Болезнь Келлера – заболевание, при котором развивается некроз на костных тканях суставов. Проявляется в области стопы. В процессе развития происходит укорочение суставов.

Содержание

  • 1 Особенность заболевания
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы болезни Келлера 1 и 2 типа
    • 3.1 Стадии
  • 4 Диагностика и анализы, к кому обратиться
  • 5 Лечение
    • 5.1 Медикаментозно
    • 5.2 Физиотерапия
    • 5.3 Лечебная физкультура и спорт
  • 6 Осложнения
  • 7 Прогноз

Особенность заболевания

Болезнь Келлера – заболевание, которое поражает суставы стопы. Получила код МКБ М92. При поражении костей проявляется асептическим некрозом, из-за которого отмирают ткани губчатой кости.

На месте отмершего участка образовывается соединительная, а затем и костная ткань. Заболевание в целом доброкачественное, но именно из-за деформации может привести даже к инвалидности. Эту болезнь делят на два типа:

  • Патологическое поражение ладьевидной кости;
  • Поражение головок 2 и 3 плюсневой кости.
В целом процесс и механизм развития заболевания одинаков для обоих типов. При этом в зависимости от того, будет ли проведено качественное и своевременное лечение, будет зависеть итог заболевания.

На фото локализация болезни Келлера 1 и 2 типа

Причины

Причин для развития патологии достаточно много:

  • Высокоинтенсивные нагрузки;
  • Неправильно подобранная обувь;
  • Нарушение кровообращения и иннервации участка;
  • Инфекционные патологии отдела;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Частые травмы;
  • Гормональные сбои;
  • Артрит;
  • Приобретенные дефекты стопы;
  • Нарушение обмена веществ в организме.
В группу риска входят в основном дети: мальчики 3-7 лет (для 1 типа болезни), а также девочки 10-15 лет (для 2 типа). Но болезнь Келлера нередко регистрировалась и у взрослых молодых людей, возраст которых колебался в пределах 20-25 лет.

Симптомы болезни Келлера 1 и 2 типа

Симптоматика заболевания проявляется не сразу, а потому многие ее опускают. В основном проявления выглядят следующим образом у первого типа заболевания:

  • в стопе;
  • Достаточно сильная боль в области поражения, то есть
  • Усиление боли при пальпации;
  • Припухлость ближе к внутренней части стопы;
  • Изменение походки – ребенок старается опираться на внешнюю часть стопы;
  • Жалобы на боль, усталость.

При втором типе болезни Келлера проявляются следующие признаки:

  • Незначительная боль в области 2 и 3 пальцев стопы;
  • Нарастание боли при тактильном контакте и нагрузке;
  • Припухлость в области 2 и 3 плюсневых костей;
  • Ограничение подвижности в фалангах пальцев, невозможность встать на цыпочки.
Примечательно, что изначально достаточно слабая боль со временем постепенно нарастает, что приводит в проявлению симптома все чаще и дольше. Со временем она становится практически постоянной.

Стадии

Если говорить о стадиях, то выделяют следующие:

  1. Асептический некроз, который развивается из-за нарушения кровообращения;
  2. Компрессионный перелом развивается при нагрузке на пораженный сустав;
  3. Пораженный участок фрагментируется;
  4. Постепенно подверженные некрозу ткани рассасываются;
  5. Происходит восстановление тканей с некоторым укорочением суставов.

Эти стадии продолжаются достаточно долго – вплоть до 4 лет.

Стадии болезни Келлера

стадии заболевания

Диагностика и анализы, к кому обратиться

Обращаются при таких жалобах обычно к ортопеду или травматологу.

В некоторых случаях могут также порекомендовать консультацию невропатолога и хирурга. Специалисты обычно назначают:

  • Рентген;
  • КТ;
  • МРТ.
Чтобы исключить инфекционный возбудитель, проверяется кровь на уровень лейкоцитов и другие показатели. По необходимости специалист может решить продолжить обследование, но, как правило, рентгена вполне хватает.

На фото рентгеновские снимки костей пораженных болезнью Фрейберга-Келлера I и II

болезнь келлера

Лечение

Лечение проводится традиционно: медикаментами, физиотерапией, физнагрузками. Последние обязательно дозирует врач вместе с опытным инструктором.

Учитывая легкость образования трещин и переломов, первое время врачи рекомендуют воздержаться от любого типа нагрузки.

Медикаментозно

НПВСМедикаментозное лечение заключается в применении симптоматических препаратов, которые помогут снять припухлость и боль. для этого обычно используются:

  • НПВС;
  • Обезболивающие наркотического или ненаркотического ряда;
  • Миорелаксанты;
  • Витаминные препараты.

Параллельно врачи могут прописать физиотерапию при данном типе остеохондропатии.

Физиотерапия

Если говорить о физиотерапии, то врачи отдают предпочтение различным методикам воздействия. Среди наиболее популярных остаются:

  • Озокеритотерапия;
  • Электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • Парафинолечение;
  • Дарсонваль;
  • Микроволновыми токами;
  • Грязелечение и так далее.
Нередко подключают и альтернативную медицину, например, апитерапию, акупунктуру, иглоукалывание и так далее.

Лечебная физкультура и спорт

Как говорилось ранее, первое время предлагается полный отказ от нагрузки в том числе и лечебной гимнастики, особенно если заболевание уже перешло во вторую стадию, то есть компрессионный перелом.

В таком случае рекомендовано ношение гипсовой лангеты на время восстановления. Только после этого разрешается начинать с минимальных нагрузок в виде:

  • Кинезитерапии;
  • ЛФК;
  • Плавания;
  • Йоги и так далее.
Важно понимать, что в процессе ни в коем случае нельзя травмировать сустав, подверженный разрушению.

Осложнения

В качестве осложнений заболевания могут развиться деформирующий артроз и изменение формы стопы. В тяжелых случаях изменения настолько сильные, что человека могут признать инвалидом. В таких случаях даже освобождают от армии. Но важно понимать, что в особо сложных случаях врачи рекомендуют провести пластическую операцию по восстановлению стопы.

Прогноз

Прогнозы у заболеваний обоих- типов положительные, но будут зависеть от степени тяжести и курса лечения. Если произошла сильная деформация, то суставы самостоятельно восстановиться не смогут, а потому может потребоваться операция.

Что такое болезнь Келлера и как лечить заболевание, смотрите в нашем видео: