Как отличить сердечную боль от проявлений остеохондроза: механизмы, симптомы и лечение

Остеохондроз сегодня является распространенным заболеванием, затрагивающим не только старшее поколение, но и молодых людей. Этому способствуют современные реалии: сидячий образ жизни, длительная работа за компьютером и недостаток физической активности. Болезнь проявляется болями в различных отделах позвоночника — шейном, грудном, поясничном. Однако одним из самых тревожных и пугающих симптомов могут стать ощущения, напоминающие сердечную боль. Крайне важно научиться различать их происхождение, чтобы вовремя начать правильное лечение и избежать ненужной паники.

Содержание

• 1 Что происходит в организме
• 2 Причины
• 3 Как отличить симптом от сбоя в сердечно-сосудистой системе
• 4 Сердцебиение
• 5 Скачки давления
• 6 Особенности
• 7 Какие исследования нужно провести
• 8 Как лечить
• 9 Прогноз

Что происходит в организме

Давайте разберемся, почему при проблемах с позвоночником может болеть в области сердца. Основная причина кроется в деформации межпозвонковых дисков, которая приводит к раздражению нервных корешков спинного мозга. Возникающие болевые импульсы могут распространяться по нервным путям, ведущим к сердцу. Центральная нервная система воспринимает эти сигналы как боль именно в сердечной мышце, хотя ее источник находится в позвоночнике.

Специалисты выделяют два основных механизма развития таких болей:

1. Прямая (истинная) кардиалгия. Боль действительно ощущается в сердце. Это происходит из-за передачи болевого импульса по вегетативным нервным волокнам, которые связаны как с позвоночными структурами, так и с сердцем. Импульс достигает так называемого звездчатого узла, отвечающего за иннервацию сердечной мышцы, что и вызывает болевые ощущения.
2. Рефлекторный механизм. Этот вид боли является отраженным. Он возникает из-за нарушений иннервации в области левой руки и плечевого пояса при шейном или грудном остеохондрозе. Нервные рецепторы этих зон, не получая достаточной стимуляции, посылают сигналы в вегетативную нервную систему, что косвенно влияет на сердце и провоцирует боль.

При физической нагрузке на руку с нарушенной иннервацией боль может усиливаться и распространяться не только на область сердца, но и на всю левую половину верхней части тела. Такие приступы могут длиться несколько дней, при этом стандартное кардиологическое обследование (например, ЭКГ) часто не выявляет никаких отклонений.

Причины

Остеохондроз — это дегенеративное заболевание позвоночника, при котором происходит смещение и деформация межпозвонковых дисков, ущемление нервов, ухудшение кровообращения и хроническое напряжение мышц. Нередки ситуации, когда пациент, испытывая сердечную боль, обращается к кардиологу, но все анализы и исследования показывают норму. В таких случаях стоит задуматься о здоровье позвоночника и пройти консультацию у невролога, сделать КТ или МРТ.

Особенно тесно с сердечными симптомами связан остеохондроз грудного отдела. Например, поражение второго грудного позвонка может напрямую влиять на иннервацию сердца, вызывая боль и учащенное сердцебиение. Расстройства функции сердца при этом бывают двух типов:

1. Сосудистые. Смещенные позвонки или спазмированные мышцы могут сдавливать кровеносные сосуды, нарушая приток крови к сердцу. Это проявляется аритмией или тахикардией.
2. Отраженная боль. Болевой синдром, возникший в грудном или плечевом отделе, может «эхом» отдавать в область сердца, имитируя сердечный приступ.

Как отличить симптом от сбоя в сердечно-сосудистой системе

Хотя боль в обоих случаях может усиливаться при нагрузке, ее природа и сопутствующие признаки различаются. Вот ключевые особенности, указывающие на связь боли с остеохондрозом:

1. Длительность. Боль может беспокоить неделями и даже месяцами, периодически то усиливаясь, то затихая.
2. Зависимость от движений позвоночника. Резкий поворот, наклон, кашель, чихание или глубокий вдох часто провоцируют или усиливают болевой приступ.
3. Связь с позой. Боль возникает после длительного пребывания в неудобном или статичном положении (например, за рулем или за компьютером).
4. Реакция на лекарства. Нитроглицерин, как правило, не помогает. Облегчение наступает только после приема обычных анальгетиков или противовоспалительных средств.
5. Отсутствие страха. Приступ не сопровождается паникой, чувством тревоги или страха смерти, что характерно для истинной стенокардии.
6. Нормальная ЭКГ. Многократные кардиограммы не показывают существенных отклонений.
7. Симптом Нери. Боль усиливается при наклоне головы, когда подбородок приближается к груди.

