Гепатопротекторы представляют собой обширную группу лекарственных средств, насчитывающую более 700 препаратов, основной задачей которых является защита и восстановление клеток печени. В современной фармакологии их принято классифицировать по происхождению на растительные и синтетические, а по химическому составу — на фосфолипиды, антиоксиданты и аминокислоты. В данном обзоре подробно рассматриваются ключевые характеристики, показания и схемы применения наиболее эффективных гепатопротекторов, рекомендованных для клинического использования.
Лучшие гепатопротекторы: названия и дозы приема
Гептрал (Адеметионин)
Этот препарат, также известный под торговым названием Гептор, является одним из ведущих представителей группы. Он выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций (флаконы). Действующее вещество — адеметионин в дозировке 400 мг.
Фармакологическое действие Гептрала комплексное: помимо выраженного гепатопротекторного эффекта, он обладает антидепрессивной, дезинтоксикационной, регенерирующей и антиоксидантной активностью. Препарат также способствует восстановлению хрящевой ткани при остеоартритах и оказывает желчегонное действие.
Основные показания включают снижение риска лекарственного поражения печени (гепатотоксичности) при терапии тяжелых дерматозов, таких как псориаз, а также комплексное лечение артропатического псориаза. К противопоказаниям относят гиперчувствительность, беременность, лактацию и возраст до 18 лет. Из побочных эффектов возможны гастралгия, диспепсия и аллергические реакции.
Схема применения: на начальном этапе интенсивной терапии в течение 2-3 недель препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 400-800 мг/сут. Для поддерживающего лечения переходят на пероральный прием по 800-1600 мг/сут между приемами пищи, курс длится 2-4 недели. Важно: из-за тонизирующего эффекта не рекомендуется прием перед сном.
Карсил (Экстракт расторопши)
Это растительный гепатопротектор, выпускаемый в форме драже. Каждое драже содержит 35 мг экстракта плодов расторопши пятнистой, который является смесью флавонолигнанов (силибинин, силикристин и др.).
Механизм действия основан на стабилизации мембран гепатоцитов, конкурентном вытеснении токсинов и стимуляции регенеративных процессов. Препарат также проявляет антиоксидантные свойства и улучшает микроциркуляцию.
Карсил применяется при токсических поражениях печени, хронических гепатитах невирусной этиологии, циррозе, стеатозе, а также для профилактики гепатотоксичности при лечении тяжелых дерматозов. Противопоказан детям до 12 лет и при индивидуальной непереносимости. Побочные эффекты могут включать тошноту, диарею и аллергию.
Схема применения: взрослым и подросткам старше 12 лет назначают по 4 драже 3 раза в сутки, для поддерживающей терапии — по 1-2 драже 3 раза в сутки. Минимальный курс лечения составляет 3 месяца.
Урдокса (Урсодезоксихолевая кислота)
Препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (250 мг в капсуле) обладает многогранным действием: гепатопротекторным, желчегонным, холелитолитическим (растворяющим холестериновые камни) и иммуномодулирующим.
Его механизм связан со встраиванием в мембраны клеток печени, что защищает их от повреждающего действия агрессивных желчных кислот. Показаниями являются первичный билиарный цирроз (без декомпенсации), холестериновые камни в желчном пузыре, билиарный рефлюкс-гастрит, а также профилактика гепатотоксичности при псориазе и лечение акне.
Противопоказаний много: кальцинированные камни, острые воспаления ЖКТ, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст. Среди побочных действий отмечаются боли в животе и спине, диарея, редко — обострение псориаза или алопеция.
Схема применения для снижения гепатотоксичности: по 1 капсуле (250 мг) 2-3 раза в сутки в течение месяца и более. С осторожностью назначают пациентам с частыми желчными коликами, инфекциями или патологиями кишечника.
Как принимать другие гепатопротекторы
Фосфоглив (Комбинированный препарат)
Это комбинированное средство, выпускаемое в капсулах и в виде лиофилизата для инъекций. Состав: фосфолипиды и натрия глицирризинат.
Обладает мембраностабилизирующим, гепатопротекторным и противовирусным действием. Нормализует обмен веществ, восстанавливает детоксикационную функцию печени, снижает риск фиброза. Противовоспалительный эффект обусловлен стимуляцией синтеза интерферона.
Применяется при псориазе, нейродермите, экземе, а также при лекарственных, токсических и вирусных поражениях печени. Противопоказан при беременности, лактации и гиперчувствительности. Побочный эффект — возможная кожная сыпь.
Схема применения: внутрь по 1-2 капсулы 3-4 раза в день во время еды. Внутривенно вводят медленно по 10 мл 2 раза в сутки в течение 10 дней, затем переходят на капсулы. Важно: лиофилизат разводят только водой для инъекций, смешивание с другими растворами недопустимо.
Эссенциале Н (Фосфолипиды)
Препарат на основе фосфатидилхолина, являющегося структурным компонентом клеточных мембран. Выпускается в капсулах и ампулах для внутривенного введения.
Стабилизирует мембраны гепатоцитов, нормализует метаболизм липидов и белков, улучшает дезинтоксикационную функцию печени. Показан при токсических поражениях печени, хронических гепатитах, циррозе, жировой дегенерации, а также как вспомогательное средство при псориазе.
Противопоказание — гиперчувствительность. Побочные эффекты редки: возможны дискомфорт в животе, послабление стула или аллергические реакции.
Схема применения при псориазе: начинают с приема капсул (по 2 шт. 2-3 раза в день во время еды) в течение 2 недель. Затем проводят курс из 10 ежедневных внутривенных вливаний по 5 мл, часто в комбинации с ПУВА-терапией. После этого прием капсул продолжают еще 2 месяца. При невозможности ПУВА-терапии препарат сочетают с другими стандартными методами лечения. Может применяться при беременности по показаниям.
Внимание! Перед тем как принимать гепатопротекторы, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом!
Статья прочитана 4 раз(a).
