Непроизвольное мочеиспускание — это состояние, которое значительно снижает качество жизни, создавая как физический, так и психологический дискомфорт. В урологической практике часто диагностируется атония мочевого пузыря — патология, характеризующаяся потерей тонуса стенок органа и, как следствие, неспособностью удерживать мочу.
Содержание
- 1 Атония мочевого пузыря
- 2 Причины развития
- 3 Симптомы и проявления
- 4 Методы диагностики
- 5 Лечение атонии мочевого пузыря
- 5.1 Медикаментозная терапия
- 5.2 Народные средства
- 5.3 Физиотерапия
- 6 Профилактические меры
Что такое атония мочевого пузыря?
Это заболевание связано со снижением тонуса и эластичности мышечных стенок мочевого пузыря, из-за чего он не может полноценно сокращаться и выполнять свою основную функцию — накапливать и выводить мочу. Патология является распространенной и с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. В Международной классификации болезней (МКБ-10) атония мочевого пузыря имеет код N31.
Причины развития заболевания
Атония обычно развивается как вторичное состояние на фоне других заболеваний или факторов. К основным причинам относятся:
- Хронические инфекции мочевыводящих путей, например, рецидивирующий цистит.
- Осложненные беременность и роды у женщин.
- Травмы позвоночника, особенно в пояснично-крестцовом отделе, с повреждением структур спинного мозга.
- Опухоли и межпозвоночные грыжи, которые сдавливают нервные корешки и нарушают передачу импульсов к мочевому пузырю.
- Ожирение и избыточный вес, создающие дополнительную нагрузку на органы малого таза.
- Длительные стрессы и психоэмоциональное напряжение.
- Эндокринные нарушения (например, сахарный диабет).
- Послеоперационные осложнения, особенно после вмешательств на органах малого таза.
- Бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов (седативных, миорелаксантов).
- Мочекаменная болезнь.
- Возрастные изменения, связанные с естественным снижением тонуса мышц.
Причины могут действовать в комплексе или по отдельности. Иногда заболевание имеет наследственную природу или связано с внутриутробными аномалиями развития.
У мужчин атония может возникнуть в любом возрасте, часто вследствие травм позвоночника, которые приводят к нарушению иннервации мочевого пузыря. Нередко она сочетается с аденомой предстательной железы. Ночной энурез (недержание мочи во сне) — частый симптом, возникающий из-за снижения чувствительности рецепторов органа.
У женщин патология часто развивается после естественных родов. Примерно у четверти молодых мам в течение года после родов наблюдается недержание мочи при кашле, смехе или физической нагрузке. Обычно это состояние носит временный характер и проходит самостоятельно по мере восстановления организма.
Симптомы и клинические проявления
Клиническая картина атонии довольно характерна. Пациенты жалуются на:
- Неконтролируемое подтекание мочи (недержание).
- Затрудненное мочеиспускание, слабую или прерывистую струю.
- Ощущение тяжести и переполнения внизу живота, особенно когда мочевой пузырь полон.
- Большой объем остаточной мочи после посещения туалета.
- Отсутствие позывов к мочеиспусканию до момента критического наполнения пузыря, после чего возникает сильный, нестерпимый позыв.
Непроизвольное выделение мочи часто происходит при физической активности, кашле, чихании или смехе. Появление таких симптомов — серьезный повод для обращения к врачу.
Методы диагностики
При подозрении на атонию мочевого пузыря необходимо обратиться к урологу. После сбора анамнеза и жалоб врач назначит комплексное обследование, которое может включать:
- Лабораторные анализы (общий анализ мочи и крови) для выявления воспаления или сопутствующих заболеваний.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза и почек для оценки состояния мочевого пузыря, определения его объема и наличия остаточной мочи.
- Рентгенографию (в том числе с контрастом) для изучения структуры и функции мочевыводящих путей.
- Цистоскопию — эндоскопический осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.
- Цистометрию — исследование, позволяющее оценить давление внутри пузыря, его растяжимость и чувствительность.
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ/МРТ) для получения детальных изображений органов и выявления возможных причин (грыжи, опухоли).
Кроме того, может потребоваться консультация других специалистов: гинеколога (для женщин), невролога (для оценки состояния нервной системы) и хирурга.
Лечение атонии мочевого пузыря
Терапия атонии всегда комплексная и направлена не только на устранение симптомов, но и на лечение основного заболевания, которое привело к потере тонуса. В некоторых случаях для временного отведения мочи может использоваться катетер. Применяются и малоинвазивные процедуры, например, введение в стенку мочевого пузыря специальных объемообразующих веществ, которые улучшают его функцию и предотвращают недержание.
При тяжелых формах недержания у мужчин, особенно после травм позвоночника, могут проводиться хирургические операции: слинговые (установка синтетической петли) или имплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря.
Важными компонентами лечения являются:
- Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.
- Соблюдение диеты с исключением продуктов, раздражающих мочевой пузырь: алкоголя, кофе, острых специй, цитрусовых, шоколада, томатов.
- Строгое соблюдение режима мочеиспусканий (по графику), чтобы тренировать мочевой пузырь и предотвращать его перерастяжение.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты подбираются индивидуально, в зависимости от причины атонии. Врач может назначить:
- Спазмолитики для расслабления мышц.
- Антидепрессанты (если проблема связана со стрессом).
- Бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция для улучшения сократительной функции.
- Простагландины Е и антихолинергические препараты.
Важно: все лекарства должны приниматься строго по назначению и под контролем врача.
Народные средства
Методы народной медицины могут использоваться только как дополнение к основному лечению и после консультации с врачом.
- Лечебный отвар: смешайте в равных частях листья березы, кору лещины, корни лопуха и солодки. 3 ст. ложки смеси залейте 1 литром кипятка в термосе, настаивайте 2-3 часа. Принимайте по 100 мл 3-4 раза в день перед едой.
- Ванны с полевым хвощом: 1 стакан измельченной травы залейте 2 литрами воды, кипятите 30 минут. Процедите и добавьте отвар в теплую ванну. Принимайте ванну 20-30 минут.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры — эффективный метод восстановления функции мочевого пузыря. Они назначаются после стихания острого процесса. Наиболее часто применяются:
- Электрофорез с лекарственными препаратами.
- Ультразвуковая терапия.
- Аппликации парафина или озокерита на область мочевого пузыря.
Профилактические меры
Чтобы снизить риск развития атонии мочевого пузыря, рекомендуется придерживаться следующих правил:
- Соблюдать личную гигиену, регулярно принимать душ и менять нижнее белье.
- Избегать переохлаждения, особенно области таза.
- Своевременно и полностью лечить инфекции мочевыводящих путей.
- Не злоупотреблять лекарственными препаратами без назначения врача.
- Придерживаться сбалансированной диеты, ограничивая раздражающие продукты.
- Поддерживать регулярную физическую активность, укреплять мышцы тазового дна.
Атония мочевого пузыря — серьезное заболевание, требующее профессионального подхода. Самолечение недопустимо, так как может привести к хроническому недержанию мочи и значительному ухудшению качества жизни. При первых симптомах необходимо обратиться к урологу для проведения диагностики и назначения адекватной терапии.