Для сравнения, стенокардия (боль при ишемической болезни сердца) имеет другие отличительные черты:

1. Боль интенсивная, но относительно кратковременная (обычно до 15-20 минут).
2. Четко связана с физической или эмоциональной нагрузкой.
3. На ЭКГ фиксируются характерные изменения.
4. Прием нитроглицерина быстро купирует приступ.
5. Сопровождается сильным чувством страха и тревоги.

Сердцебиение

Остеохондроз может стать причиной тахикардии — учащенного сердцебиения. Когда из-за сдавления сосудов в позвоночнике кровоток затрудняется, сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы протолкнуть кровь. Это и проявляется ощущением сильного сердбиения.

Особенности тахикардии при остеохондрозе:

• Усиливается при смене позы или увеличении нагрузки на позвоночник.
• Может наблюдаться постоянно, даже в состоянии покоя.
• Уменьшается после процедур, направленных на лечение позвоночника (массаж, физиотерапия).
• Ритм сердца остается правильным (синусовым), без серьезных перебоев.

Скачки давления

Дегенеративные изменения в позвоночнике часто приводят к сдавливанию позвоночной артерии, которая проходит вдоль позвоночного столба и питает головной мозг. Спазмированные мышцы или костные наросты (остеофиты) сужают ее просвет.

Чтобы компенсировать недостаток кровоснабжения мозга, организм вынужден повышать артериальное давление. Таким образом, скачки давления при остеохондрозе — это компенсаторная реакция, направленная на обеспечение мозга кислородом и питательными веществами.

Особенности болевого синдрома

Кардиалгия при остеохондрозе отличается разнообразием проявлений. Боль часто носит приступообразный, длительный характер. Она может быть давящей, сверлящей, сопровождаться ощущением тепла в груди. Важный маркер — отсутствие эффекта от валидола или нитроглицерина.

При шейном остеохондрозе сердечная боль часто сочетается с болезненностью в нижней части шейных позвонков, слабостью в мышцах левой руки, особенно мизинца. Боль усиливается при движениях в пораженном отделе позвоночника или рукой.

Иногда боль распространяется по всей верхней части тела — в шею, левую руку, грудную клетку и даже лицо. Такие диффузные боли могут длиться часами и сутками.

Куда отдает боль в сердце

Какие исследования нужно провести

Для точной диагностики и исключения сердечной патологии в первую очередь назначается электрокардиография (ЭКГ).

Чтобы выявить или подтвердить проблемы с позвоночником, используют:

• Компьютерную томографию (КТ).
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) — наиболее информативный метод для оценки состояния дисков, нервов и сосудов.

В некоторых случаях для дифференциальной диагностики с невропатией может потребоваться электромиография (ЭМГ).

Как лечить

Поскольку боль в сердце в данном случае — это симптом, лечение должно быть направлено на устранение его причины, то есть на терапию остеохондроза. Подход должен быть комплексным.

Основные направления лечения:

• Медикаментозная терапия: для снятия боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), анальгетики, миорелаксанты (для расслабления мышц). Для улучшения питания нервной ткани и хрящей могут назначаться сосудистые средства, хондропротекторы, витамины группы B.
• Местное лечение: эффективны мази и гели с разогревающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом (например, на основе пчелиного или змеиного яда, скипидара).
• Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез способствуют уменьшению боли, воспаления и ускорению восстановления тканей.
• Мануальная терапия и массаж: помогают снять мышечные спазмы, улучшить кровообращение и восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
• Лечебная физкультура (ЛФК) и плавание: ключевые методы для укрепления мышечного корсета, который поддерживает позвоночник. Упражнения выполняются в период ремиссии, вне обострения.
• Коррекция образа жизни: важно организовать рабочее место, следить за осанкой, избегать длительных статических нагрузок, включить в рацион продукты, богатые кальцием и витаминами.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном, систематическом лечении остеохондроза боли в области сердца, как и другие сопутствующие симптомы, успешно устраняются. Игнорирование проблемы и самолечение могут привести к прогрессированию заболевания: усилению болей, дальнейшей деформации дисков, более серьезному ущемлению нервов и стойкому ухудшению качества жизни.

О чем говорят боли при остеохондрозе, смотрите в нашем видео: