Антибактериальные препараты группы фторхинолонов отличаются высокой эффективностью в борьбе с широким спектром микроорганизмов. Эти сильнодействующие средства требуют обязательного назначения врачом, так как имеют ряд серьёзных ограничений к применению. Фторхинолоны успешно используются в терапии инфекций дыхательных путей, мочеполовой системы, воспалительных процессов и различных кожных заболеваний.
Обзор современных фторхинолонов
Абактал (Пефлоксацин)
Действующее вещество: Пефлоксацин.
Формы выпуска: Раствор для инъекций в ампулах по 5 мл и таблетки.
Особенности: Относится к фторхинолонам II поколения, обладает широким спектром антимикробной активности. Отличается хорошей способностью проникать через гематоэнцефалический барьер.
Основные показания: Инфекции кожи, мягких тканей, мочеполовой системы, включая гонорею.
Важные ограничения: Не применяется у пациентов младше 18 лет, при беременности, лактации, а также при индивидуальной непереносимости фторхинолонов.
Возможные нежелательные реакции: Расстройства пищеварения, головные боли, нарушения сна, боли в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к солнечному свету (фотосенсибилизация).
Схема приёма: Обычно назначается по 400 мг дважды в сутки, перорально или внутримышечно. Курс лечения составляет от 5 до 14 дней в зависимости от диагноза.
Ключевые рекомендации: Инъекционную форму используют только в стационаре. Из-за риска фотосенсибилизации следует избегать ультрафиолетового облучения в течение недели после окончания терапия. Абактал хорошо сочетается с антибиотиками других групп.
Авелокс (Моксифлоксацин)
Действующее вещество: Моксифлоксацин.
Формы выпуска: Таблетки и раствор для инфузий.
Особенности: Представитель фторхинолонов IV поколения, обладает бактерицидным действием против широкого круга аэробных, анаэробных и атипичных бактерий.
Основные показания: Осложнённые и неосложнённые инфекции кожи и подкожных структур (включая диабетическую стопу), воспалительные заболевания органов малого таза.
Противопоказания и побочные эффекты: Аналогичны другим фторхинолонам (возрастные ограничения, беременность, лактация). Могут наблюдаться расстройства ЖКТ, головная боль, бессонница, боли в суставах.
Схема приёма: Стандартная доза — 400 мг один раз в сутки, внутрь или внутривенно. Длительность курса — от 5 до 14 дней.
Ключевые рекомендации: С осторожностью назначается пациентам с заболеваниями центральной нервной системы.
Другие важные препараты группы фторхинолонов
Таваник (Левофлоксацин)
Действующее вещество: Левофлоксацин.
Формы выпуска: Таблетки двух дозировок и раствор для инфузий.
Особенности: Является левовращающим изомером офлоксацина, относится к III поколению фторхинолонов. Обладает повышенной активностью против пневмококков, микоплазм и хламидий.
Основные показания: Широкий спектр инфекций — от заболеваний кожи и мягких тканей до сибирской язвы, пневмонии, бронхита и инфекций мочевыводящих путей.
Противопоказания и меры предосторожности: Помимо общих для группы ограничений, не применяется при эпилепсии и в случае поражения сухожилий в анамнезе на фоне приёма хинолонов. Требует осторожности у пожилых пациентов.
Возможные нежелательные реакции: Может вызывать разнообразные реакции: от кожного зуда и расстройств пищеварения до изменений в анализах крови, поражений сухожилий и нарушения микрофлоры.
Схема приёма: Дозировка и длительность курса варьируются в зависимости от тяжести и локализации инфекции. Например, при кожных инфекциях — 250-500 мг 1-2 раза в сутки 7-14 дней.
Ключевые рекомендации: Может влиять на уровень сахара в крови, вызывать сонливость и головокружение. Во время лечения следует избегать солнца. Важно учитывать многочисленные лекарственные взаимодействия, особенно с НПВС, теофиллином и глюкокортикостероидами (повышают риск разрыва сухожилий).
Ципробай (Ципрофлоксацин)
Действующее вещество: Ципрофлоксацин. Известен также под торговыми названиями Ципролет, Ципрофлоксацин.
Формы выпуска: Таблетки и раствор для инфузий.
Особенности: Классический фторхинолон широкого спектра действия. Оказывает бактерицидный эффект, нарушая синтез ДНК бактерий. Активен против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
Основные показания: Инфекции кожи, мягких тканей, мочеполовой системы (простатит, аднексит, гонорея), костей и суставов. Также используется для профилактики инфекций у пациентов с иммунодефицитом.
Противопоказания: Стандартные для группы, а также псевдомембранозный колит.
Возможные нежелательные реакции: Список побочных эффектов обширен и включает нарушения со стороны ЖКТ, нервной системы (головные боли, тревожность, редко — галлюцинации), органов кроветворения, почек и печени, аллергические и местные реакции.
Схема приёма: При инфекциях кожи — 250-500 мг дважды в сутки 7-10 дней. При неосложнённых инфекциях мочевых путей возможен однократный приём.
Ключевые рекомендации: Препарат может влиять на скорость реакции, что важно для водителей. Необходимо избегать инсоляции. У пациентов с нарушениями функции печени и почек требуется контроль концентрации препарата в крови.
