Увидев в заключении УЗИ фразу «анэхогенное образование в яичнике», многие женщины начинают тревожиться. Однако этот термин не всегда означает болезнь. Это может быть как нормальное физиологическое состояние, так и признак патологии. Разберемся, что скрывается за этим определением, и в каких случаях действительно требуется внимание врача.
Что означает «анэхогенность» на УЗИ?
Принцип ультразвукового исследования основан на способности тканей отражать или поглощать звуковые волны. Эхогенность — это степень отражения. Плотные структуры (например, кости) отражают сигнал почти полностью и выглядят на экране белыми. Жидкости же (кровь, вода, серозная жидкость) ультразвук почти не отражают, а поглощают. Такие участки на мониторе видны как темные, почти черные пятна. Именно их и называют анэхогенными или гипоэхогенными. Таким образом, анэхогенное образование в яичнике — это участок, заполненный жидкостью.
Почему появляются анэхогенные структуры в яичнике?
На УЗИ они выглядят как темные пятна разной формы и размера. Причины их появления делятся на две большие группы: физиологические (естественные для организма) и патологические.
Естественные (физиологические) причины
К ним относятся структуры, связанные с нормальным менструальным циклом:
- Фолликулы. Это маленькие «пузырьки», в которых созревают яйцеклетки. В первой половине цикла их несколько, и один из них (доминантный) вырастает до 20-25 мм перед овуляцией.
- Желтое тело. Временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции. Она вырабатывает прогестерон для поддержания возможной беременности. Если зачатия не произошло, желтое тело рассасывается к концу цикла. Его наличие перед месячными может быть ранним признаком беременности.
Наблюдая за этими изменениями в динамике, врач оценивает работу яичников и овуляторную функцию.
Патологические образования
Если темное пятно не связано с циклом и не исчезает, это может быть признаком заболевания:
- Кисты — доброкачественные полости с жидким содержимым.
- Цистаденомы — доброкачественные опухоли из клеток яичника.
- Злокачественные опухоли (рак). Подозрение возникает, если внутри анэхогенного образования видна развитая сеть кровеносных сосудов.
Причинами таких патологий часто становятся гормональные сбои, воспаления, эндометриоз, операции или врожденные особенности.
Виды и симптомы патологических образований
Чаще всего (в 60% случаев) анэхогенное образование оказывается кистой. Они делятся на функциональные (зависящие от цикла) и органические (постоянные).
Функциональные кисты
Фолликулярная киста образуется, если фолликул не лопнул, а продолжил расти. Часто протекает бессимптомно и может рассосаться за 1-3 цикла.
Киста желтого тела (лютеиновая) формируется из-за избыточного накопления жидкости в желтом теле. Может вызывать тянущие боли и задержку менструаций.
Дополнение: Отдельно выделяют параовариальную кисту, которая крепится к яичнику ножкой. Она не связана с циклом, но опасна перекрутом, вызывающим сильную боль.
Органические кисты и опухоли
Эти образования не исчезают сами и требуют наблюдения или лечения.
- Эндометриоидная («шоколадная») киста. Возникает при эндометриозе, заполнена старой кровью. Может вызывать боли, особенно во время месяцных, и приводить к бесплодию.
- Дермоидная киста (тератома). Врожденное образование, содержащее ткани волос, зубов, кожи. Может медленно расти и достигать больших размеров.
- Цистаденомы. Доброкачественные опухоли. Бывают серозные (с водянистой жидкостью) и муцинозные (с густой слизью). Последние могут достигать огромных размеров и в редких случаях перерождаться.
- Злокачественная опухоль (карцинома). На УЗИ может выглядеть как анэхогенное образование с нечеткими контурами и активным кровотоком.
Как диагностируют и лечат анэхогенные образования?
Диагностика
Помимо стандартного УЗИ, для уточнения диагноза используют:
- Трансвагинальное УЗИ для более детального осмотра.
- Анализ на онкомаркеры (например, CA-125) при подозрении на опухоль.
- Тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.
- Окончательный диагноз часто ставится после гистологического исследования удаленного материала.
Методы лечения
Тактика зависит от типа образования, его размера и симптомов:
- Наблюдение. При небольших функциональных кистах часто рекомендуют повторить УЗИ через 2-3 месяца.
- Гормональная терапия. Применяют для лечения функциональных и эндометриоидных кист (оральные контрацептивы, гестагены).
- Хирургическое удаление. Показано при больших, растущих или подозрительных образованиях (дермоидные кисты, цистаденомы, эндометриомы). Чаще всего операцию проводят щадящим методом — лапароскопией.
- Аспирация (пункция) кисты под контролем УЗИ — менее инвазивный метод, но с риском рецидива.
Важно: Народные средства могут применяться только как вспомогательные и после консультации с врачом.
Особенности при беременности
У беременных часто обнаруживают кисту желтого тела, которая обычно рассасывается к 16-18 неделе. Однако если выявлена дермоидная киста, цистаденома или подозрительная опухоль, может потребоваться операция, чаще всего во втором триместре. Эндометриоидные кисты на фоне беременности обычно не растут, и их лечение откладывают на послеродовой период.
Вывод: Анэхогенное образование — это не диагноз, а описание того, что увидел врач на УЗИ. За этим может стоять как норма, так и патология. Главное — не паниковать, а пройти дообследование у гинеколога для постановки точного диагноза и выбора правильной тактики.
