Красный кал у детей и взрослых: причины, диагностика и действия

Цвет стула человека — важный индикатор состояния здоровья, на который влияют диета, прием лекарств и работа пищеварительной системы. В норме каловые массы имеют различные оттенки коричневого благодаря пигменту стеркобилину, который образуется из желчи в кишечнике. Именно этот цвет сигнализирует о правильном функционировании желудочно-кишечного тракта.

Любые изменения окраски, особенно появление красных оттенков, требуют внимания и, как правило, консультации с врачом. Если красный стул сопровождается ухудшением самочувствия, визит к специалисту становится обязательным.

Содержание

  • 1 Основные причины красного стула
  • 2 Особенности у детей
  • 3 Прожилки крови в кале у грудничков
    • 3.1 Когда нужно срочно обратиться к врачу?
  • 4 Продукты, меняющие цвет стула
  • 5 Алгоритм действий при обнаружении

Основные причины красного стула

  1. Не всегда красный или красно-коричневый цвет кала — признак болезни. Часто это следствие употребления продуктов с интенсивной окраской: свеклы, томатов, напитков с красными красителями.
  2. Если пищевые причины исключены, красный оттенок может указывать на кровотечение, чаще всего связанное с геморроем или анальными трещинами. Факторы риска для этих состояний разнообразны:
    • родовая деятельность;
    • хронические запоры;
    • тяжелый физический труд;
    • анальный секс;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наличие инородного тела в прямой кишке;
    • неправильное выполнение клизм или медицинских манипуляций;
    • кишечные инфекции;
    • гельминтозы (особенно у детей);
    • травмы слизистой оболочки прямой кишки.
  3. Красный цвет может появиться из-за кровотечения из кишечных язв, вызванных, например, длительным приемом антибиотиков или препаратов калия.
  4. Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) часто проявляются красным стулом, сопровождающимся спазмами и диареей.
  5. Примесь крови в кале иногда является единственным симптомом опухолей толстой кишки, как доброкачественных (полипы), так и злокачественных.
  6. Оттенок крови может подсказать локализацию проблемы. Ярко-красная кровь обычно указывает на патологию нижних отделов кишечника (например, дивертикулит). Темно-красный, почти черный цвет стула (мелена) чаще свидетельствует о кровотечении в верхних отделах ЖКТ: пищеводе, желудке или тонкой кишке.

К другим возможным причинам красного стула относятся:

  • кишечные инфекции;
  • воспалительные процессы в тонком и толстом кишечнике;
  • паразитарные инвазии.

Эти состояния, помимо изменения цвета стула, часто сопровождаются комплексом симптомов:

  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • болезненные спазмы в животе;
  • диарея;
  • потеря веса.

Особенности у детей

У детей красный стул встречается чаще, чем у взрослых, и далеко не всегда означает серьезное заболевание.

  • У младенцев до года причиной может стать употребление банана (мамой при грудном вскармливании или самим ребенком).
  • У детей постарше — обилие конфет, желе или газированных напитков с искусственными красителями.
  • Опасным симптомом является кал с примесью крови и гноя, который может указывать на дизентерию — острую кишечную инфекцию, часто возникающую из-за употребления немытых фруктов. В этом случае требуется срочная консультация педиатра.

Прожилки крови в стуле у грудничков

Обнаружив красные прожилки в подгузнике, не стоит сразу паниковать. Причины могут быть безобидными:

  • Механические примеси. Младенцы часто проглатывают микроскопические волокна с одежды, игрушек или пеленок, которые, не перевариваясь, выводятся и могут быть похожи на прожилки крови.
  • Лекарства. Препараты железа или некоторые антибиотики могут окрашивать стул.
  • Питание. Если ребенок на грудном вскармливании, цвет его стула может измениться из-за продуктов в рационе мамы (свекла, томаты). Банан в качестве прикорма также дает такой эффект.
  • Анальная трещина. Самая частая причина истинных прожилок крови у малышей. Возникает из-за запоров, диареи или неаккуратного введения газоотводной трубки.
  • Аллергия на белок коровьего молока. Может вызывать воспаление и изъязвление слизистой кишечника, что приводит к попаданию крови в стул.
  • Энтероколит. Проявляется жидким стулом с прожилками крови, болями в животе, беспокойством ребенка.
  • Повреждение сосуда в кишечнике. Даже микроскопическое повреждение может дать такой симптом.
  • Заворот кишок (инвагинация). Опасное состояние у детей до года, сопровождающееся сильнейшей болью, плачем, отказом от еды. Кровь в стуле при этом похожа на малиновое желе.
  • Опухоли кишечника. В детском возрасте чаще встречаются ювенильные полипы, которые могут кровоточить.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Если изменение цвета стула связано с питанием или механическими примесями, ситуацию часто можно исправить самостоятельно, скорректировав диету и убрав ворсистые предметы из окружения ребенка. Небольшие анальные трещины обычно заживают быстро.

Тревожными сигналами, требующими немедленной медицинской помощи, являются:

  • Обильное количество крови в стуле: ярко-красной жидкой или темной свернувшейся. Первая может указывать на проблему в прямой кишке, вторая — на внутреннее кровотечение (например, из опухоли).
  • Комплекс симптомов: частое появление крови в стуле, явное беспокойство и страдания ребенка, отказ от еды, серьезные нарушения сна.

Какие продукты окрашивают кал в красный цвет?

Перед визитом к врачу стоит вспомнить, не употреблялись ли накануне:

  • свекла;
  • томаты и томатный сок;
  • арбуз;
  • красные ягоды и фрукты;
  • леденцы, желе, газировки с красными красителями;
  • бананы (у младенцев).

Алгоритм действий при обнаружении

Если вы обнаружили у себя или у ребенка красный стул, действуйте последовательно:

  1. Оцените самочувствие. Если оно нормальное, проанализируйте рацион последних дней на наличие окрашивающих продуктов.
  2. Если пищевые причины исключены, а самочувствие ухудшается (появилась слабость, головокружение, боли), необходимо как можно скорее обратиться к врачу — терапевту, гастроэнтерологу или проктологу.
  3. Пройти обследование. Для выяснения причины врач, как правило, назначает:
    • Проктологический осмотр.
    • Общий анализ крови.
    • Копрограмму (анализ кала), который является ключевым для обнаружения специфических примесей.
    • Ректороманоскопию (эндоскопическое исследование кишечника).

В зависимости от диагноза, лечение будет разным. Например, язвенный колит лечат амбулаторно с обязательной диетой. Инфекции требуют курса антибиотиков. Кровоточащие геморроидальные узлы на ранних стадиях лечат медикаментозно, в запущенных — удаляют хирургически. Желудочные кровотечения могут потребовать экстренной операции.

Главное правило: при появлении красного стула, особенно с сопутствующими симптомами, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Своевременная диагностика — залог успешного решения проблемы.