Мастэктомия — это хирургическая операция, направленная на удаление патологических тканей молочной железы с минимальным повреждением здоровых мышц и жировой клетчатки. Современная медицина стремится не только эффективно лечить рак груди, но и сохранить её форму, что крайне важно для психологического комфорта женщины. В отличие от устаревших методов, которые приводили к полному удалению органа и серьёзным деформациям, сегодняшние техники позволяют минимизировать эстетические последствия и поддержать самооценку пациентки.
Что такое мастэктомия
Мастэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляются поражённые раком ткани молочной железы, но сохраняются здоровые структуры: подлопаточные и грудинные мышцы, подкожная жировая клетчатка и, в большинстве случаев, лимфатические узлы. Это позволяет сохранить естественный контур груди и её функциональность. Особое внимание уделяется сохранению ареолы и соска, что было практически невозможно ещё десятилетие назад. Такой подход не только останавливает прогрессирование заболевания, но и помогает женщине быстрее вернуться к нормальной жизни без глубоких психологических травм.
Профилактическая мастэктомия при риске развития рака молочной железы — тема этого видео:
Виды мастэктомии
Современная хирургия предлагает несколько эффективных методик удаления раковых клеток, каждая из которых применяется в зависимости от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациентки. Вот основные виды мастэктомии:
- Простая мастэктомия (метод Мадена) — предполагает полное удаление молочной железы без затрагивания прилегающих мышц, жировой ткани и лимфатических узлов. Этот метод рекомендуется на ранних стадиях рака или в качестве профилактической меры при высокой генетической предрасположенности.
- Радикальная модифицированная мастэктомия (метод Пейти) — включает удаление молочной железы вместе с прилегающими хрящевыми тканями, а в некоторых случаях — части грудины и подлопаточных лимфоузлов. Применяется при более запущенных стадиях, когда есть риск распространения метастазов.
- Радикальная мастэктомия (метод Холстеда) — наиболее агрессивный метод, используемый на поздних стадиях рака. Он предполагает полное удаление молочной железы, окружающих мышц и жировой ткани. Однако даже в таких случаях возможны модификации для частичного сохранения формы груди.
Параллельно с удалением опухоли часто проводится реконструктивная операция с использованием собственных тканей пациентки или силиконовых имплантов. Это позволяет восстановить объём и форму груди, что выбирают около 75% женщин с запущенными стадиями рака.
Облегченный силиконовый протез ACTIVE 1054X после мастэктомии (фото)
Показания для проведения
Мастэктомия рекомендуется при различных стадиях рака молочной железы, включая начальные и запущенные формы, а также при наследственной склонности к онкологическим заболеваниям. Часто этот метод выбирают для женщин с небольшой грудью, так как при крупных размерах органа возможна органосохраняющая операция с последующей химио- или лучевой терапией. Однако в каждом случае решение принимается индивидуально, с учётом всех особенностей заболевания. Кроме рака, показаниями могут служить саркома молочной железы или тяжёлые гнойные процессы, не поддающиеся консервативному лечению.
Экзопротезы после мастэктомии рассмотрены в данном видеоролике:
Противопоказания
Несмотря на эффективность, мастэктомия имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Детский возраст, когда ткани молочной железы ещё не полностью сформированы.
- Наличие воспалительных процессов или инфицированных ран в области операции — перед вмешательством их необходимо полностью устранить.
- Тяжёлые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, почечная, сердечная или печёночная недостаточность.
Большой размер груди также может быть относительным противопоказанием, но этот фактор не является решающим при выборе методики лечения.
Восстановление после операции
Реабилитация после мастэктомии зависит от объёма вмешательства и использования реконструктивных методов. Например, при установке имплантов процесс заживления может занять больше времени. После операции пациентка находится под наблюдением в клинике до стабилизации основных показателей: температуры, пульса и артериального давления. При отсутствии осложнений её выписывают домой, где необходимо соблюдать ряд правил:
- Избегать физических и эмоциональных нагрузок.
- Соблюдать постельный режим в первые дни, вставать можно на 3–5 сутки.
- Полностью вернуться к привычной жизни разрешается примерно через 20 дней.
В течение полугода после операции рекомендуется избегать интенсивных нагрузок, выполнять лёгкий массаж подмышечных впадин для профилактики лимфостаза и тщательно следить за гигиеной рук, чтобы предотвратить инфекции. Длительность восстановления может варьироваться в зависимости от общего состояния здоровья и использования протезов.
Мастэктомия (техника проведения)
Протезы после мастэктомии
При значительном удалении тканей молочной железы или невозможности использования собственных материалов для реконструкции врач может рекомендовать силиконовые протезы. Их форму и размер подбирают заранее: пациентка некоторое время носит пробные протезы в специальном бюстгальтере, чтобы оценить комфорт. После мастэктомии выбранный имплант устанавливается в грудь, что требует дополнительного времени для адаптации организма. Чтобы избежать застойных явлений, назначаются специальные упражнения, стимулирующие кровообращение и лимфоток. Полное восстановление обычно занимает 4–5 недель, но при использовании протезов этот срок может увеличиться. Всё это время необходим регулярный контроль со стороны врача, особенно если проводилась хирургическая коррекция груди.
Как проводиться мастэктомия, смотрите в этом видеоролике:
