Хруст в коленях — распространенное явление, которое может быть как безобидной особенностью организма, так и первым сигналом о развивающейся патологии. Даже если он не сопровождается болью, игнорировать этот симптом не стоит, так как он может указывать на начальные стадии заболеваний суставов. Причины хруста разнообразны: от естественных процессов до серьезных нарушений, требующих медицинского вмешательства.
Содержание
- 1 Что происходит в организме
- 2 Причины
- 2.1 Повреждение менисков
- 2.2 Гонартроз
- 2.3 Ревматоидный артрит
- 2.4 Синдром гипермобильности коленных суставов
- 2.5 Бурсит
- 2.6 Хондроматоз
- 2.7 Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
- 2.8 Остеофиты
- 2.9 Рассекающий хондроз
- 2.10 Другие причины
- 3 Хруст в коленях у детей и подростков: причины
- 4 Что делать, куда обратиться
- 5 Профилактика
- 6 Прогноз
Что происходит в организме
Хруст в коленях может возникать в любом возрасте — от детских лет до пожилого. Его причины делятся на две основные группы: физиологические (безопасные) и патологические (связанные с заболеваниями). К безопасным причинам относятся:
- Периоды активного роста у детей и подростков, когда кости удлиняются быстрее, чем мышцы и связки, что приводит к их натяжению и характерным звукам;
- Схлопывание пузырьков газа в синовиальной жидкости сустава (явление, известное как кавитация);
- Врожденная повышенная эластичность связок, которая позволяет суставу двигаться с большей амплитудой;
- Временное перенапряжение или растяжение связок после физической нагрузки.
С возрастом хруст все реже бывает безобидным. Если он сопровождает обычные движения — сгибание-разгибание, ходьбу по лестнице, приседания — это часто указывает на развитие суставной патологии.
Причины патологического хруста
Когда хруст вызван не физиологическими причинами, а заболеванием, он требует внимания и лечения. Цель терапии — либо полностью устранить проблему, либо добиться стойкой ремиссии, если болезнь перешла в хроническую форму.
Повреждение менисков
Мениски — это хрящевые прокладки, выполняющие роль амортизаторов между бедренной и берцовой костями. Их травмы (разрывы, надрывы, растяжения) — частая причина хруста. В остром периоде повреждение сопровождается не только звуковым феноменом, но и сильной болью, отеком и ограничением подвижности.
Повреждение менисков
Гонартроз
Гонартроз, или артроз коленного сустава, — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором постепенно разрушается суставной хрящ. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования возникает боль, скованность и характерный хруст, вызванный трением костей друг о друга из-за истончения хрящевой прослойки.
Патологические изменения в колене при гонартрозе
Ревматоидный артрит
Это аутоиммунное системное заболевание, поражающее суставы по всему телу, включая колени. Воспалительный процесс приводит к отеку, боли, утренней скованности и хрусту. Болезнь может затрагивать один или оба сустава одновременно и без лечения приводит к их деформации.
Ревматоидный артрит
Синдром гипермобильности коленных суставов
Врожденное состояние, характеризующееся аномально высокой подвижностью суставов. Связочный аппарат при этом слишком слабый, что приводит к нестабильности сустава, ноющим болям и хрусту при движении. Часто проявляется уже в детском возрасте.
Бурсит
Бурсит — это воспаление синовиальной сумки (бурсы), окружающей сустав. Воспаление вызывает скопление жидкости, отек, боль и ограничение движений. Усиленное трение воспаленных тканей друг о друга и о кости и порождает хруст.
Бурсит
Хондроматоз
Хроническая патология, при которой в полости сустава образуются доброкачественные хрящевые или костно-хрящевые тела (хондромы). Эти свободные фрагменты, перемещаясь, нарушают гладкость скольжения суставных поверхностей, что вызывает хруст, боль и периодические «заклинивания» колена.
Хондроматоз
Нарушение фосфорно-кальциевого обмена
Сбои в минеральном обмене ведут к отложению солей кальция в суставных структурах и околосуставных тканях. Это делает сустав менее подвижным, а движения — более «шершавыми» и сопровождающимися хрустом. Со временем могут присоединиться боль и воспаление.
