Болезнь Кинбека или, по-другому, остеонекроз полулунной кости запястья достаточно неприятное заболевание, сопровождающееся болевым синдромом и ограничением подвижности кисти.
В большинстве случаев патология развивается вследствие регулярной травматизации данного участка, но существуют и другие причины развития этого заболевания.
Содержание
Согласно международной системе классификации патологий болезнь Кинбека (асептический некроз запястья) относится к группе под названием: другие остеохондропатии (М93).
Заболеванию присвоен код М93.1. Чаще всего патология диагностируется у молодых пациентов в возрасте 20-40 лет. В основном это мужчины, зарабатывающие физическим трудом.
При этом поражается именно рабочая кисть: у левшей – левая, у правшей – правая.
Практически всегда заболевание начинается бессимптомно, долгое время себя не проявляет. Только на более поздней стадии появляются боли при нагрузке, развивается отечность и ограниченность движений. Поэтому при первых подозрениях, необходимо обратиться к врачу, провести обследование на выявление данной патологии.
Этиология болезни Кинбека до конца не изучена. Существует множество разноплановых факторов, влияющих на развитие патологии. Заболевание диагностировалось при:
Еще одной распространенной причиной развития болезни Кинбека является врожденное укорочение локтевой кости. В этом случае давление на полулунную часть кисти усиливается, что впоследствии приводит к остеонекрозу.
На фото запястье, пораженное болезнью Кинбека
Поражение полулунной кости сопровождается болью в запястье и лучезапястном суставе. Усиление болевого синдрома происходит при движениях, в покое обычно неприятные симптомы отсутствуют.
Течение патологии проходит несколько стадий:
Самым простым и распространенным методом диагностики является рентгенография. На полученных снимках отчетливо видны изменения в костной ткани.
Контуры полулунного объекта становятся неровными, отмечаются места осветления, то есть истончения кости. В некоторых случаях можно увидеть сужение щели запястного сустава – деформирующий остеоартроз.
В некоторых случаях, когда рентгенографическое исследование неинформативно, требуется проведение МРТ либо компьютерной томографии.
На множественных снимках намного легче определить степень костных изменений, диагноз будет более точным.
В зависимости от степени заболевания курс терапии болезни Кинбека может значительно отличаться. На первом этапе предпочтительна консервативная терапия, направленная на ограничение подвижности лучезапястного сустава при помощи специальных устройств: лангеты либо шины.
Средняя продолжительность иммобилизации составляет 3-4 недели. За это время кровоток восстанавливается, кость питается правильно, процесс развития дегенеративных изменений останавливается. Через указанный промежуток времени пациента повторно направляют на рентгенологическое исследование. При положительном течении иммобилизацию прекращают. Больному рекомендуют посещение лечебного учреждения каждые 2-3 месяца, чтобы исключить прогрессирование заболевания.
Если все перечисленные мероприятия не дают положительного результата и заболевание продолжает прогрессировать, требуется хирургическое вмешательство.
В зависимости от степени заболевания могут применяться различные методы. На начальной стадии достаточно эффективна ревалискуляция – пересадка участка кости из здоровых тканей.
После этого обязательна полная иммобилизация в течение 1-1,5 месяцев. Полное восстановление функций кисти отмечается через 1-2 года.
В результате полного либо частичного разрушения полулунной кости, происходит деформация остальных частей запястья.
Развивается артроз суставов, смещается ладьевидная кость, что в результате приводит к полной потере функции кисти.
В некоторых случаях отмечалось сдавливание нервных окончаний и разрыв сухожилий.
Болезнь Кинбека – одно из немногих заболеваний, при котором исключается полное выздоровление. Постепенная деформация суставов прогрессирует, что сопровождается травмами, нарушением двигательных функций.
При первых признаках патологии следует обратиться к опытному специалисту, чтобы минимизировать последствия нарастающей симптоматики и нормализовать подвижность кисти.
Что такое болезнь Кинбека и каковы прогноза этого заболевания:
