Болезнь Осгуда Шлаттера: хондропатия большеберцового ядра и бугристости
- Медицина
Болезнь Шлаттера (в некоторых источниках – Шляттера, Осгуда-Шляттера) – остеохондропатия, при которой некротический очаг у детей и взрослых развивается в ядре и бугристости большеберцовой кости. Данная патология существенно влияет на походку человека, уменьшая двигательную активность и давая достаточно сильный болевой синдром.
Содержание
- 1 Этиологя заболевания
- 2 Причины болезни Шлаттера
- 3 Симптомы
- 4 Диагностика и анализы
- 5 Лечение
- 5.1 Медикаментозно
- 5.2 Физиотерапия и народные средства
- 5.3 Хирургически
- 5.4 Физ. нагрузки
- 6 Осложнения
- 7 Прогноз
Этиологя заболевания
Болезнь Шлаттера – хондропатия, при которой асептический некроз поражает ядро и бугристость большеберцовой кости.
В процессе развития патология достаточно сильно деформирует сустав, что приводит к ограничению подвижности и развитию осложнений. Симптоматика исходит из нижней части коленного сустава, давая о себе знать во время приседаний, нагрузок, бега и даже ходьбы.
Патология получила код по МКБ М92.5.
Причины болезни Шлаттера
В качестве причин развития заболевания кроме классической генетической предрасположенности выступают:
- Частые травмы;
- Сбои в обмене веществ;
- Гормональные расстройства, скачки;
- Занятия профессиональным и любительским спортом (по статистике большая часть больных занималась художественной гимнастикой, баскетболом, хоккеем и так далее);
- Малоподвижный образ жизни (примерно 5% больных);
- Чрезмерное натяжение связок в области колена.
Наибольшее число больных именно данным типов обнаруживается у мальчиков подросткового возраста, а также у девочек, занимающихся профессиональным спортом.
На фото патологические изменения в колене
Симптомы
Симптоматика проявляется:
- Острыми болями в области колена;
- Припухлостью области колена;
- Ограничением подвижности;
- Изменением походки, хромотой;
- Ощущением усталости, тяжести в пораженной области.
Краснота, повышение температуры отсутствуют, так как воспаления нет. Данное заболевание развивается постепенно. Симптоматика в самом начале практически отсутствует, а боли если и есть, то незначительные, слабовыраженные.
Стадии заболевания
Стадии
Как и другие разновидности хондропатии, болезнь проходит 5 стадий:
- Нарушение кровообращения и питания костей, развитие асептического некроза;
- Компрессионный перелом;
- Фрагментация поврежденной области;
- Рассасывание некротизированного участка;
- Восстановление сустава.
Восстановление будет зависеть от индивидуальных особенностей – болезнь может развиваться плавно или иметь волнообразное течение с выраженными периодами обострения. Длится обычно около 2 лет, но когда период роста оканчивается (примерно в возрасте 17-19 лет), то у больного проходит и само заболевание.
Диагностика и анализы
Обращаться преимущественно к ортопеду, травматологу, а также может быть назначена консультация хирурга и невропатолога.
Обычно хватает проведения рентгена, чтобы увидеть участок, подверженный некрозу. Но в ряде ситуаций врачи могут порекомендовать провести также КТ или МРТ и сдать кровь на анализ.
Лечение
Лечение в целом ведется симптоматическое. Так как патология имеет доброкачественное течение, то основные усилия направляются на уменьшение болевых ощущений и восстановление двигательной активности пораженной области.
Медикаментозно
Медикаментозная терапия состоит из:
- Обезболивающих препаратов (как ненаркотического, так и наркотического ряда);
- НПВС;
- Миорелаксанты;
- Блокады.
Последние применяются только в том случае, если использование обычных ненаркотических анестетиков действия не возымело.
Физиотерапия и народные средства
Физиотерапия и альтернативная медицина способны также предложить одни из наиболее эффективных методик воздействия:
- Лечение озокеритом;
- Парафинотерапия;
- Электрофорез;
- УВЧ;
- Микротоковая терапия;
- Лечебные ванны;
- Акупунктура;
- Иглоукалывание;
- Магнитотерапия и так далее.
Если же говорить о народных средствах, то быстро снимают боль и припухлость такие методики, как:
- Растирания спиртовыми настойками (прополиса, конского каштана, одуванчика);
- Компрессы на основе меда;
- Аппликации местнораздражающего типа на основе горчицы, редьки, хрена.
Также народная медицина предлагает воспользоваться и витаминными коктейлями на основе свеклы, огурца, моркови и так далее. Соки, выжатые из этих ингредиентов, помогут укрепить организм и восполнить дефицит.
Хирургически
Хирургическое лечение проводится только в самом крайнем случае. При особо тяжелом течении проводится операция, при которой удаляются некротизированные участки. Обнаженные области прикрывают имплантатом, который закрепляют в качестве бугристости большеберцовой кости.
Физ. нагрузки
Учитывая особенности такого заболевания, врачи рекомендуют хотя бы на время отказаться от спорта , посвятив себя лечению.
При выраженном обострении важно сперва устранить его, снять симптоматику, а потом уже позаботиться о разработке и восстановлении сустава. Для этой цели выбирают, как и в других подобных случаях:
- Йогу;
- Цигун;
- ЛФК и специальные упражнения;
- Кинезитерапию.
Идеальным решением станет массаж пораженной области. Благодаря этому удастся усилить кровоснабжение отдела.
Осложнения и последствия заболевания
Осложнения
Если говорить об осложнениях, то самыми главными остаются:
- Деформирующий артроз;
- Развитие шишковидного выпячивания в области колена (проявляется у большинства пациентов после болезни);
- Остеоартроз;
- Смещение надколенника;
- Деформации коленного сустава.
Данные варианты развития событий вероятны только при условии отсутствия лечения, хотя так или иначе, но некоторые изменения в суставе и его подвижности останутся на всю жизнь, но только от действий и упорства пациентов будет зависеть, насколько они будут выражены.
Прогноз
Прогнозы у патологии положительные в силу доброкачественности процессов, протекающих в суставах. Само заболевание длится около 1-2 лет, что является в сравнении с другими патологиями такого типа не особо длительным периодом. Но несмотря на это, болезнь так или иначе видоизменяет форму коленного сустава.
Особенности лечения болезни Осгуда Шлаттера в нашем видео:
