Межпозвонковая грыжа – серьезное заболевание, требующее своевременного и комплексного лечения. Без адекватной терапии риск осложнений возрастает по мере прогрессирования патологии. Важно понимать, что выбор методов лечения напрямую зависит от стадии развития грыжи, ее локализации и индивидуальных особенностей пациента.
Содержание
- 1 Общие принципы терапии
- 2 Медикаментозное лечение грыжи позвоночника
- 3 Консервативные (безоперативные) методы
- 3.1 Лечебный массаж
- 3.2 Мануальная терапия
- 3.3 Вытяжение позвоночника
- 3.4 Физиотерапевтические процедуры
- 3.5 Лечебная физкультура (ЛФК)
- 3.6 Ортопедические корсеты и бандажи
- 4 Методы восточной медицины
- 5 Роль питания и диеты
- 6 Хирургическое лечение
- 7 Прогнозы и перспективы выздоровления
Общие принципы терапии
Лечение грыжи, независимо от ее расположения (шейный, грудной или пояснично-крестцовый отдел), всегда носит комплексный характер. Врач разрабатывает стратегию, учитывая тип грыжи, стадию заболевания и общее состояние здоровья пациента. Как правило, применяется комбинация нескольких методик для достижения максимального эффекта. Ключевые принципы терапии включают:
- В острой фазе заболевания крайне важен покой. Пациенту рекомендуется постельный режим или максимальное ограничение нагрузки на позвоночник.
- Медикаментозное лечение проводится на протяжении всего курса, но дозировки и группы препаратов могут меняться на разных этапах, чтобы минимизировать нагрузку на организм.
- Для усиления эффекта и ускорения восстановления параллельно с лекарствами назначаются физиотерапия и альтернативные методы, которые помогают снять симптомы и стимулировать регенеративные процессы.
- В тяжелых случаях может потребоваться временная иммобилизация с помощью ортопедических корсетов или процедуры вытяжения позвоночника.
- Лечебная гимнастика (ЛФК) подбирается строго индивидуально и выполняется под контролем специалиста. Самодеятельность в этом вопросе опасна и может привести к ухудшению состояния.
- Терапия направлена не только на устранение грыжи, но и на лечение сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые могли стать причиной ее развития.
Хирургическое вмешательство рассматривается как крайняя мера. Врачи стараются избегать операции из-за высоких рисков послеоперационных осложнений и отсутствия гарантий полного излечения. Консервативные методы остаются приоритетными.
На фото показаны стадии развития грыжи межпозвонкового диска
Медикаментозное лечение грыжи позвоночника
Фармакотерапия при межпозвонковой грыже предполагает использование препаратов различных групп и форм выпуска. На ранних стадиях часто достаточно местных средств (мази, гели), тогда как при выраженном болевом синдроме и воспалении могут потребоваться инъекции, в том числе блокады.
| Группа препаратов | Основное действие | Примеры лекарственных средств |
|---|---|---|
| Обезболивающие (анальгетики) | Купируют болевой синдром, некоторые обладают дополнительным спазмолитическим эффектом, блокируя передачу болевых импульсов по нервам. | Анальгин, Баралгин, Спазмалгон, Аспирин |
| Витамины и БАДы | Восполняют дефицит питательных веществ, улучшают обменные процессы в тканях, стимулируют регенерацию хрящевой и костной ткани. | Пентовит, Хондроитин, Глюкозамин, АРТРА, Суставит |
| Лечебные блокады | Инъекционное введение комбинации анестетика и противовоспалительного препарата непосредственно в очаг боли. Обеспечивает мгновенный, но временный эффект. Процедура выполняется только квалифицированным врачом. | Смеси на основе Новокаина или Лидокаина в сочетании с гормональными (кортикостероиды) или нестероидными противовоспалительными средствами. |
| Местнораздражающие средства | Мази, кремы, пластыри, оказывающие согревающее, охлаждающее или отвлекающее действие. Улучшают местное кровообращение, снимают боль и скованность. | Капсикам, бальзам Дикуля, тибетские бальзамы |
| Миорелаксанты | Расслабляют спазмированные мышцы спины, что часто является реакцией на боль. Применяются преимущественно в период обострения. | Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклосан |
| Препараты, улучшающие кровообращение | Нормализуют микроциркуляцию крови в пораженной области, что улучшает доставку кислорода и питательных веществ к дискам и препятствует их дальнейшему разрушению. | Винпоцетин, Пирацетам |
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Оказывают тройное действие: снимают воспаление, уменьшают боль и снижают температуру. Часто являются препаратами первого выбора для купирования болевого синдрома. | Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Нимесил, Нурофен |
Консервативные (безоперативные) методы
Арсенал немедикаментозных методов лечения грыжи очень широк. Их выбор и комбинация зависят не только от возможностей клиники и пациента, но и от конкретного диагноза и фазы заболевания. Все процедуры должны назначаться и контролироваться лечащим врачом.
Лечебный массаж
Массаж – один из наиболее эффективных и физиологичных методов воздействия при межпозвонковой грыже. Правильно выполненная процедура позволяет:
- Активизировать кровоток и лимфоток в проблемной зоне;
- Снять патологическое напряжение и спазм мышц спины;
- Создать благоприятные условия для восстановления структуры межпозвонкового диска.
