста
- Темно-зеленый стул
- Ярко-зеленый стул
- Стул со слизью
- Стул с зелеными вкраплениями
- Стул с белыми комочками
- Особенности у детей на искусственном и смешанном вскармливании
- Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу
- Как проводится диагностика
- Подходы к лечению
- Меры профилактики
Причины зеленого стула у грудничка, детей от 1 года и подростков
В первые дни жизни зеленый (болотно-зеленый) стул, называемый меконием, является абсолютной нормой для новорожденного. Это первородный кал, который формируется еще в утробе матери. По мере становления грудного вскармливания и заселения кишечника полезными бактериями стул младенца постепенно меняет цвет на желтый, а затем на привычный коричневатый.
У грудничков пищеварительная система еще незрелая, что может периодически приводить к сбоям, в том числе и к изменению цвета кала. На это могут влиять:
- Изменения в рационе кормящей матери.
- Введение нового прикорма.
- Период прорезывания зубов, когда ребенок тянет в рот различные предметы, и в кишечник могут попасть бактерии.
- Функциональные расстройства пищеварения.
У детей старшего возраста, которые уже перешли на общий стол, зеленый оттенок стула часто связан с употреблением определенных продуктов: зеленых овощей (брокколи, шпинат, горошек), фруктов, морской рыбы, красного мяса или продуктов, содержащих пищевые красители.
Однако в некоторых случаях зеленый кал может быть признаком патологии. К таким причинам относятся: кишечные инфекции, дисбактериоз, лактазная недостаточность, пищевая аллергия, глистные инвазии, воспалительные заболевания кишечника (энтероколит), прием некоторых лекарств или железосодержащих препаратов.
Темно-зеленый стул
Темно-зеленый цвет кала у новорожденного в первые дни — норма. Но если такой стул появляется позже, особенно в сочетании с ухудшением самочувствия (вялость, температура, рвота), это может указывать на кишечную инфекцию. Еще одной частой причиной темно-зеленого стула у младенцев является лактазная недостаточность — состояние, при котором не хватает фермента для расщепления молочного сахара, что ведет к дисбактериозу.
Ярко-зеленый стул
У ребенка на грудном вскармливании ярко-зеленый, пенистый стул часто говорит о так называемом «дисбалансе переднего и заднего молока». Это происходит, если малыш не успевает добраться до жирного и питательного «заднего» молока, насыщаясь только «передним», которое богаче лактозой. Решение — позволять ребенку полностью опорожнять одну грудь перед тем, как предложить другую.
Стул со слизью
Зеленый жидкий стул с примесью слизи и резким запахом обычно свидетельствует об активном размножении патогенной микрофлоры в кишечнике. Если ребенок при этом чувствует себя хорошо, возможно, речь идет о легком дисбактериозе. Но если такой стул сопровождается потерей аппетита, плохой прибавкой в весе, это может быть признаком бактериального энтерита или колита.
Стул с зелеными вкраплениями
Отдельные зеленые крупинки или вкрапления в кале — чаще всего следствие питания. У грудничка это может быть реакцией на рацион матери, богатый зелеными овощами. У детей постарше — результат употребления тех же продуктов (брокколи, зелени, горошка). Также неоднородный стул с зелеными частичками может наблюдаться при избытке сладостей в рационе.
Стул с белыми комочками
Белые творожистые комочки в стуле, особенно у грудничков, часто говорят о том, что ребенок получает больше питательных веществ, чем его организм может сразу переварить. Это вариант нормы, если малыш хорошо развивается. Однако если белые комочки сочетаются с зеленым стулом, плохим набором веса и ростом, это может указывать на ферментативную недостаточность, когда пища переваривается не полностью.
Особенности у детей на искусственном и смешанном вскармливании
Стул у детей-«искусственников», как правило, более густой и регулярный (иногда 1 раз в 1-2 дня), у них чаще случаются запоры. Зеленоватый оттенок кала у таких малышей может быть вызван несколькими причинами:
- Наличием железа в составе смеси, которое может окисляться и давать зеленый цвет.
- Частой или резкой сменой вида смеси.
- Развитием дисбактериоза, о котором также говорят пенистость, жидкая консистенция и боли в животе.
- При смешанном вскармливании — недостаточным получением «заднего» грудного молока.
- Перенесенными ОРВИ или периодом прорезывания зубов.
Главный показатель — самочувствие ребенка. Если он активен, хорошо ест и спит, поводов для паники нет. Беспокоиться стоит при появлении других симптомов.
Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу
Сам по себе зеленый стул при нормальном состоянии ребенка — не повод для срочного вызова врача. Но есть «красные флаги», при которых консультация педиатра обязательна:
- Многократная рвота и сильная диарея.
- Отказ от еды и питья, вялость, апатия.
- Повышение температуры тела, озноб.
- Беспокойство, плач, поджимание ножек к животу (признак боли).
- Появление в стуле примесей крови, большого количества слизи, гноя.
- Признаки обезвоживания: сухость губ, плач без слез, редкое мочеиспускание.
- Сыпь на коже, вздутие живота.
Эти симптомы могут указывать на острую кишечную инфекцию или отравление, при которых важно не допустить обезвоживания и распространения токсинов.
Как проводится диагностика
Чтобы выяснить точную причину зеленого стула, врач может назначить ряд исследований:
- Копрограмма — анализ кала, оценивающий его состав, наличие воспаления, непереваренных остатков пищи.
- Анализ кала на дисбактериоз — показывает соотношение полезных и патогенных бактерий в кишечнике.
- Анализ на яйца глист и энтеробиоз.
- Общий и биохимический анализы крови — для оценки общего состояния и выявления воспаления.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — позволяет проверить состояние печени, поджелудочной железы, кишечника.
- При подозрении на инфекцию (например, сальмонеллез) могут исследовать рвотные массы или кал на конкретных возбудителей.
Подходы к лечению
Лечение всегда зависит от установленной причины и назначается врачом индивидуально.
- При кишечных инфекциях основа терапии — предотвращение обезвоживания с помощью регидратационных растворов («Регидрон», «Хумана Электролит»). Для выведения токсинов применяют энтеросорбенты («Смекта», «Энтеросгель»). Антибиотики назначаются только врачом в тяжелых случаях, чаще используют кишечные антисептики («Энтерофурил»).
- При погрешностях в диете достаточно скорректировать рацион ребенка или кормящей матери.
- При лактазной недостаточности или пищевой аллергии исключают из питания непереносимый продукт (молочный сахар, аллерген).
- При дисбактериозе могут быть рекомендованы пробиотики и пребиотики для восстановления микрофлоры.
- При выявлении глистов проводится курс антипаразитарной терапии.
- При проблемах с печенью или желчным пузырем (повышенный билирубин) назначаются соответствующие препараты (например, урсодезоксихолевая кислота).
Меры профилактики
Предупредить проблемы, ведущие к появлению зеленого стула, помогут простые меры:
Для младенцев: соблюдение диеты кормящей матерью, грамотный подбор и последовательное введение смесей при искусственном вскармливании, своевременное и правильное введение прикорма.
Для детей постарше: сбалансированное питание с ограничением фастфуда и сладостей, контроль качества продуктов, соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, фруктов и овощей), что особенно важно для профилактики кишечных инфекций.
Соблюдение этих рекомендаций значительно снизит риск возникновения как функциональных расстройств, так и серьезных заболеваний, симптомом которых может быть зеленый стул.
