Кроме широко известных средств против малярии (хинина и хлорохина) в современной фармакологии существуют и другие препараты с противомалярийным действием, которые рекомендовано использовать при таких заболеваниях, как красная волчанка, фотодерматоз, плоский лишай, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия и розацеа. В число самых эффективных лекарств входят Делагил и Плаквенил, обладающие высокими противовоспалительными характеристиками.
Лекарство против малярии Делагил
Делагил – Delagil.
Международное непатентованное наименование — Хлорохин. Торговые названия: Резохин, Хингамин.
Формы выпуска. Таблетки по 30 шт. в упаковке. Ампулы 5% — 5 мл, по 5 шт. в упаковке.
Состав. В 1 таблетке содержится 0,25 г хлорохинадифосфата, в 1 ампуле (5 мл) — 0,25 г.
Фармакологическое действие. Препарат Делагил обладает противомалярийными свойствами, а также оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное, фотодесенсибилизирующее и противоаллергическое действие.
Показания. Малярия, дискоидная и диссеминированная красная волчанка, фотодерматозы, плоский лишай, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит, розацеа.
Противопоказания. Ретинопатия, возраст до 6 лет, беременность, непереносимость лактозы, нарушение функций печени, почек. Побочные действия. Ретинопатия, отеки помутнение роговицы, пигментация кожи и слизистых оболочек, алопеция, кожные высыпания, зуд. Это лекарство против малярии не рекомендовано при таких заболеваниях центральной нервной системы, как психозы, судороги, миопатия, атаксия, потеря слуха, головная боль, раздражительность.
Применение и дозы. Делагил назначают по 0,25 г 1-2 раза вдень, после еды или со Стаканом молока 5-ти или 10-дневными циклами с интервалом 3-5 дней, на курс 20-25 г. При недостаточной эффективности терапия может быть продолжена в половинной дозе (0,125-0,25 г) 2-3 недели. При дискоидной форме красной волчанки возможно введение препарата в очаг внутрикожно по 1 -2 мл 5% раствора с интервалом в 5-8 дней.
Особые замечания. Периодически необходим осмотр окулиста. Следует учитывать, что метаболиты этого противомалярийного средства выделяются с молоком.
Таблетки против малярии Плаквенил
Плаквенил – Plaquenil.
Международное непатентованное наименование — Гидроксихлорохин.
Форма выпуска. Таблетки по 10 шт. в блистере.
Состав. В 1 таблетке содержится гидроксихлорохина сульфата 200 мг.
Фармакологическое действие. Это средство современной фармакологии обладает противомалярийным, противовоспалительным и иммунодепрессивным свойствами при хронической дискоидной или системной красной волчанке, остром и хроническом ревматоидном артрите. Имеет свойства умеренного иммуносупрессора, подавляет синтез ревматоидного фактора и компонентов реакции острой фазы воспаления, активность коллагеназы и протеаз, вызывающих распад хряща.
Показания. Малярия, красная волчанка (системная и дискоидная) и др.
Противопоказания. Гиперчувствительность, ретинопатия, беременность и лактация, лактозная недостаточность, галакгоземия или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы, возраст до 6 лет.
Побочные действия. Ретинопатия, отеки помутнение роговицы, нарушения аккомодации, зуд, изменения пигментации кожи и слизистых оболочек, обесцвечивание волос и алопеция, тошнота, диарея, анорексия, боли в животе, препарат может провоцировать обострение псориаза. Возможны гепатотоксическое действие, головокружение, шум в ушах, потеря слуха, головная боль, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, психозы, судороги, мышечная слабость, атаксия.
Применение и дозы. Для лечения системной красной волчанки назначают Плаквенил в начальной разовой средней дозе 400 мг 1—2 раза в сутки в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции пациента. Для продолжительной поддерживающей терапии достаточно применение препарата в меньшей дозе (от 200 до 400 мг). Для лечения дискоидной красной волчанки — по 200 мг 2 раза в сутки, а при продолжительной поддерживающей терапии — по 200 мг в сутки. Детям эти таблетки против малярии и красной волчанки назначают в минимальной эффективной дозе, не превышающей 6,5 мг/кг массы тела. Применение Плаквенила в комбинации с ГКС, салицилатами, НПВС, Метотрексатом и другими средствами второго ряда безопасно. Принимают после еды, запивая молоком.
Особые замечания. Превышение рекомендованной суточной дозы препарата против малярии и красной волчанки резко увеличивает риск развития ретинопатии. Перед началом длительного курса лечения необходимы определение остроты зрения, осмотр глазного дна, в дальнейшем обследование должно проводиться не реже 1 раза в 6 месяцев. Более частым оно должно быть в следующих ситуациях: при суточной дозе, превышающей 6,5 мг/кг «идеальной» массы тела, при почечной недостаточности, при суммарной дозе свыше 200 г, улиц пожилого возраста, при сниженной остроте зрения. Развитие любых зрительных расстройств требует немедленной отмены препарата и дальнейшего наблюдения за состоянием зрения пациента, проходящего курс лечения этим препаратом. У больных, получающих длительную терапию, периодически следует выполнять анализ крови.