Массаж проводится курсами. В зависимости от показаний может применяться классический лечебный массаж, точечный (акупрессура) или шиацу.
Мануальная терапия
Мануальная терапия, выполняемая опытным остеопатом или вертебрологом, может помочь не только уменьшить проявления грыжи, но и восстановить нормальное анатомическое положение позвонков и других структур позвоночника. Важно: в период острого воспаления и сильной боли такие манипуляции обычно противопоказаны.
Схематическое изображение влияния состояния позвоночника на различные системы организма
Вытяжение позвоночника
Тракционная терапия (вытяжение) – давно известный метод, который помогает увеличить межпозвонковое пространство, снизить давление на нервные корешки и создать условия для вправления грыжи. В процессе вытяжения нагрузка на позвоночный столб уменьшается, что способствует улучшению питания дисков и снижению болевых ощущений.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапия занимает одно из ведущих мест в консервативном лечении грыж. Она позволяет доставлять лечебное воздействие непосредственно к очагу патологии, минуя системный кровоток. Наиболее часто применяются:
- Лазеротерапия (HILT-терапия);
- Электрофорез с лекарственными препаратами;
- Ультразвуковая терапия;
- Магнитотерапия.
К смежным, но также высокоэффективным методикам можно отнести гирудотерапию (лечение пиявками), апитерапию (использование продуктов пчеловодства), грязелечение и различные виды лечебных ванн.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Специально подобранные упражнения – мощный инструмент в лечении и реабилитации. Однако программа ЛФК должна быть строго индивидуальной и учитывать локализацию грыжи, стадию заболевания и физическую подготовку пациента. Начинать занятия всегда следует под руководством инструктора, и только после освоения правильной техники можно переходить к домашним тренировкам.
Примеры упражнений, применяемых для лечения и профилактики межпозвонковых грыж
Ортопедические корсеты и бандажи
Ортезы (корсеты, бандажи) выполняют поддерживающую и разгрузочную функцию. Они фиксируют пораженный отдел позвоночника, ограничивают движения, снимая с него часть нагрузки, и тем самым способствуют уменьшению боли и созданию покоя для восстановления. Важный нюанс: длительное ношение корсета может привести к ослаблению собственного мышечного корсета, поэтому применять его нужно дозированно и по четким показаниям врача.
На фото представлены различные модели ортопедических бандажей и поясов для спины
Методы восточной медицины
Традиционная восточная медицина предлагает свой взгляд на лечение грыжи, делая акцент на восстановлении энергетического баланса и внутренних ресурсов организма. Среди популярных методик:
- Иглорефлексотерапия (акупунктура);
- Гимнастика Цигун и Тайцзицюань;
- Фармакопунктура (введение микродоз гомеопатических средств в биологически активные точки);
- Точечный массаж;
- Прогревание полынными сигарами (Цзю-терапия).
Эти практики направлены на глубокое расслабление, снятие блоков и улучшение энергетического потока. Для их проведения необходим специалист, владеющий соответствующими техниками.
Роль питания и диеты
Правильное питание – важная составляющая комплексного лечения. Рацион должен быть сбалансированным и обеспечивать организм всеми необходимыми для восстановления хрящевой и костной ткани веществами. Рекомендуется:
- Увеличить потребление продуктов, богатых кальцием, фосфором, магнием и витаминами (особенно группы B и D).
- Включить в меню морскую рыбу (лосось, тунец), орехи, семена, сухофрукты.
- Есть больше овощей, фруктов, зелени, а также цельнозерновых каш (гречка, овсянка, чечевица).
- Ограничить потребление соли, сахара, копченостей, жирной и жареной пищи.
Особое внимание уделяется нормализации веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на позвоночник, усугубляя проблему. Поэтому при избыточной массе тела диета должна быть направлена на ее плавное снижение.
Хирургическое лечение
Операция при грыже позвоночника – это крайняя мера, к которой прибегают только при неэффективности длительной консервативной терапии или при развитии угрожающих состояний (например, синдром конского хвоста с нарушением функций тазовых органов). Хирургическое вмешательство сопряжено с рисками и не всегда гарантирует полное излечение, так как часто устраняет следствие, а не причину. Современная нейрохирургия предлагает различные методики:
- Малоинвазивные: микродискэктомия, эндоскопическое удаление грыжи, лазерная вапоризация диска, пункционная чрескожная нуклеопластика.
- Радикальные: дискэктомия (удаление диска), ламинэктомия (удаление дужки позвонка), спондилодез (фиксация позвонков).
Выбор конкретной операции зависит от размера, локализации грыжи и наличия осложнений.
Прогнозы и перспективы выздоровления
Прогноз при межпозвонковой грыже в большинстве случаев благоприятный, особенно если лечение начато на ранней стадии. Комплексная консервативная терапия позволяет большинству пациентов добиться стойкой ремиссии и вернуться к нормальной жизни.
Следует помнить, что с прогрессированием заболевания риски осложнений (стойкий болевой синдром, неврологический дефицит) возрастают. Даже после успешного лечения сохраняется вероятность рецидива, поэтому важную роль играет профилактика: поддержание здорового веса, регулярная умеренная физическая активность, правильная осанка и избегание травм спины. Своевременное обращение к врачу – залог успешного лечения и предотвращения серьезных последствий.
Отзывы пациентов и дополнительные рекомендации по лечению межпозвонковой грыжи смотрите в нашем видео:
