Энурез, или недержание мочи, является распространённой проблемой, затрагивающей как детей, так и взрослых, особенно женщин после родов. В урологической практике для коррекции подобных расстройств часто назначается препарат направленного действия — Спазмекс. Это средство помогает справиться с различными нарушениями мочеиспускания, улучшая качество жизни пациентов.
Содержание
- 1 Общие сведения о препарате
- 1.1 Состав
- 1.2 Форма выпуска
- 2 Как действует Спазмекс
- 3 Показания
- 4 Инструкция по применению
- 5 Побочные эффекты
- 6 Противопоказания
- 7 Особые указания
- 8 Аналоги
- 9 Отзывы
Общие сведения о препарате
Спазмекс — это лекарственное средство со спазмолитическим и умеренным ганглиоблокирующим действием. Его основная задача — повысить функциональную активность детрузора (мышечной стенки) мочевого пузыря, что делает его востребованным в лечении урологических дисфункций. Стоимость препарата варьируется в зависимости от дозировки действующего вещества:
- Таблетки 5 мг — около 365 рублей за упаковку в 30 штук.
- Таблетки 15 мг — примерно 450 рублей за 30 единиц.
- Таблетки 30 мг — порядка 625 рублей за 30 таблеток.
Состав
Действующим веществом Спазмекса является троспия хлорид. Каждая таблетка содержит 5, 15 или 30 мг этого компонента. Вспомогательные ингредиенты включают лактозу (моногидрат), кукурузный крахмал, микрокристаллическую целлюлозу, стеариновую кислоту, коллоидный диоксид кремния и натрия карбоксиметилкрахмал. Таблетки покрыты оболочкой из гипромеллозы, диоксида титана, стеариновой кислоты и микрокристаллической целлюлозы.
Форма выпуска
Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой. Они упакованы в блистеры по 10 штук. Картонная пачка содержит 3 блистера (30 таблеток) и инструкцию по применению. Доступны три варианта дозировки: 5 мг, 15 мг и 30 мг троспия хлорида.
Механизм действия Спазмекса
Троспия хлорид, активный компонент препарата, относится к группе холиноблокаторов (антихолинергических средств). Он является антагонистом ацетилхолина — нейромедиатора, который стимулирует сокращение гладкой мускулатуры. Блокируя соответствующие рецепторы, вещество снижает тонус и гиперактивность мышц мочевого пузыря и его сфинктера, оказывая выраженное спазмолитическое действие.
После приёма внутрь максимальная концентрация препарата в крови достигается через 4–6 часов. Около 80% вещества связывается с белками плазмы. Кумулятивный эффект (накопление в организме) не наблюдается. Метаболизм троспия хлорида происходит в печени путём гидролиза. Большая часть препарата выводится почками в неизменном виде, около 10% — в виде метаболитов. Период полувыведения составляет от 5 до 18 часов. Важно отметить, что Спазмекс не оказывает центрального действия на нервную систему.
Показания к применению
Спазмекс назначают для лечения следующих состояний, связанных с нарушением мочеиспускания:
- Гиперактивный мочевой пузырь (повышенная сократимость его стенок).
- Энурез (недержание мочи), в том числе ночной (никтурия).
- Поллакиурия (учащённое мочеиспускание без признаков инфекции, до 15 раз в сутки).
- Нарушения функции мочевого пузыря на фоне рассеянного склероза.
- Дисфункция мочевого пузыря вследствие травм, инсультов или заболеваний спинного мозга.
- Детрузорно-сфинктерная диссинергия (рассогласованность работы мышцы пузыря и сфинктера), требующая периодической катетеризации.
Кроме того, препарат может включаться в комплексную терапию циститов, сопровождающихся императивными (повелительными, неотложными) позывами к мочеиспусканию.
Инструкция по применению и дозировки
Спазмекс предназначен для пациентов старше 14 лет и взрослых. Дозу и длительность курса лечения врач определяет индивидуально, исходя из тяжести симптомов и основного диагноза. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая водой, желательно до еды. Рекомендованные средние дозы:
- Таблетки 5 мг: по 1 таблетке (5 мг) 3 раза в сутки.
- Таблетки 15 мг: по 1 таблетке (15 мг) 3 раза в сутки.