Остеофиты
Остеофиты — это костные наросты, формирующиеся по краям суставных поверхностей, часто как следствие артроза или хронических травм. Эти шипы изменяют конгруэнтность (совпадение) суставных поверхностей, цепляются друг за друга и создают характерное похрустывание и скрип.
Рассекающий хондроз (болезнь Кенига)
При этой патологии происходит омертвение и отслоение небольшого участка суставного хряща. Образовавшийся свободный фрагмент (суставная «мышь») перемещается в полости сустава, блокируя движения, вызывая боль и резкий хруст.
На снимке патологические изменения при рассекающем хондрозе
Другие причины
К иным факторам, провоцирующим хруст, относятся:
- Возрастной износ суставных тканей;
- Избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку;
- Перенесенные инфекции, давшие осложнения на суставы;
- Дефицит кальция и других микроэлементов;
- Последствия старых травм (вывихов, переломов);
- Неравномерная нагрузка из-за плоскостопия или неправильной осанки;
- Другие формы артритов и артрозов;
- Хондромаляция (размягчение хряща).
Заподозрить природу хруста можно по сопутствующим симптомам: дегенеративные процессы часто сопровождаются тугоподвижностью, местное воспаление — покраснением и локальным жаром, а системная инфекция — лихорадкой и слабостью.
Артрит
Хруст в коленях у детей и подростков: причины
У детей и подростков хруст чаще всего связан с физиологическими причинами: быстрым ростом костей и временным отставанием в развитии мышечно-связочного аппарата. Однако иногда он может быть признаком патологий:
- Остеохондропатии (например, болезни Осгуда-Шлаттера);
- Врожденной дисплазии (недоразвития) элементов сустава;
- Снижения продукции синовиальной жидкости.
Поводом для беспокойства и визита к врачу является хруст, который возникает только в одном суставе, сопровождается болью, отеком, хромотой или ограничением движений.
Что делать, куда обратиться
При появлении настораживающего хруста у ребенка первым шагом является консультация педиатра. Взрослым следует записаться к одному из узких специалистов: ортопеду-травматологу, артрологу, ревматологу или неврологу. Для постановки точного диагноза врач может назначить комплекс обследований:
- Рентгенографию или компьютерную томографию (КТ) для оценки костных структур;
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для детального изучения хрящей, менисков и связок;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
- Общие и биохимические анализы крови и мочи для выявления воспаления и нарушений обмена веществ.
Только после установления причины будет разработана индивидуальная тактика лечения, которая может включать медикаменты, физиотерапию, ЛФК, а в сложных случаях — и хирургическое вмешательство.
Профилактика
Предупредить проблемы с коленями и появление патологического хруста помогут следующие меры:
- Регулярные, но умеренные физические нагрузки для укрепления мышц ног (плавание, ходьба, лечебная гимнастика);
- Сбалансированное питание, богатое кальцием, фосфором, витаминами D и C;
- Контроль массы тела для снижения нагрузки на суставы;
- Ношение удобной обуви с хорошим амортизирующим эффектом;
- Избегание травмоопасных ситуаций и чрезмерных нагрузок (подъем тяжестей, резкие движения);
- Своевременное и полное лечение любых инфекционных заболеваний;
- Регулярные профилактические осмотры при наличии факторов риска.
Важно помнить, что даже банальная недолеченная простуда или ангина могут стать пусковым механизмом для развития реактивного артрита, который способен перейти в хроническую форму.
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от причины хруста. Физиологический хруст (при росте, кавитации) абсолютно безопасен и не требует лечения. Прогноз при травмах обычно благоприятный при условии адекватной терапии и реабилитации, хотя восстановление в пожилом возрасте может быть более длительным.
Дегенеративные заболевания (артрозы) носят хронический прогрессирующий характер. Их нельзя полностью излечить, но современная медицина позволяет эффективно замедлить их развитие, купировать симптомы и сохранить качество жизни. Воспалительные заболевания (артриты) при ранней диагностике и правильном лечении часто удается полностью победить или ввести в длительную ремиссию.
Почему хрустят колени, смотрите в нашем видео:
