При недержании мочи далеко не всегда удается справиться с неприятностью самостоятельно. Порой только прием специальных препаратов позволяет избавиться от деликатной проблемы. Одним их таких средств является Детрузитол – он популярен среди назначений урологов и неврологов.
Содержание
Лекарственное средство Детрузитол относится к группе м-холиноблокаторов, является препаратом, улучшающим уродинамику. Стоимость – около 600 рублей. Средство производится компаниями «Пфайзер» (Италия), «Каталент Фарма Солюшионс» (США), «Фармация Италиа» (Италия).
В составе – вещество из группы м-холиноблокаторов толтеродин (толтеродина гидротартрат). В одной дозе может содержаться 2 или 4 мг компонента, что эквивалентно 1,37 и 2,74 мг толтеродина.
Капсулы также включают вспомогательные вещества:
Препарат производится в виде капсул на 2 и 4 мг. Таблетки твердые, выполнены из желатина, имеют крышечку сине-зеленого цвета. На корпусе белыми чернилами указана дозировка (2 и 4 соответственно), а также символ в форме человечка. Внутри капсул имеются микросферы белого или желтоватого цвета 1 мм в диаметре. В блистере 7 или 14 капсул, в упаковке – 1,2,4 блистера. Также препарат производится во флаконах, содержащих по 60 капсул разной дозировки.
Толтеродин является антагонистом особых холинергических рецепторов. Набольшее избирательное действие проявляется к рецепторам мочевого пузыря и, в меньшей степени, слюнных желез, при этом на прочие рецепторы значимого влияния не оказывает. При приеме Детрузитола падает сократительная активность детрузора – мышечной оболочки мочевого пузыря. Параллельно наблюдается уменьшение слюноотделения из-за особенностей работы рецепторов слюнных желез.
Развитие терапевтического эффекта происходит через 4 недели с начала приема. При превышении дозировки увеличивается объем остаточной мочи из-за неполного опорожнения пузыря.
Показатели фармакодинамики таковы:
Основным показанием для проведения терапии является недержание мочи, учащенное мочеиспускание, а также частые позывы, обусловленные гиперактивностью мочевого пузыря.
Препарат Детрузитол назначается только взрослым, в педиатрической практике не применяется. Он принимается раз в сутки по 4 мг или дважды в сутки по 2 мг. Максимальная дозировка/сутки равна 4 мг, она может быть снижена по индивидуальным показаниям до 2 мг. Такая же доза (2 мг) назначается больным с нарушениями функции почек, а также при одновременном приеме Кетоконазола или ингибиторов CYP3A4.
Лекарство принимают независимо от приема пищи, но потребление с едой повышает биодоступность толтеродина. Капсулы нужно запивать достаточным количеством воды, не раскусывать, глотая целиком.
Препарат способен вызывать различные побочные действия. Часто они касаются антимускариновых эффектов и проявляются сухостью во рту, диспепсическими явлениями, снижением выработки слезной жидкости. Со стороны глаз возможна сухость склер и даже нарушения зрения, аккомодации.
Кроме того, у пациентов отмечались следующие побочные действия:
Тяжелые неврологические реакции отмечаются, в основном, у больных, которые получают комбинированную терапию Детрузитолом и ингибиторами холинэстераз.
Нельзя лечиться препаратами на основе толтеродина при таких нарушениях работы ЖКТ, как мегаколон, язвенный колит, болезнь Крона, снижение скорости опорожнения желудка.
Прочими противопоказаниями являются:
Также запрещается принимать Детрузитол, если причиной недержания мочи становятся органические заболевания мочевого пузыря или иных органов.
С осторожностью ведут прием при:
Снижение дозы требуется при одновременном лечении макролидами, противогрибковыми средствами из группы азолов. Во время беременности лечение Детрузитолом проводится только при превышении ожидаемой пользы над потенциальным риском. При лактации на период лечения следует перевести ребенка на искусственное кормление.
До начала приема капсул важно пройти полное обследование с целью исключения органических причин недержания мочи или учащенных позывов. Женщинам следует применять только надежные методы контрацепции, в том числе – барьерные (вследствие взаимодействия толтеродина с некоторыми оральными контрацептивами). Препарат может нарушать память, внимательность, поэтому во время терапии следует воздерживаться от вождения транспорта, занятий опасными видами деятельности.
При передозировке возникают такие симптомы:
Среди аналогов следует указать Уротол (550 рублей), Ролитен (540 рублей), Урофлекс (520 рублей).
Пациенты отмечают высокую эффективность Детрузитола. Проходят тянущие боли внизу живота, прекращаются частые позывы, которые обычно заканчивались выделением нескольких капель мочи. Серьезные побочные действия встречаются нечасто, зато сухость во рту присутствует почти у 1/3 больных, правда, она быстро уменьшается по мере продолжения терапии.
Прием при наличии спаек способен привести к острой задержке мочи и поражению почек. Поэтому начинать терапию следует только после проведения УЗИ, анализов мочи и прочих необходимых исследований.