- Таблетки 30 мг: по 1/2 таблетки (15 мг) 3 раза в сутки.
Интервал между приёмами должен составлять не менее 8 часов для минимизации риска побочных эффектов. Стандартный курс терапии обычно длится более 2 месяцев. После его завершения необходимо пройти повторное обследование для оценки эффективности и решения вопроса о дальнейшем лечении.
Возможные побочные эффекты
Как и любой лекарственный препарат, Спазмекс может вызывать нежелательные реакции, особенно у людей с индивидуальной чувствительностью. К возможным побочным эффектам относятся:
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (учащённое сердцебиение), одышка, аритмия, приступы стенокардии, повышение артериального давления.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, метеоризм, вздутие живота, симптомы гастродуоденита, повышение активности печёночных ферментов.
- Со стороны нервной системы: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации.
- Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость (миастения), в редких случаях — некроз мышечной ткани.
- Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отёк (отёк Квинке), анафилактический шок.
Противопоказания к применению
Приём Спазмекса абсолютно запрещён при следующих состояниях:
- Нарушения сердечного ритма (аритмии).
- Закрытоугольная глаукома.
- Острая задержка мочи.
- Миастения (мышечная слабость).
- Тяжёлая почечная недостаточность, требующая диализа.
- Атония (снижение тонуса) кишечника или желудка.
- Возраст до 14 лет (из-за недостатка клинических данных).
- Синдром мальабсорбции, непереносимость лактозы или галактозы.
Существует также ряд состояний, при которых препарат применяют с особой осторожностью и под строгим врачебным контролем:
- Болезни сердца и сосудов: ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, тахикардия, гипертония, митральный стеноз, мерцательная аритмия.
- Патологии ЖКТ: гастрит с пониженной кислотностью, стеноз привратника желудка, кишечная непроходимость, атония кишечника, язвенный колит, гастроэзофагеальный рефлюкс.
- Заболевания лёгких: препарат может сгущать мокроту, что опасно при обструктивных болезнях дыхательных путей.
- Тяжёлые заболевания печени и почек, гипертиреоз, лихорадка, гиперплазия предстательной железы, невропатии, сопровождающиеся задержкой мочи.
- Поздний токсикоз беременных (гестоз), детский церебральный паралич, синдром Дауна.
Особые указания и меры предосторожности
Перед началом лечения пациентам с нарушением функции детрузора или сфинктера мочевого пузыря может потребоваться его опорожнение с помощью катетера. Важно провести тщательную диагностику для установления истинной причины энуреза, поллакиурии или никтурии. Спазмекс будет неэффективен, если эти симптомы вызваны, например, сердечной недостаточностью, онкологическим процессом или несахарным диабетом (полидипсией).
У пациентов старше 60 лет повышается риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Поскольку препарат может вызывать сонливость, головокружение и нарушение чёткости зрения, в период лечения следует воздержаться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.
Аналоги препарата Спазмекс
При возникновении непереносимых побочных эффектов или отсутствии результата врач может заменить Спазмекс на другое лекарство со схожим действием. К аналогам (заменителям) относятся:
- Спазмо-Лит, Аденостоп, Адиуретин
- Амизол, Амирол, Анафранил
- Бруснивер, Везикар, Гопантам
- Гутрон, Детрузитол, Дриптан
- Кломинал, Либракс, Минирин
- Новитропан, Оксибутинин, Пантогам
- Пантогам актив, Пантокальцин, Пирамем
- Пирацетам, Раверон, Ролитен
- Триптизол, Уротол, Цистрин
- Энаблекс, Эстрокад
Выбор конкретного аналога — задача лечащего врача, который учитывает диагноз, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности пациента.
Отзывы о препарате
Спазмекс получил положительные оценки как со стороны специалистов-урологов, так и от пациентов. Многие отмечают его высокую эффективность в борьбе с основными симптомами: уменьшение частоты мочеиспусканий, устранение недержания мочи и связанного с этим дискомфорта. Большинство пациентов хорошо переносят терапию, хотя в отдельных случаях встречаются описанные побочные реакции. Основным недостатком, на который указывают пользователи, является относительно высокая стоимость курса лечения.
