Рак крови: классификация, механизмы развития и основные типы заболеваний

Схематичное изображение клеток крови и костного мозга

Кровь — это уникальная жидкая ткань организма, состоящая из плазмы (жидкой основы) и форменных элементов — клеток крови. Каждый тип клеток выполняет жизненно важные функции: эритроциты доставляют кислород к тканям, лейкоциты обеспечивают иммунную защиту от инфекций, а тромбоциты отвечают за свёртываемость крови. Лейкоциты, в свою очередь, подразделяются на несколько видов: гранулоциты (нейтрофилы, базофилы, эозинофилы), моноциты и лимфоциты (В- и Т-клетки).

Все клетки крови образуются в костном мозге из единой стволовой клетки-предшественницы. В процессе дифференцировки эта клетка даёт начало двум ключевым линиям развития:

Миелоидная стволовая клетка — является источником эритроцитов, гранулоцитов, моноцитов и тромбоцитов.
Лимфоидная стволовая клетка — из неё образуются Т- и В-лимфоциты.

В норме процесс созревания клеток строго регулируется. Однако при онкологических заболеваниях крови происходит сбой: нормальная дифференцировка нарушается, и костный мозг начинает в избытке производить незрелые, функционально неполноценные клетки. Эти злокачественные клетки вытесняют здоровые, что приводит к тяжёлым нарушениям в работе кроветворной системы.

Основные виды рака крови

Лейкозы (лейкемии)

Лейкозы — это злокачественные заболевания, при которых наблюдается бесконтрольное размножение аномальных лейкоцитов в костном мозге и их выход в периферическую кровь. Классификация лейкозов основана на двух критериях: скорости развития (острые и хронические формы) и типе поражённых клеток (миелоидные или лимфобластные).

К основным типам лейкозов относятся:

  • Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) — характеризуется злокачественным ростом незрелых миелоидных клеток.
  • Острая лимфобластная лейкемия (ОЛЛ) — связана с неконтролируемой пролиферацией предшественников лимфоцитов.
  • Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) — в основе лежит опухолевый рост клеток гранулоцитарного ряда.
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ) — проявляется накоплением аномальных, незрелых лимфоцитов.

Лейкозы могут возникать как у детей, так и у взрослых. Симптоматика разнообразна и зависит от типа и стадии болезни. Наиболее частые проявления включают: лихорадку, ночную потливость, увеличение печени и селезёнки, боли в костях, выраженную слабость, утомляемость и повышенную склонность к инфекциям из-за недостатка здоровых лейкоцитов.

Лимфомы

Лимфомы — это опухоли, возникающие из клеток лимфатической системы (лимфоцитов). Они характеризуются злокачественным перерождением и размножением лимфоцитов. Заболевание может развиваться в лимфатических узлах, селезёнке, костном мозге и других органах. Часто первым признаком становится безболезненное увеличение лимфоузлов на шее, в подмышечных впадинах или в паху. К другим симптомам относят: лихорадку, обильные ночные поты, необъяснимую потерю веса, сильную усталость и частые инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Лимфомы традиционно делят на две большие группы:

  • Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
  • Неходжкинские лимфомы (более разнородная группа, включающая множество подтипов).

Множественная миелома

Множественная миелома — это онкологическое заболевание, поражающее плазматические клетки, которые являются конечной стадией развития В-лимфоцитов и отвечают за выработку антител. По сути, это особая форма неходжкинской лимфомы с В-клеточным фенотипом.

При миеломе клоны аномальных плазматических клеток накапливаются в различных участках костного мозга, костях и могут поражать другие органы, например, почки. Основные симптомы связаны с этими поражениями: сильные боли в костях, почечная недостаточность (проявляется белком в моче), неврологические нарушения (парестезии), склонность к кровотечениям (носовым, десневым), анемия и повторяющиеся инфекции.

Другие виды рака крови

Помимо основных групп, к онкологическим заболеваниям кроветворной системы также относят:

  • Апластическая анемия — состояние, при котором костный мозг практически перестаёт производить все виды клеток крови.
  • Миелодиспластический синдром (МДС) — группа заболеваний, при которых нарушено созревание клеток в костном мозге, что может трансформироваться в острый лейкоз.
  • Истинная полицитемия (Полицитемия вера) — опухолевое заболевание, сопровождающееся избыточной выработкой эритроцитов.
  • Миелофиброз — замещение костного мозга фиброзной тканью с нарушением кроветворения.
  • Эссенциальная тромбоцитемия — хроническое заболевание с повышенным образованием тромбоцитов.

По материалам Светланы, www.medicinaportal.com