Недержание мочи (энурез) — проблема, с которой сталкиваются и дети, и взрослые. Для её решения применяются различные подходы, включая медикаментозную терапию. Одним из известных и часто назначаемых препаратов в этой области является Дриптан. В этой статье мы подробно разберем его состав, механизм действия, правила приема и важные нюансы, которые нужно знать перед началом лечения.
Содержание
- 1 Общие сведения о препарате
- 1.1 Состав
- 1.2 Форма выпуска
- 2 Принцип действия лекарства Дриптан
- 3 Показания
- 4 Инструкция по применению
- 5 Побочные эффекты
- 6 Противопоказания
- 7 Особые указания
- 8 Аналоги
- 9 Отзывы
Общие сведения о препарате
Дриптан — это лекарственное средство, относящееся к группе спазмолитиков с м-холиноблокирующим действием. Его основное применение связано с урологией, где он используется для коррекции нарушений мочеиспускания, в том числе энуреза разной природы. Препарат помогает контролировать непроизвольные сокращения мышц мочевого пузыря.
Стоимость упаковки Дриптана в аптеках может колебаться, в среднем составляя от 560 до 880 рублей, что зависит от региона и конкретной аптечной сети.
Состав
Ключевым действующим веществом в каждой таблетке является оксибутинина гидрохлорид в дозе 5 мг. Для придания таблетке формы и стабильности в состав также входят вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза и кальция стеарат.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, которые упакованы в блистеры. Стандартная упаковка содержит 30 или 60 таблеток, каждая из которых содержит 5 мг активного компонента.
Принцип действия лекарства Дриптан
Действие Дриптана основано на свойствах оксибутинина. Это вещество блокирует холинорецепторы, тем самым подавляя эффект ацетилхолина — нейромедиатора, который вызывает сокращение гладкой мускулатуры детрузора (мышечной оболочки мочевого пузыря).
В результате мышцы мочевого пузыря расслабляются, что приводит к увеличению его функционального объема и снижению частоты непроизвольных сокращений сфинктера. Это и позволяет контролировать позывы и предотвращать недержание.
После приема таблетки внутрь активное вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в крови менее чем за час. Его эффект развивается постепенно: пик действия наблюдается примерно через 3,5 часа, а остаточный эффект может сохраняться до 10 часов. Для достижения стабильной концентрации в организме требуется около 8 дней регулярного приема. Метаболизм оксибутинина происходит в печени, а выводится он преимущественно почками.
Показания
Врачи назначают Дриптан при следующих состояниях, связанных с нарушением работы мочевого пузыря:
- Недержание мочи (ургентное и стрессовое).
- Учащенное мочеиспускание, вызванное нестабильностью или нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (например, при рассеянном склерозе).
- Гиперактивный мочевой пузырь, в том числе как следствие операций на мочевом пузыре или простате, а также при цистите.
У детей старше 5 лет препарат применяется главным образом для лечения ночного энуреза, который развивается на фоне повышенной активности детрузора.
Инструкция по применению
Дозировка и режим приема Дриптана подбираются индивидуально, но существуют общие рекомендации:
- Взрослые: Обычно назначают по 5 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При хорошей переносимости и недостаточном эффекте врач может разрешить дополнительный прием.
- Пожилые пациенты: В связи с замедленным метаболизмом начальная доза часто составляет 2,5 мг (полтаблетки) 2 раза в день. При необходимости её осторожно увеличивают до стандартной.
- Дети от 5 лет: При нейрогенных нарушениях начальная доза — 2,5 мг дважды в день. Для достижения нужного эффекта её могут постепенно повысить до 5 мг 2-3 раза в сутки.
При ночном энурезе последний прием препарата рекомендуется осуществлять непосредственно перед сном.
Побочные эффекты
Как и многие сильнодействующие препараты, Дриптан может вызывать нежелательные реакции, затрагивающие различные системы организма:
- Желудочно-кишечный тракт: Сухость во рту, тошнота, запор или диарея, снижение аппетита, изжога.
- Нервная система: Головная боль, головокружение, сонливость, редко — судороги.
- Психика: Повышенная возбудимость, беспокойство, спутанность сознания, в единичных случаях — галлюцинации.
- Сердце и сосуды: Учащенное сердцебиение (тахикардия), аритмия, покраснение лица (особенно у детей).
- Зрение: Нечеткость зрения, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления, сухость глаз.
- Мочевыделительная система: Затрудненное мочеиспускание или задержка мочи.
- Кожа: Сухость, сыпь, крапивница, повышенная чувствительность к солнцу.
В редких тяжелых случаях возможны аллергические реакции вплоть до ангионевротического отека (отека Квинке).
Противопоказания
Прием Дриптана категорически запрещен при:
- Индивидуальной непереносимости оксибутинина или любого вспомогательного компонента.
- Закрытоугольной глаукоме.
- Миастении.
- Выраженных нарушениях проходимости желудочно-кишечного тракта (например, паралитическая кишечная непроходимость, атония).
- Тяжелом язвенном колите.
- Задержке мочи, вызванной аденомой простаты или другими причинами.
- Детском возрасте до 5 лет.
- Некоторых состояниях после операций на кишечнике (колостома, илеостома).
Особые указания
Применение Дриптана требует внимательности и соблюдения ряда правил:
Взаимодействие с другими лекарствами: Одновременный прием с другими антихолинергическими средствами усиливает их общее действие и побочные эффекты. С осторожностью следует комбинировать с Леводопой, нейролептиками (Фенотиазин, Бутирофенон). Дриптан может замедлять всасывание других препаратов из ЖКТ.
Влияние на деятельность: Препарат может вызывать сонливость и нарушать остроту зрения. На время лечения рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы с опасными механизмами, требующей повышенной концентрации внимания.
Особые группы пациентов: С большой осторожностью препарат назначают при вегетативной нейропатии, тяжелых заболеваниях печени и почек, сердечной недостаточности, гипертонии, ишемической болезни сердца, гипертиреозе и аденоме простаты, так как он может усугублять симптомы этих болезней.
Долгосрочные риски: Длительный прием, вызывая сухость во рту из-за угнетения слюнных желез, может способствовать развитию кариеса. Пациентам рекомендуется усилить гигиену полости рта и регулярно посещать стоматолога.
Аналоги
Если по каким-то причинам Дриптан не подходит, лечащий врач может подобрать аналог. Замена должна проводиться только под контролем специалиста. К препаратам со схожим действием относятся:
- Дрим-Апо
- Дримтан-Апо
- Сибутин
- Новитропан
Они могут отличаться по составу, дозировке или профилю побочных эффектов.
Отзывы
Мнения о Дриптане неоднозначны. С одной стороны, врачи-урологи и педиатры часто отмечают его высокую эффективность в снижении частоты мочеиспусканий и контроле ночного энуреза. С другой стороны, пациенты, особенно родители детей, иногда жалуются на возникающие побочные эффекты: головные боли, головокружения, аллергические реакции. Специалисты подчеркивают, что многие негативные реакции связаны с неправильным подбором дозы, нарушением графика приема или неучтенными взаимодействиями с другими лекарствами. Поэтому успех терапии во многом зависит от тщательного соблюдения врачебных рекомендаций.
